Емболизация на артериовенозни малформации на гръбначния мозък

Артериовенозна малформация (АВМ) на гръбначния мозък е нетуморно съдово заболяване на гръбначния мозък. Основните характеристики са наличието на разширени артерии и вени, състоящи се от диспластични съдове Разпределението на артериовенозните малформации (AVM) по тип е важно за избора на методи за лечение и прогнозата. Тя се основава на данни за ангиография, структурни характеристики на аферентните и еферентни съдове, образуване на артериовенозни шунти, оценка на формата на съдовия конгломерат, както и естеството на хемодинамиката в аневризмата (Thiessen T.P., 1994; Ling F., 1993). <1 All Aneurysms и Hemangiomas: Thiessen и горните характеристики;

1. интрамедуларни AVM, частично или изцяло разположени в гръбначния мозък; кръвоснабдяването и оттичането се извършва от гръбначните съдове;
2. екстраперимедуларните AVM (фистули) са разположени на повърхността на гръбначния мозък; кръвоснабдяването на такива малформации може да дойде от предната, задната и радикуларната артерия, изтичането става през вените със същото име;
3. екстраретромедуларни AVM (рядка форма) доставят кръв от задната спинална артерия или задните радикуларни клонове;
4. интрадуралните артериовенозни фистули са локализирани в твърдата мозъчна обвивка; кръвоснабдяването се извършва от радикуларните артерии; изтичането се осъществява изключително през гръбначните вени;
5. медуларни, перимедуларни, дурални, епидурални, мускулни и вертебрални хемангиобластоми; кръвоснабдяването на хемангиобластомите на изброените локализации идва от гръбначни, менингеални, радикуларни и мускулни съдове; изтичането се извършва по спиналните екстрамедуларни вени; те се наричат ​​"метамерно разположени съдови тумори"; рядко в гръбначния мозък.

Клиничен пример за ендоваскулареноперацията по емболизация на артериовенозна малформация на гръбначния мозък с адхезивен състав е показана на фигура 1.

---