дуоденит; симптоми, причини, лечение, последствия

Възпалението на лигавицата на дванадесетопръстника се нарича дуоденит, симптомите му са много разнообразни. Патологията се счита за често срещана, наблюдавана при 5-10% от населението. Заболяването засяга еднакво представители на двата пола, но признаците на заболяването се появяват 2 пъти по-често при мъжете поради пристрастяването им към алкохола, нездравословния начин на живот.Често спътник на дуоденит е гастрит, патологията се среща в остра и хронична форма.

Варианти на заболяването

Подобно на гастрита, дуоденитът може да се прояви остро и хронично, с периоди на обостряне и ремисия. Острият вариант на дуоденит се развива на фона на отравяне или ядене на пикантна храна. По лигавицата възниква повърхностно възпаление, появяват се язви, ерозия. Понякога остър дуоденит се проявява чрез образуване на флегмон или кухини, пълни с гной. Притеснени от болка, лошо храносмилане и при правилно лечение, спазване на диета, всичко изчезва след няколко дни. Повторното възпаление увеличава шансовете за преминаване към хроничен възпалителен процес с 90%.

Хроничният гастрит, панкреатитът и язвата са точно тези провокиращи фактори, на фона на които се развива дуоденит, а недохранването също допринася за неговото развитие. От своя страна хроничният дуоденит води до появата на ерозия на лигавицата, нейната атрофия или изтъняване. Периодично заболяването се влошава, което се проявява със силна болка и нарушение на храносмилателния процес. С тази форма се препоръчва да се вземат лекарства за дълго време, да се спазва диета.

Причини за остър дуоденит

На първо място, причината е грешка в храненето, като гастрит, дуоденит се развива на фона напродукти, които дразнят лигавицата. Храната може да бъде:

Вредата носи честото използване на силно кафе. Тялото, за да се справи с такава храна, трябва да произвежда солна киселина в големи количества. На този фон степента на защита на лигавицата намалява, тя е по-податлива на дразнене.

В някои случаи заболяването се причинява от инфекция, най-честата от които е Helicobacter pylori. Именно този фактор води до появата на ерозивен дуоденит, по-рядко стафилококи, ентерококи, клостридии могат да станат причина.

Отделно, струва си да се спрем на рефлукса на чревното съдържание по-нататък в дванадесетопръстника, подобно състояние се нарича "рефлукс". Това е свързано със спазъм на долната част на червата или нарушение на неговата проходимост, бактериите, навлизащи в лумена на дванадесетопръстника, водят до развитие на възпаление. Същият ефект има токсични вещества, които могат да влязат в тялото. Най-често това са домакински химикали, алкали, хлорни съединения. Чуждите тела могат да увредят лигавицата, ако случайно бъдат погълнати.

Причини за развитие на хроничен вариант

Хроничният дуоденит се развива на фона на дългосрочна друга патология на храносмилателната система. Постоянният запек, нарушена чревна подвижност, сраствания, нарушена инервация са причина за хронизиране на процеса. Стагнацията води до разтягане на стената, развива се атрофичен дуоденит.

Много често причините включват гастрит с хроничен ход, повишена киселинност. Друга причина може да бъде хронична патология на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур, което води до нарушаване на потока на ензими в чревния лумен. Нарушава се работата на храносмилателната система, падазащитни свойства.

Фактори, които имат

Има някои фактори, които при неправилен начин на живот при напълно здрав човек могат да доведат до развитие на остър или хроничен дуоденит. Като начало, за да не се развие ерозивен дуоденит, струва си да помислите за храненето, нездравословно, нередовно, това ще доведе до патология. Стресовите ситуации, хранителните алергии, запекът за дълго време влияят негативно на здравословното състояние. Друг фактор се счита за нарушение на производството на хормони или приемане на лекарства в големи количества, навика за пушене, пиене на алкохол.

Въздействието на тези фактори с времето води до нарушено кръвообращение. Нивото на имунитета пада, развива се възпалителен процес.

Симптоми на заболяването

За да постави правилната диагноза, лекуващият лекар трябва да вземе предвид всички симптоми. Те приличат на други заболявания на храносмилателната система, това се проявява, когато става въпрос за хроничен дуоденит.

