Физиологична неонатална жълтеница и методи на лечение
Такава жълтеница се случва доста често напоследък. Физиологичната жълтеница при новородени по принцип е нормална. Появява се при новородени поради факта, че детето се ражда с много голям брой червени кръвни клетки, тоест хемоглобин. Тези кръвни клетки в крайна сметка се разграждат и освобождават билирубин в процеса. Но кожата на бебето все още не може да го обработи и поради това той се отлага в него. Поради това се развива физиологична жълтеница на новородените: кожата на бебето придобива жълтеникав цвят, докато изпражненията и урината запазват нормалния си цвят.
Физиологичната неонатална жълтеница е същността на заболяването
Струва си да се каже, че физиологичната жълтеница на новородените се среща днес при 60 процента от бебетата, родени навреме.
Когато се роди дете, е необходимо да се следи нивото на билирубина в кръвта още в първите дни от живота му. Поради това, ако новородено развие жълтеница, тогава те вземат кръв от него, за да изследват нивото на билирубина, а също така контролират повишаването му възможно най-бързо, за да избегнат сериозни заболявания. Струва си да се каже, че иктеричното оцветяване на кожата с лека степен може да продължи при дете дълго време. Това е свързано, разбира се, със скоростта на узряване на чернодробните ензими и се счита за индивидуално за всяко бебе.
Физиологична неонатална жълтеница и лечение
Какви са методите за лечение на тази жълтеница при новородени днес?
Фототерапия (светлинна терапия) при лечение на физиологична жълтеница при новородени. По време на фототерапията е необходимо да се дава на детето допълнителна вода, за да се попълни обемът на течността. В този случай детето може да развие чести редки изпражнения и лющене на кожата, а също така може да има сънливост.
Въвеждане на глюкоза и карболен. Благодарение на глюкозата, функцията на черния дроб при дете се подобрява, а карболенът действа като абсорбент, т.е. абсорбира вредните вещества и след това ги отстранява с изпражненията.
Като профилактика на физиологичната жълтеница действат честите и ранни хранения. Например, "ранното мляко" или коластрата може да действа като слабително, което означава, че помага на бебето да отстрани мекония си от тялото много по-бързо. И заедно с мекония излиза и билирубин, който се преобразува в черния дроб. Необходимо е да се опитате колкото е възможно повече да премахнете мекония от тялото на вашето бебе, за да няма проблеми. И именно коластрата може да ви помогне в профилактиката на физиологичната жълтеница, тъй като има много силен слабителен ефект.
Този вид жълтеница се среща доста често. По правило 60% от бебетата страдат от неонатална жълтеница в първите дни от живота си. Следователно лечението е първият проблем, който възниква, когато се появят симптомите. Жълтеница при новородени, причини и лечение на заболяването е темата на тази статия.
Жълтеница при новородени - причини за явлението
Диагнозата "патологична жълтеница" се поставя в хода на заболяването повече от месец или неговото нарастване. В този случай е наложително да се определи и разбере дали има продължителна жълтеница при новородени, нейните причини. Особено ако, заедно с оцветяването на кожата и склерата, има потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията. Това може да се дължи на вродени заболявания на жлъчните пътища.
Други причини за жълтеница при новородени
Но може да има и други причини, свързани с несъвместимостта на Rh факторите на майката и детето, т.е. когато една жена има отрицателен Rh, а бебето има положителен. Също така, жълтеница може да се появи при първата кръвна група на майката, когато бебето има втората или,по-рядко, третият.
Причината за жълтеница при новородени може да бъде кръвонасядане и кръвоизлив при кърмачето или погълната кръв по време на хранене.
Сериозна причина за проявата на заболяването при дете могат да бъдат вътрематочни инфекции, приемане на лекарства по време на бременност или раждане, както и преждевременно раждане.
Най-вече не е ясна реакцията на детето под формата на жълтеница към кърменето. В този случай жълтеницата не е опасна и не предизвиква усложнения. Достатъчно е да не спирате храненето известно време и да възобновите след около ден.
Трябва да се отбележи, че неонаталната жълтеница не е заразна, освен ако не се установи, че е причинена от патоген, какъвто е случаят с хепатита. И така, жълтеницата възниква при високо разграждане на червените кръвни клетки и бавно улавяне на билирубина от черния дроб.
Жълтеница при новородени - съвременни методи за лечение
Както знаете, причината за пожълтяване на кожата и склерата на очите при кърмачета е повишената токсичност на билирубина. Модерен метод за възстановяване на изтичането на това вещество е фототерапията, т.е. фототерапия. Това лечение се предписва внимателно, в зависимост от възрастта и термина на детето. Светлинната терапия използва синя или зелена светлина. В този случай кожата на новороденото е изложена на осветяване с помощта на специална инсталация. Благодарение на светлинното лъчение билирубинът се преобразува и след 12 часа се екскретира с урината и изпражненията.
За подобряване на ефекта от лечението е необходимо постоянно излагане на по-ярка светлина от двете страни на тялото на детето. По правило този метод на лечение не е противопоказан при деца.
Ако се установи изключително тежка форма на жълтеница при новородени, лечението се извършва чрез обменно преливане на кръв на детето с донорска. Това е много опасна процедура ивинаги е възможно, но единственият начин да се спаси бебето от токсичните ефекти на билирубина.
Към днешна дата почти всички клиники в света са отменили лекарственото лечение на жълтеница при новородени. Причината е отрицателното въздействие на лекарствата върху тялото на детето, което може да доведе до влошаване на общото здравословно състояние на тялото в резултат на странични ефекти.
По-ефективно при лечението на жълтеница при новородени е интравенозно приложение или, за предпочитане, перорално приложение с хранене, глюкоза или други разтвори.
Влиянието на кърменето върху лечението на жълтеница при новородени
Доказано е, че ранното и често кърмене на новородените води до ранно отделяне на меконий, както и до намаляване на вероятността от жълтеница. Препоръчва се 20% увеличение на кърменето с фототерапия. Възможно е допълнително да се дохранва детето с вода, за да се избегне дехидратация.
Жълтеницата при новородени може да се лекува независимо в допълнение към предписаната от лекаря добавка. За да направите това, трябва да прекарате възможно най-много време на слънце и в добре осветени помещения. Ако времето позволява, излагайте възможно най-много части от тялото на детето на слънчевите лъчи. Но не бива да отивате твърде далеч, защото всичко е полезно в умерени количества.