Еякулаторна дисфункция като причина за безплодие
Еякулаторната дисфункцияе рядка патология, която въпреки това е представена от широк спектър от заболявания, изискващи индивидуална терапия. Всички тези заболявания не могат да бъдат обхванати в рамките на тази глава, затова ще се спрем само на най-често срещаните от тях.
Ефектът на лекарствата върху еякулаторната функция. Няколко групи от често предписвани лекарства могат да причинят якулаторна дисфункция. Антиадренергичните свойства на някои антихипертензивни лекарства (напр. метилдопа, доксазозин) могат да причинят непълно затваряне на шийката на пикочния мехур, което води до ретроградна еякулация или, по-сериозно, липса на еякулация.
Често използванитеантидепресанти(напр. селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, SSRI) и антипсихотици (напр. тиоридазин, клозапин) също причиняват забавена еякулация или анеякулация.
Захарният диабет като причина за еякулаторна дисфункция. Въпреки че диабетиците са по-склонни да развият еректилна дисфункция, еякулаторната дисфункция може също да възникне поради автономна невропатия, засягаща симпатиковите влакна, които инервират шийката на пикочния мехур. Трудности при еякулацията изпитват до 32% от пациентите със захарен диабет.
Увреждане на гръбначния мозък като причина за еякулаторна дисфункция. Трудности при еякулацията се отбелязват от повече от 80% от пациентите с увреждане на гръбначния мозък. Поради сравнително младата възраст на много от тях еякулаторната дисфункция е на първо място сред причините за безплодие след увреждане на гръбначния стълб.
Лекарствата като причина за мъжкото безплодие
В допълнение къмеякулаторна дисфункция, някои групи лекарства могат да причинят еректилна дисфункция.дисфункция. Други лекарства са в състояние да инхибират функциите на зародишните клетки, директно или чрез нарушаване на хипоталамо-хипофизно-половата система.
Анулирането на екзогенниандрогениобикновено води до възстановяване на нормалната сперматогенеза. Въпреки това в литературата има съобщения за дългосрочно запазване на нарушенията в работата на хипоталамо-хипофизно-половата система след премахването на анаболните стероидни хормони.
Химиотерапията като причина за мъжко безплодие. Много химиотерапевтични лекарства причиняват увреждане на зародишния епител. Като правило, тежестта на гонадотоксичността зависи от дозата и класа на химиотерапевтичния агент. И въпреки че някои мъже възстановяват сперматогенезата в рамките на 5 години след края на химиотерапията, някои остават стерилни до края на живота си.
Понастоящем няма начин да се знае дали определен мъж ще се върне към плодовитостта следхимиотерапия. Поради тази причина всички мъже се насърчават да използват банка за сперма преди започване на лечението.