Фокална чревна метаплазия на стомаха

Проблемът, при който стомашният епител се заменя с чревен, причинява дискомфорт и болка. Чревна метаплазия на стомаха може да се осъществи само в някои групи стомашни жлези, гребени и ями.

Локализацията на проблема оказва пряко влияние върху това как той ще се прояви. Ако ямата е запълнена, тогава клетките й стават подобни на чревни крипти, а ако ръбът е запълнен, тогава клетките приличат на чревни власинки.

За първи път протичането на такъв процес в човешкото тяло е описано преди повече от 100 години. Въпреки това в съвременната медицина все още не са описани всички характеристики на това заболяване. В същото време разглежданият проблем е доста често срещан, особено сред възрастните хора.

Според проучвания в 100% от случаите заболяването се диагностицира при хора, които дълго време страдат от гастрит. Също така ракът на стомаха причинява развитието на болестта. Същите проучвания показват, че в 80–100% чревната метаплазия придружава стомашна язва, в 50% - дуоденална язва. Има случаи на диагностициране на проблем при практически здрави хора.

Така има доста хора в риск. Затова нека разгледаме по-подробно това заболяване, какви диагностични методи се използват в съвременната медицина, какво лечение може да се предпише.

Класификация на патологиите

По време на изследването са идентифицирани два основни вида чревна метаплазия:

Първият определя пълното развитие на болестта. Този тип метаплазия се нарича още тънко черво.
Втората е непълна или незряла метаплазия, известна още като колонна.

Първият тип може да се характеризира с външния видв стомаха на всички клетки, присъщи на тънките черва. В същото време бокалните клетки не запълват цялото пространство, а се редуват с ентероцити. При провеждане на изследване се обръща специално внимание на наличието на клетки на Панет, които имат апикална грануларност. Те показват вида на метаплазията на стомаха.

При диагностицирането на втория тип заболяване се наблюдава редуване на бокални клетки с призматични. В този случай патентните клетки не се откриват. Епителът в този случай има повишено ядрено-цитоплазмено съотношение.

Така при пълна метаплазия клетките на стомаха стават подобни на тъканите на тънките черва, с непълна форма - на тъканите на дебелото черво. И при двете форми на развитие на заболяването се наблюдават бокални клетки.

Резултатите от проведените проучвания показват, че пълната форма на хода на заболяването е много по-често срещана от непълната. Има и случаи на комбинация от двата вида. Много лекари смятат, че пълната метаплазия е преходна форма към непълна.

Поради особеностите на храненето в съвременния свят, когато естествените продукти постепенно се премахват от диетата, хроничният гастрит се диагностицира все по-често. При хроничен гастрит доста често се открива тънкочревна метаплазия.

Друга форма на заболяването се диагностицира само в 11% от случаите на хроничен гастрит. Ако пациентът развие рак на стомаха, тогава в 94% от случаите се развива една от формите на въпросното заболяване. Трябва да се има предвид, че при липса на необходимото лечение, проявата на патологии може да бъде фатална. Следователно лечението трябва да започне незабавно.

В допълнение, класификацията на заболяването се извършва въз основа на разпространението:

Слаби - в случая клеткитепокриват по-малко от 5% от повърхността на стените на стомаха. Такава фокална метаплазия също изисква своевременно лечение, тъй като болестта преминава от този етап на развитие към следващия доста бързо.
Умереният се диагностицира по-често от всички останали, тъй като при увреждане от 5 до 20% от стомаха започват да се появяват симптоми, което става причина пациентът да потърси помощ.

Класификацията се извършва и според степента на атрофия на жлезите:

Тази класификация ви позволява да определите колко трудна е ситуацията на пациента. Както вече беше отбелязано, ако лечението не се извърши навреме, има вероятност от смърт.

Причини за заболяването

Въпреки факта, че някои процеси на възникване на заболяването все още не са напълно разбрани, има няколко причини, поради които може да се развие метаплазия:

Дразнене на стомашната лигавица.
Протичането на възпалителни процеси в лигавицата.
Хронична проява на езофагит.
Обостряне на хроничен гастрит.
Стресово състояние, постоянна депресия.
Рак на стомаха.

