Фармакологични свойства на лекарството Sustak
Съдържание
Фармакологични свойства на лекарството Sustak
Нитроглицеринът (глицерол тринитрат) е вазодилататор от групата на органичните нитрати. Таблетките Сустак Форте са нитроглицерин с бавно освобождаване за перорално приложение. Нитроглицеринът намалява нуждата от миокарден кислород чрез намаляване на преднатоварването (разширяване на периферните вени и намаляване на притока на кръв към дясното предсърдие) и следнатоварването (намаляване на периферното съпротивление на артериалните съдове). В допълнение, нитроглицеринът има пряк ефект върху коронарните съдове на сърцето, причинява преразпределение на коронарния кръвен поток към области с намалено кръвообращение, увеличава коронарния резерв и намалява налягането в белодробната циркулация. Сустак Форте осигурява бавно, постепенно и равномерно освобождаване на нитроглицерин. Част от активното вещество се абсорбира бързо, осигурявайки ефект вече 10 минути след прилагането му, по-нататъшното освобождаване и абсорбция на активното вещество е по-бавно, ефектът на лекарството продължава 10-12 часа.Когато се приема перорално, нитроглицеринът се абсорбира добре, но бързо се метаболизира по време на първичното преминаване през черния дроб. Фармакокинетиката на нитроглицерина се характеризира със значителна индивидуална вариабилност. Полуживотът е 1-3 минути. Около 60% от нитроглицерина се свързва с плазмените протеини. Обемът на разпределение е 3,3±1,2 l/kg. Лекарството се метаболизира в черния дроб чрез редукционна хидролиза, отчасти в кръвния серум чрез спонтанна хидролиза и неорганично разпадане. Метаболитите са 1,3- и 1,2-глицерилдинитрит и окислен глутатион. Метаболитите, които се екскретират в жлъчката, са по-малко активни от нитроглицерина и имат по-дълъг полуживот.
Показания заупотреба на лекарството Sustak
Профилактика на стенокардни пристъпи при пациенти с коронарна артериална болест, включително постинфарктна стенокардия.
Употребата на лекарството Sustak
Дозата и продължителността на употреба се определят индивидуално. Таблетките се приемат без дъвчене, обикновено преди хранене, с малко количество течност. За да се предотврати развитието на толерантност към нитрати, интервалите между дозите на лекарството трябва да бъдат най-малко 10-12 часа.Обикновено се предписват 1-2 таблетки 2 пъти на ден (сутрин и следобед), пропускането на вечерната доза осигурява 12-часов интервал без прием на нитрати. Ако пристъпите на ангина при пациент се появяват предимно през нощта, лекарството трябва да се приема следобед и вечер. Максималната единична доза нитроглицерин е 13 mg.
Противопоказания за употребата на лекарството Sustak
Свръхчувствителност към нитрати и други компоненти на лекарството. Относителни противопоказания: хеморагичен инсулт, повишено вътречерепно налягане, тежка аортна стеноза, артериална хипотония, глаукома.
Странични ефекти на Sustak
Специални инструкции за употреба на лекарството Sustak
Да се използва с изключително внимание при пациенти с тежка анемия, хипоксемия, белодробно сърце, дехидратация и пролапс на митралната клапа, нарушена чернодробна функция, хипотиреоидизъм, хипотермия и кахексия. Главоболието е най-силно изразено в началото на лечението с лекарството. Внезапното спиране на лекарството може да причини влошаване на хода на коронарната артериална болест. При лечение със Sustacom Forte трябва да се спазва 12-часов интервал между дозите, за да се предотврати развитието на толерантност към лекарството. Възможна е кръстосана поносимост към други нитрати и нитрити. Безопасността при употреба при деца не е установена. По време на периодабременност, лекарството се предписва само когато очакваният терапевтичен ефект за бъдещата майка надвишава потенциалния риск за плода. По време на лечението с лекарството се препоръчва да спрете кърменето. Нитроглицеринът може да повлияе неблагоприятно способността за шофиране и работа с потенциално опасни машини.
Сустак лекарствени взаимодействия
Предозиране на Sustak, симптоми и лечение
Проявява се чрез хемодинамични ефекти: главоболие, артериална хипотония, тахикардия, зачервяване на кожата на лицето, както и зрително увреждане, изпотяване, гадене, повръщане, цианоза, брадикардия, конвулсии и кома. Показани са стомашна промивка, активен въглен, контрол и поддържане на дишането и кръвното налягане. При метхемоглобинемия метиленово синьо се прилага интравенозно в размер на 1-2 mg на 1 kg телесно тегло.