Екскурзия до Амския перинатален център - сайт за майки от Березники и Соликамск - всичко за бременността и
След това отидохме на третия етаж в следродилното отделение.
Външни хора, разбира се, не се допускат там. Разрешиха ни само да направим бърза снимка на сервизната камера. Между другото, такива камери са много популярни сред пациентите, които вече са родили. Разрешени са и за посещения, имат телевизор, хладилник.
Има и детска секция. В него има новородени, чиито майки не могат да се грижат за тях. Денис Сергеевич ни каза, че перинаталният център кърми деца от 500 г. Съгласно програмата за модернизация, центърът скоро ще получи нови CPAP апарати - дихателни апарати за кърмене на недоносени бебета, родени преждевременно. Те са ниво над други подобни вентилатори. От 2012 г България планира да премине към критериите на СЗО за живораждаемост. Тоест до днес се смята, че докато роденото дете не навърши 28 седмици, това е спонтанен аборт. Докато СЗО взема предвид всички деца, родени след 22 седмици. Тоест, ако детето е на 22 седмици, тогава ще му бъде предоставена необходимата помощ. Сега, за да се премине към тези критерии, Министерството на здравеопазването обръща внимание на осигуряването на материално-техническата база на всички неонатологични услуги. В крайна сметка, без да разполагат с устройства в достатъчно количество и с подходящо качество, лекарите просто няма да могат да се справят. Закупува се и нова апаратура за АГ отделението – наскоро например беше закупена добра операционна масадоказана финландска компания.
По-нататък нашата обиколка продължи в офиса на Денис Сергеевич, където той отговори на всички наши въпроси.
В: „Променят ли се майките с времето по някакъв начин във връзка с раждането, с децата?“
ДС: „Те се променят и, за съжаление, не към по-добро. Това се дължи на факта, че сега има много жени, които са израснали в малки семейства. И ако момичетата не са участвали до 12-годишна възраст в отглеждането на дете, тогава повечето от тях имат лош майчински инстинкт. Израствайки в семейство, където само „мама-татко-аз“, децата стават егоисти. Има моменти, когато бременната жена няма да се откаже от пушенето, въпреки че това има много негативен ефект върху нейното дете. Понякога трябва да чуете фрази от жени, които вече са в много дълго време: „Премахнете бременността възможно най-скоро. Вече ми писна от нея."
В: „Мислите ли, че е необходимо да посещавате специални курсове преди раждането?
ДС: „Наскоро чух гледната точка на един известен философ, че хората у нас първоначално започват да се притесняват, че децата им по някакъв начин не са такива. Той обяснява това с това, че жените първо забременяват и едва след това решават дали имат нужда от това. Тоест на първия етап от бременността такива неща изобщо не могат да се обсъждат. Когато бъдещата майка мисли дали да запази бременността си или не, детето живее в такава аура през първите 12 седмици. Не може да остане незабелязано за едно дете. И после такива родители се чудят защо децата им ги дават в старчески домове. Това е един вид любов – детето се обича, но по необходимост. Изглежда, че веднъж се е случило така, на живо. Съответно такова дете след това ще обича майка си по необходимост, докато тя не стане бреме за него. Необходимо е да се подготвите за бременност предварително, да обмислите всичко предварително, така ченямаше проблеми."
В: „Има слух, че в родилния дом в Соликамск лекарите убеждават пациентите да имат цезарово сечение“
ДС: „Има конкретни цифри. Нашата цифра варира от 18 до 22% от година на година. И тези числа са лесни за проверка. Подаваме ги на застрахователни компании и др. Просто е невъзможно да лъжеш тук“.
В: „Колко често Перинаталният център насочва (или изпраща) пациентите си към други болници?“
D.S.: "При положение, че нашият перинатален център е болница от ниво 2, всъщност ние даряваме по-малко от 1% от хората от нашата територия. Тази година изпратихме само двама пациенти. Едната беше с тежка грипна пневмония и се случи така, че беше бременна. друга болница. Втората пациентка прехвърлихме със сърдечен дефект. Тя дойде при нас вече със сериозни проблеми - високо кръвно, хистоза.."
