фиброзен алвеолит
Фиброзният алвеолит е прогресивно удебеляване на стените на въздушните мехурчета на белите дробове, което води до задух.
Възпалението и удебеляването на стените на алвеолите (въздушните торбички) в белите дробове се нарича фиброзен алвеолит. В резултат на това заболяване се затруднява пътя на кислорода към кръвния поток и нивото му в кръвта пада. Освен това алвеолите започват да губят своята еластичност, което води до недостиг на въздух.
Обикновено фиброзният алвеолит е дълготрайно заболяване, което се развива в продължение на месеци или години. Рядко острата форма се развива бързо в продължение на няколко дни или седмици. И двете форми имат тенденция да прогресират и да стават по-тежки. Заболяването обикновено се среща при хора на възраст 60 години и по-възрастни, често се среща предимно при мъжете.
Какви са причините за фиброзния алвеолит? В някои случаи фиброзният алвеолит е резултат от автоимунно заболяване, при което имунната система атакува здрави тъканни клетки в тялото.
Например, заболяването може да бъде свързано с ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус. Други възможни причини включват лъчетерапия на органи в гърдите и някои лекарства, използвани за лечение на рак, например. В около половината от всички случаи не може да се открие причина и след това заболяването е известно като идиопатична белодробна фиброза.
Какви са симптомите на фиброзен алвеолит? При дълготраен фиброзен алвеолит симптомите постепенно се влошават в продължение на месеци или години. Когато болестта изведнъж се почувства, те се влошават след няколко дни. Симптомите могат да включват следното:
диспнея. Упорита суха кашлица. Болки в ставите. С напредването на заболяването дишането става все по-трудно, особено по време наенергична физическа активност.
При тежки случаи има повишен риск от дихателна недостатъчност и хронична сърдечна недостатъчност. Някои хора с фиброзен алвеолит са по-податливи на рак на белия дроб (първичен рак на белия дроб).
Как може да се диагностицира фиброзен алвеолит? Вашият лекар може да каже, че имате фиброзен алвеолит въз основа на вашите симптоми и медицинска история, както и след прослушване на гърдите ви със стетоскоп. Може да Ви бъде направена рентгенова снимка на гръдния кош или ултразвуково сканиране, за да видите дали има удебелени участъци от тъкан в белите дробове. Ще трябва също да си направите кръвен тест, за да проверите нивата на кислород и въглероден диоксид, както и да направите тестове за белодробната функция. С помощта на бронхоскопия може да се отстрани малка част от белодробната тъкан, за да се изключат други заболявания и да се постави най-точната диагноза. Най-точното потвърждение или опровержение на диагнозата "фиброзен алвеолит" може да се получи чрез хирургично вземане на проба от белия дроб.
Лечение Понякога фиброзният алвеолит остава стабилен в продължение на много месеци или години и не се нуждае от активно и спешно лечение.
В този случай е по-добре да се подлагате на редовни белодробни проверки. Ако заболяването прогресира, лекарят може да предпише големи дози кортикостероидни лекарства в комбинация с други, за да потисне имунната система и да забави прогресивното увреждане на белите дробове. Това медикаментозно лечение е ефективно само при всеки 4-ти случай. Домашната кислородна терапия може да се използва за подпомагане на дишането, но лекарството трябва да се използва поне 15 часа на ден.
Каква е прогнозата? Фиброзният алвеолит обикновено прогресира, което прави дишането все по-трудно. Само около половинатапациентите с това заболяване живеят повече от 5 години след диагностицирането. За някои хора трансплантацията на бял дроб може да бъде животоспасяваща. Приблизително 1 на 10 души с фиброзен алвеолит развива рак на белия дроб.