етапи на аборт
Има следнитеетапи на потокааборт: 1)заплашващ аборт (abortus imminens); 2)начален аборт (abortus incipiens); 3)аборт в ход (abortus progrediens, protrahens); 4)непълен аборт (abortus incompletus); 5)пълен аборт (abortus completus).
Заплашен аборт. При заплашен аборт феталното яйце е свързано с маточната лигавица; комуникацията може да бъде прекъсната само в малка област (фиг. 170).
Зацапване липсва или е незначително, шийката на матката не е съкратена, фаринксът е отворен, размерът на матката съответства на гестационната възраст.
Бременната жена отбелязва усещане за тежест или леки дърпащи болки в долната част на корема; при късни аборти могат да се появят неостри болки със спазматичен характер.
При правилен режим и лечение бременността в повечето случаи може да бъде запазена.
Начал аборт. При започнал аборт спазмите и кървавото отделяне са малки, но по-изразени, отколкото при заплашващ аборт.
Феталното яйце се ексфолира в малка област (фиг. 171), все още е в матката, така че размерът му съответства на гестационната възраст. Цервикалният канал е затворен или само леко отворен.
Трябва да се отбележи, че при истмоцервикална недостатъчност цервикалният канал е донякъде разширен със заплашителен и начален аборт.
Когато абортът е започнал, трябва да се вземат мерки за поддържане на бременността, но успех се постига много по-рядко, отколкото при заплашващ аборт.
При вагинален преглед се установява, че цервикалният канал е отворен, в него се определя фетално яйце, чийто долен полюс стърчи във влагалището.
Абортът в хода, особено ранен, често е придружен от силенкървене.
Запазването на бременността е невъзможно, феталното яйце се отстранява от маточната кухина.
Непълен аборт. Ако част от феталното яйце излезе и част остана в маточната кухина, те говорят за непълен аборт. В матката обикновено се задържат водната, мъхестата, децидуалната и плацентата или части от тях (фиг. 173).
Непълният аборт е придружен от кървене; може да бъде продължително, умерено или обилно: често се отделят кръвни съсиреци, частици от мембрани, задържащи се в матката.
Цервикалният канал преминава през палеи и не само външният, но и вътрешният фаринкс е отворен. Размерът на матката не съответства на периода на бременност; той е по-малък от този период поради частичното изпразване на кухината.
Консистенцията на матката е мека. Останките от яйцеклетката в маточната кухина могат да причинят животозастрашаващо кървене и заболявания, свързани с инфекция.
Ориз. 173. Непълен аборт. а - всички мембрани са задържани в матката; b - в матката останките от феталното яйце.
Пълен аборт. Абортът се нарича пълен или завършен, ако феталното яйце напълно е напуснало маточната кухина (понякога излиза изцяло) (фиг. 174).
При пълен аборт матката се свива, цервикалният канал се затваря и кървенето спира.
В ранните етапи на бременността пълен аборт се наблюдава много по-рядко, отколкото в по-късните.