Феварин, Лекарства, ЗдравоЕ
производител:
"Solvay Pharmaceuticals" за "Solvay Pharmaceuticals BV"; Франция / Холандия
Активни съставки на Феварин:
Форма за освобождаване на Феварин:
Филмирани таблетки 50 mg или 100 mg No15, No30, No60.
На кого е показан Феварин?
Как да използвате Феварин?
Депресия (възрастни).
Препоръчваната начална доза е 50 mg или 100 mg веднъж дневно. Трябва да се приема веднъж на ден, за предпочитане през нощта. Дозата трябва да се увеличава постепенно до постигане на клиничния ефект. Обичайната ефективна доза е 100 mg / ден, тя трябва да се избира индивидуално в зависимост от отговора на пациента. Прилагат се дози до 300 мг на ден. В случай на предписване на дози над 150 mg, те трябва да бъдат разделени на няколко приема през деня. Според препоръките на СЗО, след изчезване на симптомите на депресия при пациента, лечението трябва да продължи поне още 6 месеца. Препоръчваната доза за предотвратяване на рецидив на депресия е 100 mg флувоксамин веднъж дневно.
Обсесивно-компулсивни състояния (възрастни и деца над 8 години).
Препоръчителната начална доза е 50 mg на ден в продължение на 3-4 дни, след което трябва постепенно да се повишава до достигане на максимална ефективна доза, която обикновено е 100-300 mg на ден. Максималната дневна доза флувоксамин за възрастни е 300 mg, а за деца от 8 години и юноши - 200 mg. Дози до 150 mg се предписват веднъж дневно, за предпочитане през нощта. В случай на предписване на дози, по-големи от 150 mg, те трябва да бъдат разделени на 2-3 приема през деня. Ако е постигнат терапевтичен ефект, лечението може да продължи в доза, избрана индивидуално. Ако следдесет седмици лечение, няма подобрение, трябва да се преразгледа целесъобразността от по-нататъшно приложение на флувоксамин. Въпреки че не са провеждани систематични проучвания за това колко дълго може да продължи лечението с лекарството, предвид хроничния характер на обсесивно-компулсивните разстройства, препоръчително е лечението да продължи, ако се постигне положителен терапевтичен ефект след 10 седмици. Изборът на дозата трябва да бъде много внимателен, за да се поддържа пациентът на най-ниската ефективна доза. Необходимостта от продължаване на лечението трябва периодично да се преоценява. Някои клиницисти предпочитат съвместното приложение на поведенческа психотерапия при пациенти, които реагират добре на фармакотерапията. Пациентите с чернодробна или бъбречна недостатъчност трябва да започнат лечението с ниска доза и да бъдат под строго медицинско наблюдение.
Таблетките трябва да се приемат с вода и да се поглъщат, без да се дъвчат.
Депресията е свързана с повишен риск от суицидни мисли, опити за самоубийство и самоубийство. Рискът остава до постигане на изразена ремисия. Общият клиничен опит предполага, че суицидното поведение е най-изразено в началото на проявите на заболяването и може да се увеличи отново в ранните етапи на възстановяване. Поради това пациентите трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение, особено в началото на лечението с антидепресанти, както и при всяка промяна на дозата, докато се регистрира подобрение на състоянието.
Обсесивно-компулсивните разстройства също могат да бъдат свързани с повишен риск от суицидни събития. Поради това трябва да се спазва подобно внимание по отношение на тази група пациенти.
Пациенти с анамнеза за суицидни събития и тези пациенти, които показват високо ниво на суицидни мисли преди започване на терапията, може да имат по-голямариск от суицидни мисли или суицидно поведение. Пациентите (и техните близки) трябва да бъдат информирани за необходимостта да търсят признаци на суицидно поведение и да потърсят незабавна медицинска помощ, ако се появят такива симптоми.
Феварин не трябва да се използва при деца и юноши под 18-годишна възраст, освен при пациенти с ОКР. В клинични проучвания децата и юношите, лекувани с антидепресанти, са по-склонни да изпитат суицидно поведение (суицидни опити и суицидни мисли) и враждебност (предимно агресия, конфликтно поведение и гняв) в сравнение с групата на плацебо. Ако въз основа на клинична необходимост се вземе решение за започване на терапия, пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван за възможна поява на суицидни симптоми при него.
Освен това липсват дългосрочни данни за безопасност при деца и юноши по отношение на растежа, съзряването и развитието на когнитивното поведение.
При пациенти с увредена бъбречна или чернодробна функция лечението трябва да започне с ниски дози под строг лекарски контрол.
