Фетоплацентарна недостатъчност

Плацентата изпълнява много важни функции по време на бременност, но най-важното е, че тя служи като връзка между тялото на майката и бебето. Чрез плацентата бебето получава кислород и всички хранителни вещества, необходими за растежа му.

В допълнение, плацентата произвежда специални хормони на бременността, които възстановяват тялото на майката и предотвратяват спонтанен аборт. Основните са прогестерон и човешки хорионгонадотропин (hCG).

Ако по някаква причина работата на плацентата е нарушена, тогава се развива синдром на фетоплацентарна недостатъчност (feto означава „плод“). В същото време притокът на хранителни вещества и кислород от майката към бебето намалява, растежът и развитието му се забавят.

Причини и рискови фактори

Какво може да доведе до влошаване на функцията на плацентата:

Усложнения на бременността при майката: прееклампсия, диабет, високо кръвно налягане;
Инфекции: генитални инфекции, херпес, настинки и особено обострянето им по време на бременност;
Намаляване на хемоглобина при майката (анемия);
Повишен вискозитет на кръвта;
Намалено снабдяване на кръвта с кислород при хронични заболявания (сърдечни пороци, бронхиална астма и др.);
Промени в матката: миома, ендометриоза, възпаление на матката, неправилна структура и др.)
Неправилно прикрепване на плацентата (плацента превия);
Вредни фактори на околната среда: токсични вещества, замърсяване на въздуха, замърсяване на водата и др.;
Стрес, психо-емоционален стрес, липса на сън и други.

Следните фактори увеличават риска от развитие на плацентарна недостатъчност:

Аборти, кюретаж, операции на матката преди бременност;
Недостатъчно лекувани инфекции, особено генитални инфекции, ендометрит;
Пушенето по време на бременност;
Хронични заболявания, които влошават кръвообращението: сърдечни дефекти, бронхиална астма и др.;
Нервна тежка работа;
Живеещи в екологично неблагоприятни райони;
Възраст до 18 и след 35 години.

Възможни последствия

Нарушаването на плацентата се отразява негативно предимно на бебето. Лошият метаболизъм в него води до хипоксия (кислородно гладуване) на плода, растежът и развитието му се забавят.

Децата, които са преживели плацентарна недостатъчност и хипоксия в утробата, са по-податливи на раждане и са склонни да боледуват по-често.

При майка с FPI се увеличава рискът от късна токсикоза: високо кръвно налягане, нарушена бъбречна функция и оток. Тук възниква порочен кръг: самата прееклампсия води до разрушаване на плацентата, а тя от своя страна засилва проявите на прееклампсия.

В допълнение, с влошаване на функцията на плацентата, нивото на секретираните от нея хормони намалява, нивото на hCG и прогестерона намалява. Недостатъчното количество хормони на бременността може да доведе до заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Как се диагностицира плацентарната недостатъчност?

Диагнозата FPI може да се постави само когато самата плацента се развие, тоест не по-рано от 12-13 седмици от бременността (края на първия триместър). До тези дати е погрешно да се говори за нарушение на плацентата, тъй като тя все още не е напълно оформена.

Няма характерни симптоми на FPN. Тя може да не се проявява по никакъв начин и да мине напълно незабелязано от бъдещата майка. В тежки случаи вече можете да забележите последствията от него - хипоксия и изоставане в развитието на плода.

Хипоксията може да се заподозре по бавните и по-редки движения на бебето в матката. Преди това, обикновено за кратко време, активността му се повишава,движенията стават резки и хаотични и след това отшумяват. Лекарят може да определи хипоксията чрез рядък сърдечен ритъм на плода, докато слуша корема.

На следващия етап, с тежка плацентарна недостатъчност, започва забавяне на растежа на плода. Проявява се чрез несъответствие в размера на корема за даден период, изоставане в растежа на бебето според ултразвук, промени в амниотичната течност.

За точна диагноза се използват всички налични методи:

Ехография на плода, плацента - може да покаже несъответствие в размерите на плода за даден период, отклонения в развитието на отделни органи, намаляване на размера на плацентата или смущения в нея;
Доплер - може да покаже забавяне на кръвотока в плацентата или през маточните артерии;
CTG след 28 седмици - може да покаже състоянието на сърдечната система на бебето и неговата активност.

Лечение на плацентарна недостатъчност

Леките стадии на FPI могат да се лекуват у дома. За да направите това, трябва да създадете спокойна среда, да спите поне 8 часа на ден, да не сте нервни, да ходите много. Изпълнението само на тези условия вече ще помогне за нормализиране на метаболизма в плацентата и увеличаване на притока на кислород.

Също толкова важно е да се проведе цялостно лечение на заболяването, което може да причини смущения в плацентата - прееклампсия, високо кръвно налягане, инфекции. Хроничните заболявания се лекуват най-добре преди бременност.

Ако се открие заплаха за здравето на бебето, е необходимо да отидете в болницата. В болнична обстановка има по-подробни методи за изследване, извършва се по-внимателно, отколкото в клиника.

Ако е необходимо, на бъдещата майка могат да бъдат предписани лекарства, които подобряват притока на кръв в плацентата.

Curantil - таблетки, намаляват вискозитета на кръвта, подобряват притока на кръв;
Актовегин -препарат от кръвта на телета, подобрява усвояването на кислород от клетките на плацентата. Може да се прилага интравенозно и интрамускулно;
Trental - подобрява притока на кръв, разширява малките съдове и капилярите, което подобрява метаболизма в плацентата;
и други.

Повечето бъдещи майки с FPI раждат сами. В сериозни случаи, ако хипоксията на бебето се увеличи и лечението не работи, лекарите могат да предложат цезарово сечение или предизвикване на ранно раждане.