D.S.: „Кран анестезията ще бъде въведена в акушерството през следващите 2 години - т.е. може да се дава на пациенти със сърдечни проблеми. Като цяло нашите анестезиолози могат да осигурят ниво на анестезия, което не се предлага във всички европейски страни. Имаме с какво да се гордеем. Нашите служители оказват помощ на ниво столични родилни домове в много случаи, с изключение на факта, че все още сме ограничени от монопрофила на нашата болница. Сега, ако дойде например пациент със сърдечно заболяване, тогава ние няма да можем да я водим паралелно с кардиолога. Ние днес нямаме такива специалисти, които да оценят състоянието на сърцето и малформациите. Такива пациенти попадат в перинатален център, построен зад Кама. Някои от нашите пациенти ще бъдат доставениПерм - най-често това са жени със заболявания като диабет и сърдечни заболявания. За останалото можем да си помогнем сами. Персоналът на перинаталния център непрекъснато се подлага на различни изследвания и на всеки шест месеца се предприемат противоинфекциозни мерки.
В: „Много ли пациенти идват от други градове?“
ДС: „От 2000 пациенти, половината от нашите пациенти са от други градове. Хиляда кланове са местни. Плюс малко селски. Чердин и Красновишерск са ни приписани. Всички останали идват при нас по заявка. Разбира се, сега се интересуваме от това. Някога пациентите от други градове бяха своеобразна тежест за местния бюджет, т.к. Финансирахме се само от бюджета. И сега, когато носят със себе си 5000 според акта за раждане, а застрахователните компании плащат преди повече от 5 години, можем поне да възстановим поне преките разходи и да планираме нещо, например закупуване на някакво оборудване. Нашият главен лекар планира да обнови ултразвуковия апарат за неонатолозите. В момента имат отделен апарат с доста добро качество, но вече е остарял. Оборудването трябва да се смени“.
V .: „По принцип отрицателните отзиви се дължат на лошото отношение към жените на акушерките и медицинските сестри. Какво можете да кажете за това?”
DS: „Често може да бъде предизвикано от поведението на самия пациент. Лошото отношение не може да бъде без причина, нашият персонал не е толкова огорчен. Ако има такъв човек в състава, значи той не се задържа дълго при нас. Разбира се, има някои форсмажорни обстоятелства, когато трябва да повишите гласа си, така че човек да дойде на себе си.
В.: „Какви прегледи се правят сега на децата следраждане?"
D.S.: „В ход е федерален скрининг, т.е. изследване на новородени в първите дни от живота за наличие на 5 наследствени заболявания (адреногенитален синдром, галактоземия, кистозна фиброза, фенилкетонурия и вроден хипотиреоидизъм). Неонаталният скрининг ви позволява да диагностицирате заболяването още преди развитието на симптомите и да предпише своевременно лечение. Техниката се основава на анализ на капка кръв от новородено, нанесена върху филтърна хартия и изсушена под формата на петно. Освен това тези проби се изпращат в запечатани пликове в лабораторията в Перм. Родилният дом също така провежда звуков скрининг, общи клинични изследвания. Ако е необходимо, невропатолог от детска клиника може да види. Сега задачата на съвременното акушерство е същата като в целия свят - да не се задържа в родилния дом, да не се концентрира в тези условия. Защо работим на принципа "Майка и дете", за да ограничим контакта на новороденото с различен микробен пейзаж. Престой в родилния ни дом - 3 нощувки, т.к. на 3-ия ден се прави противотуберкулозна ваксинация и скрининг.“
В: „Случват ли се често партньорски раждания?“
ДС: „Партньорските раждания са напълно приемливи, ако родителите са подготвени. За това има „Училище за бащи“. Освен татковците, на раждането присъстват майки, сестри и приятелки. Има малко партньорски раждания - някъде около 10%"
В.: „Денис Сергеевич, кажете ми, всеки ден се натъквате на момента на раждането на нов живот повече от веднъж. Превръща ли се в навик или всеки път е вълнуващо?”
ДС: „Когато дъщеря ми се роди, аз присъствах на раждането, но стоях зад преградата. Раждането на жена му е поето от дежурен лекар. Не съм преговарял специално с никого, защото познавам лекарите си, знам, че правят всичко качественои компетентно. В края на краищата това е много добър показател, когато например собственикът на бръснарница бъде попитан: „Вие подстригвате ли косата си във вашата бръснарница?“ През всичките 2 часа, докато траеше раждането, бях много притеснена. Ето защо, когато виждам същите емоции по време на раждане, това, разбира се, е много трогателно.
Соликамският перинатален център е преди всичко заслуга на главния лекарКомисарова Тамара Алексеевна. Тя беше тази, която напомни всичко, от раждането на една идея до реализацията на тази идея. Родилният дом е нейното дете.