Болката като призив за действие

Този симптом кара човек да отиде на лекар за среща възможно най-скоро. При дуоденит тя се тревожи в епигастричния регион и става по-силна с натиск върху корема в тази област. Хроничният вариант на заболяването е придружен от постоянна болка, която има тъп характер. Това показва възпалителен процес и подуване на чревната стена, както и катарален дуоденит. Повишената болка се появява час-два след хранене или преди хранене.

Когато дуоденитът се развива на фона на нарушена проходимост, болката се проявява под формата на атака, пациентът отбелязва нейната тежест, тя се спуква, извива. Поради отока на стената, изтичането на жлъчката е затруднено, което се усеща от болка в хипохондриума вдясно.

Доста различенулцерозен и ерозивен дуоденит има симптоми, с него болката се притеснява през нощта или по време на гладуване, това се случва поради дразнене на стената с киселина. Когато вероятната причина е гастрит с висока киселинност, болката се тревожи 10-20 минути след хранене, което съдържа достатъчно ензими, за да раздразни чревната стена, така се проявява фоликуларен дуоденит.

Други прояви

Симптомите се допълват от признаци на слабост и умора на тялото, това е следствие от интоксикация, причинена от продукти на възпалението. Острият вариант на заболяването може да бъде придружен от температура до 38 градуса и повече.

Симптомите на дуоденит се проявяват чрез лошо храносмилане, главно поради липса на ензими, хранителни ферменти в червата и гниене. Апетитът намалява, появява се гадене, къркорене в стомаха, метеоризъм и диария са тревожни.

Оригването има горчив вкус, а в повърнатото има жлъчка, което е следствие от препълване на червата. Съдържанието просто не влиза в червата, а влиза в стомаха.

Пожълтяването на кожата и склерите се дължи на задръстването на жлъчката, което води до повишаване на нивото на билирубина в кръвта. Възпаленото зърно на Vater, през което жлъчката навлиза в чревния лумен, се стеснява. Натрупва се в жлъчния мехур, прониквайки в кръвта.

Неврологични разстройства

В резултат на това се нарушава работата на нервната система, което е симптом на нарушено усвояване на храната. Тялото, което не получава необходимите вещества от храната, насочва кръвта към стомаха, в резултат на което мозъкът и краката страдат. Подобно състояние се нарича "дъмпинг синдром", развива се след хранене. Има своите симптоми:

усещане за пълнота в стомаха;
топлина в горната половина на тялото;
замаяност, слабост, сънливост;
шум в ушите;
треперене на ръцете;
липса на хормонални нива.

При по-възрастните хора ходът на дуоденит може да не даде симптоми, диагнозата се поставя случайно, по време на гастроскопия.

Установяване на диагноза

При назначаването на лекар пациентът трябва да бъде разказан за всички симптоми, които се притесняват, какъв характер имат. Най-надеждният метод за диагностициране е фиброгастродуоденоскопията, при която стената на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника се изследва с апаратура на базата на оптично влакно под формата на сонда с оптика.

Има признаци, които директно показват наличието на дуоденит. На първо място, лигавицата е едематозна, катаралният вариант на дуоденит се характеризира с равномерно зачервяване на повърхността. Ерозивният тип на заболяването се проявява чрез увреждане на мембраната.

Гладкостта на гънките показва намаляване на тонуса на стената на органа. Хеморагичният дуоденит се проявява чрез кръвоизливи в стената. Атрофията на лигавицата показва формата на едноименното заболяване.

Изследването включва тъканна биопсия, след което пробата се изследва под микроскоп. Така лекарят получава информация за степента на атрофия, риска от дегенерация в онкологията.

рентгенова диагностика

Изследването се извършва с бариев сулфат, след което се правят снимки. Разтворът, обгръщащ стената, го показва, изследването се извършва от няколко ъгъла.

Ако на снимката има стесняване на лумена, това показва онкология, сраствания или аномалии в развитието. Разширението говори за атрофия, нарушена проходимост, понижен тонус. Симптомът „ниша“ ясно показва, че има язва или ерозия и ако има газове, тогава трябва да помислите замеханично препятствие. Изглаждането на гънките е симптом на ниска подвижност, възпаление, контрастът може да бъде изхвърлен в стомашната кухина, което показва рефлукс.

