Допълнителен (фалшив) акорд при дете усложнения и последствия

Допълнителна хорда, открита в сърцето на дете, е доста често срещана аномалия днес. Напоследък честотата на регистриране на патология се е увеличила. Това до голяма степен се дължи на ехографския метод на изследване – ултразвук на сърцето.

Сърце при дете и възрастен: структурни характеристики

Този орган има 4 камери - ляво и дясно предсърдие и съответно лява и дясна камера.

Обикновено кръвта циркулира от предсърдията към вентрикулите. Движението на кръвта в една посока се регулира от сърдечните клапи, които се затварят/отварят според съкращенията на сърцето.

Подвижността и гъвкавостта на клапите се осигуряват от особени пружини - сухожилни нишки - акорди. Последните последователно се свиват, издърпвайки клапата и предавайки кръв към вентрикула, след което се отпускат, клапите им се затварят и кръвта не се изхвърля обратно.

Въпреки това, все по-често се случва, че по време на периода на вътрематочно развитие в органа се образуват един или няколко допълнителни (фалшиви) акорди наведнъж.

Те са съединителнотъканно образувание. Струва си да се отбележи, че по-често фалшивият акорд се локализира в лявата камера на сърцето при дете. В по-голямата част от случаите тези образувания не водят до увеличаване на хемодинамичния товар, т.е. не нарушават функцията на сърцето. В медицината такова заболяване се нарича леки аномалии на органа.

Хордите се класифицират на надлъжни, напречни и диагонални в зависимост от местоположението им. Диагоналните и надлъжните не нарушават кръвния поток в органа, но напречните могат да възпрепятстват този процес, създавайки пречки, което съответно засяга работата на миокарда - сърдечния мускул. В някои случаинапречните нишки могат да провокират нарушения на сърдечния ритъм в зряла възраст (синдром на къс PQ, синдром на ERW).

Причини за появата на акорд в сърцето на детето

Основните провокиращи фактори включват наследствено предразположение. Ако един от родителите има патологии на сърдечно-съдовата система, има голяма вероятност за развитие на една или повече аномалии в потомството, например фалшиви акорди, пролапс на митралната клапа, отворен овален отвор. Освен това не са изключени външни отрицателни ефекти, мутагенни причини (наркотици, алкохол, тютюнопушене по време на бременност), особено при полагане на съединителната тъкан, тоест 5-6 седмици след зачеването.

Допълнителен (фалшив) акорд на сърцето при дете: симптоми

Ако има само една патология, тогава има голяма вероятност тя да не се прояви по никакъв начин през целия живот. Първите подозрения възникват от лекарите в присъствието на систолични шумове в сърцето по време на слушане. Трябва да се отбележи, че в по-голямата част от случаите патологията се диагностицира в периода от новородено до 3-годишна възраст. Поради това тази патология се нарича още болестта на новороденото.

Процентът на заболеваемост се дължи на факта, че сега всички деца, които са навършили първия месец от живота, трябва да преминат планирано ECHO-KG - ултразвуково изследване на сърцето, за да се изключат вродени малформации.

Когато децата пораснат, в периода на интензивен растеж на опорно-двигателния апарат, има забавяне в развитието на вътрешните органи. В резултат на това се увеличава натоварването на сърцето, което се проявява с болка, умора, сърцебиене, слабост, замаяност, психо-емоционална нестабилност. Рядко наблюдавани нарушенияритъм. Най-често тези симптоми се появяват в юношеска възраст и могат да придружават човек през целия живот.

Ако фалшивият акорд, разположен в сърцето на детето, не е сам, тогава лекарят трябва да помни, че има съединителни тъкани в други вътрешни органи.

Съответно, симптомите могат да се изразят и чрез нарушение на функцията на тези. В такава ситуация възниква дисплазия на съединителната тъкан.

Патологията се проявява чрез промени в скелета (деформация на крайниците, дисфункция на мускулите, сколиоза), рамката на трахеобронхиалното дърво, храносмилателните органи (херния на диафрагмата, гастроезофагеален рефлукс, деформация / огъване на жлъчния мехур), пикочните органи (изпускане на бъбрека, разширяване на уретера или бъбречното легенче) и др. , Когато има множество акорди не само в лявата камера, но и се откриват аномалии в други органи, можем да кажем, че съединителната тъкан е слабо развита в цялото тяло.

Може да се каже, че само педиатър, кардиолог и редица други високоспециализирани специалисти ще могат да решат дали това е самостоятелно заболяване или общо увреждане на тялото. Ако акордът е независима патология, тогава симптомите обикновено отсъстват. В противен случай, когато е засегнат целият организъм, това се изразява в нарушения на други органи и системи. Такива деца трябва да бъдат изследвани много внимателно и изчерпателно.

Как се диагностицира допълнителна хорда?

Идентифицирането на заболяването включва няколко процедури:

Клиничен преглед, включително аускултация (изслушване) на детето. При наличие на патология се чуват систолични шумове;
ECHO-KG - ултразвуково изследване на сърцето - най-ефективният метод за изследване;
Приако е необходимо, се предписва ЕКГ, което може да се извърши с или без натоварване, за да се изключат нарушения на сърдечния ритъм;
Ежедневно ЕКГ мониториране;
Велоергометрия - стрес тестове.

Как се лекува фалшив акорд?

Ако детето не се притеснява от нищо, няма нужда от лекарствена терапия. Необходимо е само периодично да посещавате кардиолог и поне веднъж годишно да се подлагате на ехографско изследване и ЕКГ.

В противен случай, когато се появят неприятни симптоми, е необходимо да се предпишат подходящите лекарства:

За подобряване на храненето на сърдечния мускул са необходими витамини В1, В2 (рибофлавин), РР (никотинова киселина), липоева киселина. Витаминната терапия се провежда на курсове с продължителност най-малко един месец. В допълнение, приемът на такива лекарства трябва да се извършва най-малко 2 пъти годишно;
За подобряване на процесите на провеждане на електрически импулс в миокарда се предписват магнезий и калий. Например "Magne B6" (комбинация от магнезиев цитрат и витамин B6) се пие в продължение на един месец, но лекарството е противопоказано до 6-годишна възраст. След навършване на 18 години могат да предпишат Магнерот (магнезиев оротат), който пият 3-4 седмици. Калиевият оротат се приема според възрастовата дозировка в продължение на 3-5 седмици. "Panangin" се предписва за цял месец, но безопасността му за деца не е доказана;
За подобряване на метаболитните процеси в клетките са необходими антиоксиданти: цитохром С, L-карнитинови препарати и други подобни;
Ако има признаци на невроциркулаторна дистония, са необходими ноотропни средства, например Nootropil, Piracetam.

Задължително в комплекса от лечение, както и с цел профилактика, е необходимо укрепване на тялото. Родители на новороденидецата с такава аномалия трябва да положат усилия, така че патологията да не се усеща. За да направите това, е необходимо да се темперирате, да се храните рационално и балансирано, често да сте на чист въздух, да спазвате режим на активност и почивка, да спортувате (гимнастика, танци).

Ако с множество лезии или напречна хорда се развият някакви нарушения във вентрикула (напр. Пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене, екстрасистол, различни синдроми и др.), Които могат да бъдат животозастрашаващи, е необходима хоспитализация. В болницата се извършва по-задълбочен и изчерпателен преглед и въз основа на резултатите от него може да започне лечение.

Случва се снопове от миокардни влакна да навлязат във фалшивия хорд. В този случай лечението може да се състои от хирургическа интервенция - криодеструкция или изрязване на хордата.