Ерозия на шийката на матката - Статии - Гинеколог Назимова

Гинекология - Услуги - Лечение на шийката на матката

Какво представлява шийката на матката?

Първо малко анатомия. Шийката на матката е малка област, която свързва маточната кухина с вагиналната кухина. По време на рутинен гинекологичен преглед вагиналната част на шийката на матката е ясно видима, обикновено подобна на изпъкнал закръглен бутон с диаметър 2-3 cm с дупка в центъра. Отворът е входът на цервикалния канал или цервикалния канал. Чрез него се ражда дете. Повърхността на шийката на матката най-често има бледорозов цвят поради факта, че е покрита със стратифициран плосък епител. Но в канала има друг епител - цилиндричен, чийто цвят е ярко розов. Границата на тези два епитела се нарича зона на свързване. При момичета и млади момичета епителната връзка обикновено се намира на повърхността на шийката на матката, заемайки по-голяма или по-малка част от нейната повърхност, при възрастни жени е на нивото на входа на цервикалния канал, а при възрастните се премества в цервикалния канал. Всичко това е много важно за разбирането на патологичните процеси, протичащи на шийката на матката.

Преглед и преглед на шийката на матката

Шийката на матката е достъпна за визуална проверка с помощта на гинекологичен спекулум. По време на рутинен преглед лекарят в повечето случаи може да види, че нещо не е наред с шийката на матката. Но не винаги! Във всеки случай е погрешно да се поставя диагноза само въз основа на такъв преглед. Дори ако шийката на матката изглежда здрава при изследване, е необходимо редовно да се взема цитонамазка от нея за цитологично изследване. Най-често жените се диагностицират с ерозия на шийката на матката. Мисля, че всеки от вас е чувал нещо подобно от лекар или приятели. Но, като правило, това не е диагноза, а просто един вид обозначение на лошо здраве, което трябва да доведедопълнителни диагностични процедури за установяване на точния проблем. След прегледа тази „диагноза“ може да се промени на друга, например цервикална левкоплакия, дисплазия или да се окаже, че изобщо няма заболяване.

Колпоскопия на шийката на матката

В повечето случаи е невъзможно да се разграничат всички тези процеси един от друг без колпоскопия - изследване на шийката на матката с помощта на специално устройство -колпоскоп. Тя позволява не само да се получи няколкократно увеличен образ на шийката на матката, но и да се проведат специални тестове, които да помогнат за оценка на нейното състояние (разширена колпоскопия). Процедурата е безболезнена и отнема много малко време.

Какво представлява ерозията на шийката на матката?

Така че наистина ли има диагноза ерозия на шийката на матката? Съществува. Това е плитка рана, лишена от епително покритие (аналогично на разкъсано коляно). Понякога се нарича и истинска ерозия. Изглежда като червено петно на фона на по-бледа шийка на матката. Причинява се или от изразен възпалителен процес, или от механична травма, например по време на гинекологични манипулации. Но, както всяка рана, ерозията заздравява бързо, веднага щом причината за появата й се елиминира, например възпалителният процес. Поради краткия живот на тази патология, гинеколозите рядко трябва да се срещат с нея. И, разбира се, не изисква никакво хирургично лечение. И това, което обикновено се нарича ерозия, всъщност е просто движение (ектопия) на яркорозовия цилиндричен епител на цервикалния канал към повърхността на шийката на матката. В такъв случай кръстовището на епитела ще бъде на повърхността на шийката на матката. Следователно около цервикалния канал по време на нормален преглед се вижда повече или по-малко широк ръб с ярко розов цвят, т.е. ерозията и ектопията изглеждат многоИзглежда от тук идва объркването в термините.

Ектопичен колонен епител

Ектопията на цилиндричния епител на шийката на матката може да бъде норма за млади момичета и може да се развие в резултат на възпалителен процес, хормонални промени, например по време на бременност или травма на шийката на матката, включително по време на раждане. Ако причината, която е причинила процеса, бъде елиминирана, стратифицираният плосък епител ще замени цилиндричния и ерозията ще премине сама, което често се случва след противовъзпалително лечение, особено при млади жени. Тази ситуация се наблюдава при жени след раждане, когато хормоналният фон се възстановява. Ектопията може също да се нарече ендоцервикоза или псевдоерозия. Това не е заболяване, следователно, при липса на други промени на шийката на матката, заключението на колпоскопското изследване ще бъде написано: нормална колпоскопска картина. В този случай състоянието на шийката на матката се наблюдава с периодичен цитологичен контрол. Само случаят, който се лекува добре с народни средства и специално решение.

За лечение или не за лечение на "ерозия"?

Често една жена казва: „Отидох при различни гинеколози, единият каза: има ерозия, другият - не, не знам на кого да вярвам“, - просто различни специалисти влагат различни значения в това понятие. Да, и докато отидете на лекар, "ерозията" може да изчезне сама.

Сега за основното нещо: да се лекува или да не се лекува "ерозия". Има три мнения по този въпрос: лечение; лекувайте само след раждането и не лекувайте в никакъв случай, защото това е норма. За съжаление, някои лекари все още определят болестите по око. Други, по-компетентни, които притежават колпоскопия и разбират въпроса, на тематични форуми стигматизират онези, които решават, че ектопията е болест, и насърчават женитепри никакви обстоятелства не се лекува. И нашите прекрасни пациенти с диагноза ерозия на шийката на матката, седейки в интернет форуми, заключават, че нямат никакво заболяване. Ура! Но само ако беше толкова просто. Не е необходимо да се лекува само цервикална ектопия, която се установява с колпоскопско изследване при липса на оплаквания и утежняващи обстоятелства, като инфекция с човешки папиломен вирус например.

Ако на фона на ектопия има бавен възпалителен процес, който не може да бъде излекуван дълго време, ако на фона на обширна ектопия се появят обилни мукозни секрети (цилиндричният епител произвежда слуз), причинявайки дискомфорт при наличие на кисти на шийката на матката, тогава е необходимо лечение. Най-неприятните последици са възможни, когато диагнозата се установи без изследване. За съжаление, има случаи, когато ерозията всъщност се оказва начален стадий на рак. Друго често срещано погрешно схващане е, че "ерозията" не може да се лекува при нераждали жени. Вече решихме, че ектопията не трябва да се лекува от никого, ако наистина е просто ектопия. Но когато резултатите от изследването показват, че това изобщо не е ерозия, може да се наложи лечение. Например, при откриване на цервикална дисплазия - предраково заболяване. Ако чакаме жена с дисплазия да роди, то след няколко години ще се разболеем от рак на маточната шийка.

Методи на лечение

Криодеструкция- тъканите на засегнатата от ерозия област се разрушават под действието на поток от течен азот от специална криосонда. Невъзможно е да се определи точно дълбочината на замразените тъкани. Ако замразяването е извършено с недостатъчна експозиция, тъканта ще се размрази и ще остане. Поради това методът се използва само за лечение на повърхностни доброкачествени процеси.

Лазерната терапияе безконтактен метод на лечение, предимството му е строго дозирано въздействие върху тъканите, тъй като енергията на лазерния лъч не се разпространява дълбоко в тъканта. Можете да контролирате дълбочината на отстраняване на тъканта.

Радиовълна- контактен метод. Използват се електроди с различни форми и размери. Идеален за рязане на тъкани (биопсия, конизация). По време на коагулацията няма дълбоко увреждане на тъканите. Лазерът и радиовълната са еднакво болезнени, използва се локална анестезия.