Епилепсия 4

ФЕДЕРАЛНА АГЕНЦИЯ ЗА ОБРАЗОВАНИЕ И ЗДРАВЕ

АЛТАЙСКИ ДЪРЖАВЕН УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛТЕТ ПО ПСИХОЛОГИЯ И ФИЛОСОФИЯ

1-ва година група 1851г

1. Понятието епилепсия.

2. Причината за възникването.

2.1 Епилепсия и наследственост;

2.2 Честота на поява и възраст на поява на епилепсията;

2.3 Провокиране на епилептичен припадък;

Целта на моята работа е да проуча характеристиките на това заболяване, неговите видове и причини.

Задачите на моята работа включват, въз основа на литературни източници, въпроси като:

1. Дефинирайте понятието болест "Епилепсия";

2. Причини за възникване;

Епилепсията е хронично мозъчно заболяване, характеризиращо се с повтарящи се припадъци, които възникват в резултат на прекомерна неврална активност и са придружени от различни клинични и параклинични прояви. Епилепсия, епилепсия, която усложнява живота главно от социална гледна точка. Ако се диагностицира правилно, може да се контролира добре с лекарства.

Епилепсията все още е заобиколена от множество митове и има неясни представи за нейната природа. Абсолютно не е вярно, че епилептикът е неизбежно болен и трябва да носи това проклятие през целия си живот. Налични са лекарства, които позволяват на повечето пациенти да водят напълно нормален живот. Разбира се, пациентът е наясно със своето заболяване и значението на медикаментозното лечение. Не може да извършва определени дейности, изискващи постоянна концентрация, поради опасност от внезапна загуба на съзнание. Бракът и децата също не са табу за него, тъй като епилепсията рядко се унаследява директно. В допълнение, огромното мнозинствоПациентите с епилепсия са имали нормални интелектуални способности и дори изключително талантливи през цялата история на цивилизацията. Има известни примери: Юлий Цезар, Достоевски, Байрон, Ван Гог, Петър Велики, Наполеон, Сократ, Решелие и много други. Възможната умствена изостаналост обикновено може да бъде добре коригирана чрез подходящи методи на обучение.

Епилепсията се основава на висока невронна активност с високоволтови синхронни разряди (епилептичен фокус).

От патофизична гледна точка това означава, че описанието на епилепсията, предложено преди повече от 100 години от Джон Хаглингст Джаксън, е все още актуално днес, без никакви ограничения. Епилептичният припадък възниква в резултат на внезапно бързо и прекомерно разтоварване на неврони в сивото вещество на мозъка и ако изхвърлянето, излъчвано от ограничен фокус, обхваща целия мозък, издавайки неговите реакции, ще се появят конвулсии.

Тъй като разтоварването на невроните става много бързо, е невъзможно да се установи първичното огнище само с помощта на клинични данни при генерализиран епилептичен припадък. Това успява, когато изхвърлянето се появи на ограничено място или се разпространи по-бавно в останалата част от мозъчното вещество, което се проявява в специфични клинични симптоми и при определени обстоятелства в ЕЕГ. Точното описание на първия пристъп е от голямо значение за идентифициране на огнището.

Различните форми на епилепсия са доста често срещано заболяване. Въз основа на факта, че приблизително 1-2% от населението страда от това заболяване, този показател е по-често срещан при мъжете, отколкото при жените.

Генерализирана епилепсия (голям припадък). В този случай пациентът усеща приближаването на атака след няколко часа. Болка, внезапни променинастроения и др. Непосредствено преди пристъпа се появяват аури - необичайни сетивни и несетивни възприятия (фалшиви възприятия). Болният скърца със зъби, движи неспокойно крайниците си, мига често и интензивно. Това е последвано от халюцинации, включително тези от акустичен произход. Епилептикът изпада в състояние на страх, често има опит за това, което някога е било. Това може да ескалира до състояние на сън. Аурите са последвани от конвулсии. С вик пациентът пада на земята в безсъзнание, крайниците замръзват конвулсивно, челюстите са стиснати, очите се въртят назад.

Този период продължава около 30 секунди, последван от кионната фаза. Ритмични конвулсии, изпъкнал език от устата, лицеви мускули конвулсивно изкривени. Слюноотделянето става много интензивно, от устата капе бяла пяна.

Обикновено атаката продължава не повече от пет минути. Дълбокото вдишване и общата релаксация показват края му.

