Форум за преодоляване - Антифосфолипиден синдром и бременност
Добре дошли във водещия форум по ревматология с нестопанска цел!
Антифосфолипиден синдром и бременност
Модератор: Модератори
Антифосфолипиден синдром и бременност
Аля » 09 януари 2014 15:37
Антифосфолипиден синдром и бременност
Една от причините за усложненията, които възникват на различни етапи от бременността, са нарушенията в системата за коагулация на кръвта.
По различни причини човешката кръв се сгъстява и започва да преминава през съдовете с по-бавна скорост. Има висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Те от своя страна могат да запушат кръвоносните съдове и да доведат до сериозни последствия.
Поради нарушения на коагулацията на кръвта при някои жени феталното яйце не се вкоренява в матката. Други имат безкрайни ранни аборти. Трети имат аномалии в плацентата. А дете без кислород се ражда слабо, болно или дори умира.
Една от причините е антифосфолипидният синдром Имунната система започва да работи сякаш срещу себе си. Борейки се със себе си, тялото произвежда специални вещества, които сгъстяват кръвта и тя вече не може да се движи нормално през съдовете.
Тези заболявания също имат генетични корени. При 10% от съвременните европейци има специални генетични заболявания, по които може да се определи дали човек е предразположен към развитие на тромбоза. Човек има мутация в някои от гените, отговорни за съсирването на кръвта. Такива разстройства се предават по наследство от поколение на поколение. Освен това "сривът" на гена се усеща само при определени обстоятелства - по време на бременност, операция, наранявания, хормони. Това са състоянията, при които кръвосъсирването се повишава.
Бременност иХормоналното лечение не е причината за проблемите. Това е почвата, в която неблагоприятната наследственост вирее най-добре. И когато генетичните дефекти се комбинират с антифосфолипиден синдром и настъпи бременност, рискът от тромбоза е особено висок. Съответно, вероятността една жена да има проблеми с носенето е много висока. Честите операции с неизбежна кръвозагуба принуждават организма към такава реакция. Има един вид "защитна реакция" под формата на повишено съсирване на кръвта. Тя става по-плътна и по-вискозна, така че в критична ситуация по време на операция или раждане "притокът" на кръв да бъде минимален. За съжаление е невъзможно да се направят необходимите корекции на гените. Но това не означава, че жените със спонтанни аборти и други проблеми със съсирването не могат да получат помощ. Точно в такава ситуация те преминават през целенасочена профилактика.
Днес е възможна възможността за цялостна диагностика на такива генетични заболявания. Според резултатите от анализите жените могат да бъдат избрани в рисковата група. И след това направете всичко, за да сведете до минимум възможността от усложнения от съсирването на кръвта, включително по време на бременност. Една жена трябва да коригира начина си на живот, хранене и да започне да приема редица лекарства. Приемът им е необходим през цялата бременност, особено за тези жени, които вече са имали случаи на спонтанен аборт - спонтанни аборти или преждевременни раждания, или тези, които са диагностицирани с нарушения на кръвообращението в плацентата. На задължителни прегледи подлежат жени, които са родили мъртви деца или бебета, починали през първите месеци от живота.
Също така е необходимо да се проучи как протича процесът на коагулация на кръвта при тези, които са имали нарушения на сърдечно-съдовата система в семейството си (например тромбоза, удари или инфаркти при роднинироднини). Жените, които планират бременност, трябва да попитат майките и бабите си дали са имали проблеми с носенето, дали всички деца са родени живи. Допълнителна диагностика е необходима и при жени, предразположени към пълнота, които имат инсулинова резистентност и които имат захарен диабет.
Антифосфолипидният синдром се лекува с антикоагуланти (противосъсирващи, разреждащи) лекарства (аспирин, камбанка, трентал).
В момента се появи цяла група нови лекарства, сред които доминира хепаринът с ниско молекулно тегло. Първото такова лекарство беше Fraxiparine, след това Fragmin. Това са лекарства на 21 век: те са лишени от отрицателните качества на своите предшественици. Те укрепват съдовата стена и имат високоефективен превантивен ефект. Съвсем наскоро беше пуснато най-новото френско лекарство Arixtra.
Хепаринът има оптимални свойства за предотвратяване на тромбофилни усложнения по време на бременност. Използвайки този инструмент, можете да постигнете положителен резултат при 91% от жените, които преди това не са успели да родят дете.
Ако има нарушения, свързани с антифосфолипиден синдром, тогава един месец преди бременността трябва да започнете антитромботични лекарства. Лечението продължава през целия период на раждане на бебето. В този случай вероятността за успешен изход от бременността е много висока. Ефективността на правилното и навременно лечение днес доближава 100
от интервю с ръководителя на катедрата по акушерство и гинекология, ръководител на лабораторията по патология на хемостазата на Московската медицинска академия. И. М. Сеченов, професор Александър Давидович МАКАЦАРИЯ.