Еритема нодозум (ue) (l52)

Определение. UE е системно заболяване с лезии на кожата и подкожната тъкан, проявяващо се с остро развитие на болезнени (особено при палпация), умерено плътни възли с диаметър 0,5-5 cm или повече.

1. Болезнени червеникави възли с неясни граници с диаметър 0,5 cm или повече, локализирани главно на предно-страничните повърхности на краката, като правило, множествени.

2. Болки в ставите и мускулите.

3. Обратим артрит (обикновено глезенни или коленни стави).

4. Асоциация с фебрилен синдром, повишена СУЕ, полиартралгия, синовит на глезенните стави.

1. Фибриноидни промени в съдовата стена на съдовете на подкожната тъкан.

2. Периваскуларна клетъчна инфилтрация.

3. Оток, понякога кръвоизливи.

Лечение на еритема нодозум:

- COX-2 инхибитори (movalis 7,5-15 mg / ден, нимезулид 100 mg 1-2 r / ден, Celebrex 200 mg 1-2 r / ден);

- диклофенак 50 mg 2 r / ден.

- Преднизолон (започвайки от 20-25 mg / ден) в особено остри форми с висока клинична и лабораторна активност или когато НСПВС не са достатъчно ефективни.

3. Аминохинолонови (антималарийни) лекарства за продължителни и често рецидивиращи форми:

- Plaquenil 0,2 g 2 r / ден.

4. Етиотропна терапия:

- антибиотици - ако има установена връзка с инфекцията (като се вземе предвид чувствителността на микрофлората);

5. Антихистамини:

- Кларитин (Зиртек) 1 табл. 1 r / ден.

Критерии за ефективност на лечението:

1. Нормализиране или регресия на клиничните прояви на заболяването;

2. Липса или намаляване на хистологични признаци на възпалителни лезии на съдовете на подкожната тъкан.

---