След това бавно идва на себе си, напълно изтощен и изобщо не помни какво се е случило. Може да има последствия от двигателен (парализа), сензорен (нарушена чувствителност) или психичен произход.

2. Малка епилепсия. Това са различни прояви на есенциална епилепсия. Основни характеристики: абсент, миоклонични симптоми (мускулни крампи) и акинеза (неподвижност), които са изолирани и не се срещат заедно.

Когато абсентът премине, всичко отново изглежда нормално, пациентът не може да си спомни това, понякога изобщо не забелязва този епизод.

3. Психомоторни функции. В този случай не се появяват истински конвулсии, пациентът е в състояние на здрач и се движи безцелно. След това той не помни нищо.

4. Фокална епилепсия. В този случай клоничните конвулсии са локализирани в лицето, единия крак ипонякога те могат да се разпространят в съседни области. Често те са ограничени до едната половина на тялото.

5. Епилептичен статус. Атаките с конвулсии бързо следват една след друга, през интервалите пациентът остава в кома. Тази ситуация може да продължи часове или дори дни или седмици. В този случай съществува опасност от мозъчен оток или спиране на дишането.

2.ПРИЧИНИ ЗА ВЪЗНИКВАНЕ.

При достатъчно силни въздействия епилептичната активност, като един от начините, по които реагират мозъчните клетки, може да се появи при всеки човек. Въпреки това, при здрави хора това изисква доста силен ефект, например: отнемане на алкохол или тежка мозъчна травма. При малките деца способността на мозъчните клетки да реагират с прекомерно възбуждане на дразнещ фактор е по-изразена, отколкото при възрастните, следователно при високи температури те могат да развият епилептичен припадък. При около 1-2% от хората активността на мозъчните клетки е толкова голяма, че епилептичните припадъци възникват спонтанно, без видима причина. По същия начин, както и други синдроми с неясна етиология, той се нарича идиопатичен или есенциален. Характерни за такава идиопатична епилепсия са признаци на нейния наследствен произход.

В по-малък брой случаи епилепсията възниква в резултат на първично мозъчно увреждане или подлежащи патологични процеси, протичащи в мозъка или причиняващи усложнения. Тогава се говори за симптоматична епилепсия. Също така, симптоматичната епилепсия може да бъде причинена от мозъчни тумори, черепно-мозъчни, родови наранявания.

В около 70% от случаите причината за пристъпа остава неизвестна, въпреки специалния неврологичен преглед, тъй като няма явни или подозиранипризнаци на подлежащо мозъчно заболяване. В зависимост от възрастта, на която са се появили гърчовете, трябва да се предполага една или друга причина. Ако се появят преди 20-годишна възраст, тогава най-вероятно може да има увреждане на мозъка по време на бременност и раждане, отколкото например мозъчен тумор. Ако епилепсията се появи след 25-годишна възраст, тогава най-честата причина, като правило, са мозъчните тумори, а при по-възрастните хора - нарушенията на кръвообращението на мозъка (инсулти).

Перинаталните усложненияса основна причина за гърчове при деца. Раждането и пренаталните наранявания причиняват мозъчна хипоксия (кислородно гладуване). Всъщност повечето вродени нарушения на мозъка са свързани с неговия кислороден глад.
Травмата на главатае причина за 5-10% от случаите на епилепсия. Посттравматичната епилепсия може да последва мозъчна травма в резултат на тежко натъртване, пътнотранспортно произшествие, насилие над дете и др. Посттравматичните гърчове понякога се развиват веднага след нараняване, а понякога се появяват няколко години по-късно.
Соматични и инфекциозни заболявания.При много заболявания се наблюдават повтарящи се епилептични припадъци. Ракови заболявания, засягащи мозъка, инфекции на ЦНС като менингит и енцефалит също могат да причинят повтарящи се пристъпи.
Метаболитни нарушения.Както наследствените, така и придобитите метаболитни нарушения могат да причинят епилепсия. Храненето може да повлияе на метаболизма и да причини гърчове при почти всеки.

2.1.Епилепсия и наследственост.

Ако един от родителите има епилепсия, тогава вероятността да се появи при детето им е около 60%, т.е. 3-6 пъти повече, отколкото при повечето хора. В същото време това предполага, че 94% от децатаепилепсия няма. Ако и двамата родители имат епилепсия, тогава рискът за детето се увеличава до 10-12%. Епилепсията е най-често при дете, ако родителите са имали епилептични припадъци, които не са били фокални, а генерализирани.