Епикондилит симптоми, признаци, прогноза
Заболявания на костите и ставите
общо описание
Възпалително-дегенеративните промени се провокират от следните фактори: професионална дейност, характеризираща се с повторение на еднотипни движения на ръцете, включително пронация и супинация; синдром на вродена слабост на съединителната тъкан; остеохондроза на цервикалния или гръдния отдел на гръбначния стълб.
Клинична картина
Патогномоничният симптом е локална чувствителност в областта на външния или вътрешния епикондил. При физическо натоварване на ставата болката може да излъчва както нагоре, така и надолу, а в покой изчезва. Болката има тенденция да прогресира, но външният вид на лакътя или раменната става не се променя. Не се отбелязва ограничаване на пасивните движения.
Диагностика
Диагнозата се поставя след преглед и палпация на лакътната става и прилежащите сухожилия. Възможно е да се използва термография, карпална динамометрия, която разкрива намаляване на силата на компресия от болната страна. Рентгеновото изследване в ранен стадий на заболяването не разкрива характерни признаци. Ултразвукът, ЯМР също са неинформативни.
Лечение на епикондилит
В повечето случаи се използва консервативно лечение. На първо място те осигуряватфункционална почивка на засегнатия крайник. След това НСПВС се прилагат локално. В по-сериозни случаи глюкокортикостероидите се инжектират смесени с анестетик. След това болката изчезва напълно в рамките на 3 седмици при лечение с НСПВС и 2-3 дни след инжектирането на кортикостероиди. В някои случаи се използват хирургични техники и се използва високоенергиен ултразвук.
Основни лекарства
Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.
| 1 | Dolobene (лекарство с противовъзпалително, антиексудативно, аналгетично, антитромботично действие за външна употреба). |
Лекарството трябва да се прилага върху повърхността на кожата върху засегнатата област 2 до 4 пъти на ден. Ако се използва дресинг гел, нанесете гела, оставете го да попие и изчакайте няколко минути, докато изопропанолът се изпари. След това можете да поставите херметична превръзка.
Долобене гел може да се използва и за йонофореза. Лекарството се прилага под катода. Dolobene е контактен гел, така че може да се използва за ултразвукова терапия. Активните вещества на гела допълват терапевтичния ефект на ултразвуковите вълни.
Продължителността на терапията зависи от тежестта на заболяването и тежестта на симптомите.
| 2 | Нурофен гел (НСПВС за външна употреба). |
Лекарството се прилага външно. Гелът се предписва на възрастни и деца на възраст над 12 години. Една доза е средно 50-125 mg от лекарството (това е приблизително 4-10 cm гел). Можете да нанасяте повторно гела с интервал от 4 часа и не повече от 4 пъти на ден.
Ако няма подобрение след 2 седмици употреба, е необходимо да се отменилекарство. Гелът се втрива в кожата до пълното му абсорбиране.
| 3 | Бетаметазон (дипроспан) - GCS за инжекции - комбинация от депо форма и бързодействаща форма. |
Локална инфилтрация: с бурсит - 1-2 mg (в остра форма до 8 mg), със синовиална киста и синовит - 1-2 mg, с тендинит - 2 mg, с миозит, фиброзит, перитендинит, периартикуларно възпаление - 2-4 mg; лекарството се въвежда отново на всеки 1-2 седмици. За повечето инжекции ще свърши работа туберкулинова спринцовка с игла 25 калибър.
При остър перитендинит, тендосиновит и тендинит, едно приложение на Diprospan подобрява състоянието на пациента; ако заболяването е хронично, инжекцията се повтаря въз основа на отговора на пациента. Необходимо е да се избягва инжектирането на Diprospan директно в сухожилието.
Препоръки при епикондилит
Препоръчват се консултации с травматолог и физиотерапевт.
Честота (на 100 000 души)
| мъже | Жени | |||||||||||||
| Възраст, години | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60+ | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60+ |
| Номер случаи | 0 | 0 | 0 | 10 | 10 | 15 | 20 | 0 | 0 | 0 | 10 | 10 | 15 | 20 |
| Болка в лакътя при усилие | 90% |
| Невъзможност за задържане на ръката изпъната в лакътната става | 90% |
| Болка влакътна става при свиване на ръката | 70% |
| Ограничена подвижност в лакътната става | 70% |
| Скованост на мускулите на предмишницата | 70% |
| Болката се излъчва от лакътната става по протежение на мускулите на предмишницата | 50% |
Потребителски въпроси (6)
Медицински заведения, към които можете да се свържете:
Москва, Горна Радищевская, 15
Москва, улица Борисоглебски, 15 сграда 2
Москва, Тимирязевская, 1 сграда 3
Москва, Профсоюзная, 123а
Москва, Николощеповски 1-ви път, 6 сграда 1
Москва, Варшавска магистрала, 89
Москва, Братиславская, 18 k1
Москва, улица Болшой Власевски, 9
Москва, Живописна, 14 k1
Москва, Shipilovsky pr-d, 43k1
Москва, Александра Солженицына, 5 сграда 1
Москва, Клара Цеткин, 33/28
Москва, Старокачаловская, 6
Москва, Алтуфевскоемагистрала, 28 к1
Москва, Тверская, 6 сграда 6
Москва, Профсоюзная, 27 k2 st1
Москва, Марино (Красногорски район), Централна, 3
Москва, Успенско 1-во шосе, 111
Москва, Палиха, 13/1, сграда 1
Москва, ул. Правди, д. 24, сграда 11