Електрофореза на анестезия в стоматологията
Анестезияпреди подготовката може да се извърши чрез лекарствена електрофореза - контактна терапия с постоянен и импулсен електрически ток. За тази цел зъбът се изолира от слюнката, изсушава се и в кариозната кухина се вкарва тампон, навлажнен с 15% разтвор на кокаин хидрохлорид, в който се потапя активния електрод на апарата ELOS-1 или OD-2M. На дясната ръка се поставя индиферентен електрод. Електрофорезата на анестетика се извършва при сила на тока до 30 μA, тъй като при по-високи стойности има увреждащ ефект на електрически ток, който може да доведе до некроза на пулпата.
Практически няма противопоказания за електрическа анестезияс постоянен ток. Въпреки това не се препоръчва използването му след други видове анестезия (апликации, инжекции и др.) В дисталните и цервикалните кухини на моларите, особено на горната челюст, при пациенти над 50 години, при работа на турбинни бормашини, както и при пациенти с анамнеза за нервни или психични заболявания. При силно изразено чувство на страх при пациент преди подготовка е възможно да се използва електрическа анестезия в комбинация с премедикация, по-специално с малки транквиланти. Заедно с електрически ток може да се приложи магнитно поле за облекчаване на болката [Ivashchenko O. N. et al., 1976].
При провеждане напрепаратпри възрастни хора, в определени случаи, за премахване на чувството на безпокойство и страх, се провежда премедикация с изпитани от самия пациент седативни и транквиланти в дози, препоръчани от лекуващия лекар. Т. В. Никитина и др. (1978) подчертават, че подготовката на зъбите (кухините) при такъв контингент пациенти има свои собствени характеристики. Например, треперене на долната челюст по време наотворената уста изисква добра фиксация на ръцете на зъболекаря при обработка на твърдите тъкани на зъба, най-удобната му позиция на стола на пациента поради възможно увеличаване на времето за обработка, въпреки че това е силно нежелателно.
Всички медицинскиманипулациив процеса на подготовка при такива обстоятелства трябва да се извършват изключително деликатно и тактично, не се препоръчва да се дава позиция на пациентите с отметната назад глава или прекалено наклонена напред, в която те изпитват дискомфорт по време на продължителна работа. Режимът на лечение също изисква специално внимание, на първо място, достатъчно охлаждане на борера, тъй като при прегряване възрастните хора и възрастните хора много по-често от младите хора развиват термичен периодонтит, който в някои случаи протича безсимптомно.
Т. V. Nikitinaet al. (1978) подчертават, че основната цел на премедикацията, особено при възрастните хора, е да се създаде най-благоприятната среда за тях преди и по време на подготовката; релаксация, облекчаване на страха, предотвратяване на повръщане и гадене, намаляване на количеството на използвания анестетик, блокиране на прекомерната секреция на слюнчените жлези, намаляване на вероятността от рефлексен сърдечен арест, който е възможен при пациенти със сърдечно-съдова патология.