Ентероинвазивна инфекция с ешерихия коли

Ешерихиозата, причинена от ентероинвазивна Escherichia coli, е остра чревна инфекция, протичаща със симптоми на обща интоксикация и преобладаващо увреждане на дебелото черво.

Клинична картина

Инкубационният период продължава 6-48 ч. Развиват се явления на обща токсикоза - студени тръпки, обща слабост, слабост, главоболие, загуба на апетит, болки в мускулите на крайниците, но при много пациенти здравословното състояние остава сравнително добро по време на заболяването. Телесната температура при повечето пациенти е нормална или субфебрилна, при 1/4 от пациентите е в диапазона 38-39 ° C, а само при 10% е над 39 ° C. Няколко часа след началото на заболяването се появяват симптоми на лезии на стомашно-чревния тракт. Първоначалната кратка водниста диария се заменя със синдром на колит. Болката в корема е локализирана предимно в долната част на корема, придружена от фалшиво желание за дефекация. Изпражненията стават по-чести до 10 пъти на ден, рядко повече, изпражненията са кашави или течни, съдържат примес на слуз, понякога кръв. При по-тежко протичане на заболяването изпражненията губят своя фекален характер, състоят се от една слуз и кръв. При обективен преглед на пациента в разгара на заболяването дебелото черво в дисталната част или навсякъде е спазматично, уплътнено и болезнено. Черният дроб и далакът не са увеличени.

Диагноза

За потвърждаване на диагнозата е необходима култура на изпражненията: за разлика от повечето опортюнистични щамове, ентерохеморагичните щамове на Escherichia coli не ферментират сорбитол. Може също да се използва серумна аглутинация срещу антиген O157. Лечениесимптоматично. През първата седмица е необходимо внимателно наблюдение, за да не пропуснете развитието на хемолитичен уремичен синдром.