Доброкачествени лезии (смесени)
ендометриоза
Наличието на ендометриоидни хетеротопии в епитела на долния генитален тракт често се комбинира с други форми на ендометриоза.
Фокусите на ендометриоза се намират в повърхностните слоеве на ендоекзоцервикса, главно в репродуктивния период на жената. Това се дължи на имплантирането на ендометриоидна тъкан на местата на травма, след раждане, аборт, прилагане на форцепс, деструктивна терапия и др.
Колпоскопска снимка
Епителната покривка в ендометриалните огнища е изтънена, с невъоръжено око понякога можете да видите яркочервени области с различни форми с неравномерни ръбове, често кафеникав оттенък, понякога червеникави петна с различни размери, заоблени или разклонени. С увеличаване на огнищата на ендометриоза, те могат да изглеждат като синкави кисти или кървящи линейни и пунктирани зони. Точковите огнища често остават незабелязани.
От голямо значение при диагностицирането е освобождаването на кръв от ендометриални огнища по време и след менструация, което не може да се види във всички периоди на менструалния цикъл.
Много е важно, ако се подозира ендометриоза, колпоскопското изследване да се повтори непосредствено преди менструация или веднага след нея, когато ендометриоидните огнища отделят кърваво съдържание.
Полипи на шийката на матката
Цервикалните полипи са фокални пролиферации на ендоцервикса, епителизирани стромални израстъци, които изпъкват или в лумена на канала, или извън външната ос.
Това са овални или удължени образувания, които хистологично, в зависимост от съотношението на стромалните и епителните компоненти, се разделят на жлезисти, фиброзни и жлезисто-фиброзни.полипи. Разграничават се и съдови полипи, в дръжката на които преобладават съдовете. Има и гранулационни полипи, които се образуват след хирургични интервенции, и децидуални полипи по време на бременност.
Полипите могат да бъдат единични или множествени; те не винаги се виждат, ако са далече в канала, винаги имат стебло и основа - мястото на закрепване. Понякога полипите претърпяват исхемия и некроза, след което спонтанно изчезват.
Естеството на полипа не може, разбира се, да се установи колпоскопски, това изисква хистологичен анализ.
Полипозните образувания във влагалищния пън изискват специално внимание след операцията, те трябва да бъдат внимателно изследвани, за да се изключи рецидив на CIN.
Колпоскопска снимка
Целта на КС е не само да се установи наличието на полип, но и да се оцени състоянието на повърхността според обичайните критерии, за да се опита да се определи местоположението на основата на полипа. Мястото, откъдето идва полипът, не винаги е възможно да се определи, тъй като по време на CS е възможно да се видят не само полипи, излизащи от екзоцервикса и ендоцервикса, но също така да се види ръбът на ендометриалния полип.
Те са покрити или от колонен епител, който е покрит частично или изцяло от метапластичен плосък епител, или само от колонен епител. Често полипите са покрити само с CE, имат червен лъскав вид, с типична, гроздовидна повърхност, която се вижда след тест с оцетна киселина, която изглежда по-изпъкнала. Понякога полипът е покрит с гладък метапластичен епител. Ако епителът е незрял, тогава картината може да бъде пъстра и комбинирана със ST. При атипичния ST има съответна картина, докато подобни промени могат да бъдат открити на екзоцервикса.
Ако полипът претърпи некроза и исхемия, тогава той придобива сив цвят, повърхността е язва,понякога на повърхността могат да се наблюдават фрагменти от епитела. Полипите трябва да се разграничават от кисти, лейомиоми, кондиломи и карциноми.