Последният метод има ниска диагностична стойност, но се понася по-добре от пациента.

Има няколко направления, които лекарят се опитва да използва при избора на лечение. На първо място, задачата е да се премахне острия процес на възпаление и да се предотврати хронифицирането на патологията. Важно е да се възстанови функционирането на тялото и храносмилането.

Дуоденитът се лекува у дома, за да се възстанови, човек се нуждае от сън, почивка, диета, разходки, физическа активност, когато няма болка. Избягвайте стресови ситуации, спрете да пиете алкохол и да пушите. С този подход кръвният поток се нормализира, защитните свойства се възстановяват.

Хоспитализация

В някои случаи ще трябва да отидете в болницата, за това трябва да има доказателства. Заболяването може да се влоши, когато има съмнение за онкологично заболяване на червата. Не можете да правите без болница в случай на тежко състояние на пациента, възпаление на чревната стена и близките органи, ако има заплаха от кървене, присъствието му по време на ерозия или язва.

Лекарства

Само лекар знае как да лекува правилно дуоденит, за това се използват средства, които потискат протонната помпа. Когато се използват, секрецията на стомашен сок намалява. Антибиотиците засягат Helicobacter pylori. H2 блокерите са показани при язва, приемането им помага за намаляване на киселинната секреция. Антиацидите обгръщат стената, неутрализират киселината.

Назначаването на прокинетици е показано, когато дуоденитът има ход, подобен на гастрит. Лекарствата помагат за намаляване на стената, насърчаване на храната, облекчаване на подуване. Ензимен дефицитпопълва се от съответната група лекарства. Спазмолитиците допълват лечението, отпускат чревната стена, намаляват болката.

Съвети за хранене

Храненето е важно в случай на заболяване, с остър вариант, диета 1а е показана за 3-5 дни. Състои се от лигавични отвари на базата на херкулес, ориз, пюрирани супи, течни млечни каши от грис или елда. Отлична възможност е бебешката храна, месото може да бъде веднъж на ден под формата на варено пиле, нискомаслена риба, например судак, пюре или суфле на пара. Трябва да ядете на малки порции, поне 6 пъти на ден, след което диетата може да се удължи.

Язвеният вариант е показание за диета № 1, гастритоподобният - № 2, при нарушение на жлъчния мехур и черния дроб - № 5.

Температурата на храната трябва да бъде от 40 до 50 градуса, а самата храна да не дразни стената на органа. Супите се избърсват, месото не трябва да съдържа вени, кожи, по-добре е да го прекарате през месомелачка или да го смилате в блендер. Млякото е възможно, но с ниско съдържание на мазнини, като продукти от него.

Разрешени са варени, печени зеленчуци, плодове, но без кори и семена, можете да готвите желе. Яйцата се консумират рохко сварени или омлет на пара 2 до 3 пъти на ден. Мазнини от растителен произход, преминали няколко степени на пречистване. Соковете ще помогнат за подобряване на храносмилането и ще станат източник на витамини. Хлябът е леко изсушен или се яде под формата на бисквити, така че се усвоява по-добре, но сладкишите ще трябва да бъдат ограничени.

Редица продукти са забранени, които включват:

консервирани храни;
пушени продукти;
концентрати, бульони от месо, риба, гъби;
месо и риба от мастни сортове (свинско, агнешко, патица, скумрия);
хрян, горчица, лук, чесън, черен пипер;
сладолед;
напитки с газ;
алкохолни напитки;
сурови зеленчуци и плодове.

Последствия

След заболяването остават определени последствия, които могат да се проявят под формата на чревна обструкция, язва на дванадесетопръстника. Синдромът на лошо храносмилане или малабсорбция може да бъде обезпокоителен, когато нормалното усвояване на хранителните вещества е нарушено от лигавицата. От лумена на червата е възможно кървене в резултат на ерозия или язви.

Навременното лечение осигурява пълноценен живот без болка, когато се появят първите симптоми, трябва да посетите лекар.Самолечението на такава патология като дуоденит ще доведе до последствия, които няма да отнеме много време.