Фенотипове на ацетилиране на лекарства при хора

Ацетилиранетое важен метаболитен път за много лекарства, съдържащи NH2 групата. Резултатите от популационните изследвания показват, че цялата популация може да бъде разделена на две групи - индивиди с бързи процеси на ацетилиране (бързи ацетилатори) и бавни процеси на ацетилиране (бавни ацетилатори), но съотношението им варира значително в различните популации.

Скоростта наацетилиранее важна при лечението на някои лекарства, както се вижда в примерите по-долу.

Изониазид в стандартни дози може да причинипериферна невропатияпри индивиди с бавни процеси на ацетилиране. Ако заболяването се влоши от диабет, алкохолизъм и бъбречна недостатъчност, пиридоксинът се въвежда допълнително в режима на лечение на туберкулоза. Изониазидът причинява остра некроза на чернодробните клетки по-често при индивиди с бързи процеси на ацетилиране, вероятно защото те образуват хепатотоксични метаболити по-бързо.

ацетилиране

Хидралазинипрокаинамиднасърчават развитието на антинуклеарни антитела в плазмата при индивиди с бавни процеси на ацетилиране и някои от тях развиват системен лупус еритематозус.

При бързоацетилиранее 65-90%, а при бавно - 40-55%. Дапсон (диафенилсулфон) изглежда причинява хемолиза на червените кръвни клетки по-често при бавните ацетилатори. Бързите ацетилатори изискват по-високи дози, ако имат дерматит херпетиформис и проказа.