Протичането на заболяването в почти всички случаи следва един и същи сценарий. Поради значително намаляване на киселинността на стомаха, концентрацията на стомашно-чревни бактерии намалява, което води до образуването на определена чревна микрофлора.

Също така намалената киселинност води до появата на бактерии, способни да синтезират ензими. Те се комбинират с нитрити, нитрати и създават вещества, които имат канцерогенни свойства. Имайте предвид, че прекомерната консумация на сол и алкохолни напитки може да доведе до повишаване на концентрацията на канцерогени в стомаха.

Какви са симптомите?

Някои симптоми могат да показват, че е настъпила метаплазия на стомашната лигавица. Най-често симптомите се изразяват, както следва:

Загуба на апетит.
Тежко гадене и повръщане без видима причина.
Болезнени или неприятни усещания в епигастричния регион.

Горните симптоми могат да показват много други проблеми. Въпреки това, при ранна диагностика, лекарят ще прецени вероятността от развитие на метаплазия и ще предпише подходящ преглед.

Диагностика и лечение

Значителното влошаване на комфорта на живота на пациента, както и вероятността от смърт при липса на лечение определят, че се обръща голямо внимание на диагностиката на това заболяване. Ако се подозира промяна в микрофлората на стомаха, се предписва хистологично изследване. След идентифициране на патологията се определя степента на нейното разпространение с помощта на специално багрило. След инжектиране оцветява клетките в различен цвят, което позволява бързото им разпознаване.

Лечението на чревната метаплазия може да се извърши чрез медицински и хирургични методи. Изборът на метод на лечение зависи от степента на проявление на заболяването.

Лечението с лекарства се предписва за постигане на следните цели:

Унищожаване на бактерии Helicobacter pylori.
Предотвратяване на рака.
Премахване на гастроезофагеална рефлуксна болест.

Helicobacter pylori може да се елиминира с антибиотици. Трябва обаче да се има предвид, че подобно лечение води и до разрушаване на естествената чревна микрофлора, което не бива да се допуска. Резултатът може да бъде дисбактериоза.

За да предотвратите дисбактериоза, трябва да приемате лекарства, които укрепват имунната система. Има и лекарства, които помагатвъзстановяване на стомашната микрофлора. Много от тях могат да се използват като профилактично средство. Напоследък лечението с лекарства се комбинира с народни методи. Трябва обаче да се има предвид, че само народните методи няма да ви позволят да възстановите състоянието на стомаха. По правило те могат само да намалят проявата на симптомите.

Приемът на лекарства се извършва изключително под наблюдението на специалист. Ако не доведе до желания резултат, се назначава операция. Радикалният метод на лечение се извършва чрез открит достъп, както и чрез лапароскопия. Лечението с радикален метод може значително да намали вероятността от канцерогенни тумори.

Какво е метаплазия? Често това заболяване е резултат от други проблеми с храносмилателната система поради недохранване. Ето защо лечението е насочено и към формирането на правилна диета, която е както следва:

Яжте храна на малки порции, но често.
Преди лягане не се препоръчва да ядете обилно.
Гладуването също не е лечение, тъй като увеличава риска от язви.

По правило лекарят прави диета според състоянието на пациента. В някои случаи се предписва и определена физиотерапия, тъй като някои проблеми с храносмилателната система възникват поради ниската мобилност.

Предотвратяване

Специално внимание трябва да се обърне на превенцията. Въпросното заболяване се развива в продължение на няколко месеца и дори години, което затруднява лечението му. Можете да предотвратите развитието на патологии, като спазвате хранителните стандарти. Те са както следва:

Значително ограничаване на продукти с консерванти.

Увеличаване на количествотоконсумираните храни, които са богати на диетични фибри и фибри, антиоксиданти, е основната превантивна мярка. Също така трябва периодично да провеждате хистологични изследвания, които ще идентифицират проблема в началния етап на неговото развитие.