Рядко лечението с Fevarin се свързва с повишаване на чернодробните ензими, което обикновено е придружено от съответните клинични симптоми. В такива случаи лечението с лекарството трябва да се преустанови.
Гликемичният контрол може да бъде нарушен, особено в ранните етапи на лечението, и може да се наложи промяна на дозите на антидиабетните лекарства.
Въпреки че флувоксамин не е причинил гърчове при проучвания при животни, трябва да се внимава, когато Fevarin се предписва на пациенти с анамнеза за гърчове. Предписването на лекарството на пациенти с нестабилна епилепсия трябва да се избягва и състоянието на пациентите с контролирана епилепсия трябва да се проследява внимателно.песен. Ако пациентът развие конвулсии или увеличаване на тяхната честота, Fevarin трябва да се преустанови.
Има отделни съобщения за поява на серотонинов синдром или събития, подобни на злокачествен невролептичен синдром, във връзка с лечението с Феварин, особено когато се използва едновременно с други серотонинергични и/или невролептични лекарства. Тъй като тези синдроми могат да причинят животозастрашаващи състояния, когато се появят (характеризиращи се с група симптоми като хипертермия, ригидност, миоклонус, нестабилност на вегетативната нервна система с възможни бързи промени в кръвното налягане, пулса и дихателната честота, промени в психичното състояние под формата на объркване, раздразнителност, прекомерна възбуда с прогресия до делириум и кома), лечението с Феварин трябва да се спре и да се приложи симптоматична терапия трябва да се започне.
Рядко, докато приемате Феварин, както и други селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, възниква хипонатриемия. Нивата на натрий в плазмата се връщат към нормалните след спиране на лекарството. Понякога появата на хипонатриемия може да бъде свързана със синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон. Повечето случаи на хипонатриемия са докладвани при възрастни хора.
Има съобщения за случаи на кожен кръвоизлив, като екхимоза и пурпура, както и хеморагични прояви, като стомашно-чревно кървене, по време на прием на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Препоръчва се повишено внимание, когато се предписват такива лекарства, особено при пациенти в старческа възраст и пациенти, които едновременно приемат лекарства, които повлияват функцията на тромбоцитите (напр. атипичните антипсихотици ифенотиазини, повечето трициклични антидепресанти,ацетилсалицилова киселина и нестероидни противовъзпалителни средства) или лекарства, които повишават риска от кървене, както и пациенти с анамнеза за хеморагични състояния или състояния, които причиняват склонност към кървене (например тромбоцитопения).
Когато се комбинира с флувоксамин, плазмените концентрации на терфенадин, астемизол или цизаприд могат да се повишат, което увеличава риска от удължаване на QT интервала и появата на аритмии от типа Torsade dePointes. Поради това Феварин не трябва да се прилага едновременно с тези лекарства.
Данните при пациенти в старческа възраст не показват клинично значими разлики в обичайните дневни дози в сравнение с млади индивиди. Въпреки това, увеличаването на дозите при пациенти в напреднала възраст трябва да става по-бавно и винаги с повишено внимание.
Феварин може да причини леко намаляване на сърдечната честота (2-6 удара в минута).
Употребата на Феварин за лечение на депресия при деца не се препоръчва поради липса на достатъчно опит.
Данните от ограничен брой случаи на употреба на Fevarin от бременни жени не показват странични ефекти. Други епидемиологични данни все още няма.
Описани са изолирани случаи на симптоми на отнемане при новородено дете след употреба на Феварин в края на бременността. След употребата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина по време на третия триместър на бременността, някои новородени изпитват затруднения в храненето и/или дишането, гърчове, температурна нестабилност, хипогликемия, треперене, нарушен мускулен тонус, треперене и постоянен плач, което може да наложи удължаване на хоспитализацията.
Флувоксамин се екскретира в малки количества в кърмата. Поради това Fevarin не трябва да се предписва на жени, които кърмят.гърди.
Феварин в дневна доза от 150 mg не повлиява или почти не повлиява способността за шофиране на превозни средства и работа с машини и механизми. При здрави индивиди не са открити ефекти върху психомоторните умения, свързани с шофирането на автомобил и работата с механични устройства. Въпреки това, по време на лечението с Fevarin може да се появи сънливост, така че трябва да внимавате, докато не се установи индивидуална реакция към лекарството.
Странични ефекти на Феварин.
Гаденето, понякога придружено от повръщане, е често срещан симптом, свързан с лечението с Феварин. Тежестта на този страничен ефект е значително намалена през първите две седмици от лечението.
Други нежелани реакции, наблюдавани по време на клинични изпитвания с честотата, посочена по-долу, често са били свързани със заболяването и не са били непременно свързани с лечението.