Емфизем при деца
Заболяването, съответстващо на хроничен емфизем при възрастни, е изключение в детска възраст. Може да се присъедини към тежка астма, която се проявява рано и продължава много години. Въпреки това, много често има обструктивен, в повечето случаи обратим емфизем, който се простира или до двата, или до един бял дроб, до един лоб, или до един или повече сегменти. Тежкиятбелодробен емфиземе придружен от дифузен бронхиолит.
Едностранният емфизем, обхващащ целия бял дроб, може да бъде причинен от аспирация на чужди тела и тяхното задържане в главния бронх. В този случай може да се образува клапанен механизъм.
Специална форма, която се среща при новородени и е много трудна, е вроден лобарен обструктивен емфизем. Проявява се в първите дни, седмици от живота цианоза, диспнея. Обикновено това заболяване не е придружено от остри клинични симптоми, показващи инфекция. Рентгеновата картина е характерна: засегнатата страна е светла, медиастинумът е изместен към здравата страна, диафрагмата е ниска.
Причината в повечето случаи е липсата на парче хрущял в бронхиалната стена; бронхът губи физиологичния си тонус, стените на бронха, които се слепват по време на издишване, функционират като клапан, който освобождава по-малко количество въздух от белите дробове в сравнение с количеството входящ въздух. Има спонтанно излекуване, но в повечето случаи се налага да се прибегне до лобектомия. Тежък лобарен емфизем може да се развие със синдром на респираторен дистрес при деца.
Обструктивен емфизем и ателектаза в белите дробове, в зависимост от тежестта на клапния механизъм или пълно запушване на бронха, могат да се появят при интерстициална пневмония, при ларинготрахеобронхит, при тежкаспастичен бронхит.
Белодробните кисти с тънки стени, съдържащи големи количества въздух, могат да бъдат вродени; подобна картина може да бъде дадена от псевдокисти или везикуларен емфизем, възникващи във връзка с абсцедираща пневмония. Тези кисти поради тяхната необятност понякога са трудни за разграничаване от пневмоторакс.
Подкожен емфизем, който лесно се разпознава от пращене при докосване на кожата на дете, възниква с перфорация на трахеята или хранопровода, с трахеотомия или след пункция на гръдната кухина, с интерстициален емфизем на медиастинума. Те обикновено отзвучават в рамките на няколко дни.