Еризипел (Диференциална диагноза) - P - Специална част - Ръководство за диференциала
Острото начало на заболяването, студени тръпки, треска на първия ден до 38-40 ° C с последваща поява на характерна ярка еритема с рязко ограничени назъбени ръбове позволява диагностицирането на еризипел. Еритематозната форма на еризипел трябва да се диференцира от флегмон, еризипелоид, стрептостафилодермия и алергичен дерматит. Рязко подуване на меките тъкани, хиперемия, болезненост в областта на възпалителния фокус и висока температура са чести симптоми на еризипел и флегмон.
Флегмонът се различава от еризипела по наличието на остра хиперемия и болезненост в центъра на засегнатата област, ръбовете на хиперемията не са рязко ограничени от незасегнатата кожа. При еризипела палпацията на възпалителния фокус е по-малко болезнена, отколкото при флегмон. Хиперемията при еризипела е най-изразена по краищата на възпалителния фокус, чиито граници са неравномерни, имат назъбен характер.
Еритема с еризипел по периферията е ограничена от издигащ се валяк, който липсва при флегмон. Разпространението на еритема с еризипел става по-бързо, отколкото с флегмон. С локализирането на възпалителния фокус в областта на ръцете, лицето трябва да се диференцира от еризипелоида. В този случай епидемиологичната история е от голямо значение. Инфекцията с еризипелоид възниква в резултат на леки микротравми при лица, които са имали контакт със заразено месо от говеда или свине или при обработката на прясна риба.
Еризипелоидът не се характеризира с обща интоксикация, втрисане, висока температура, наблюдавани в първите дни при пациенти с еризипел. Заболяването започва с образуването на яркочервена едематозна плака на пръста или ръката с размер до 1-2 см. В рамките на 3-5 дни еритемата се разпространява до целия пръст или палмарна повърхност на ръката и улавя областтаинтерфалангеални стави. Такава локализация на възпалителния фокус не е типична за еризипела.
"Наръчник за диференциална диагноза на инфекциозни заболявания", A.F. Фролова