Гастродуоденит Класификация на гастродуоденит, Причина за гастродуоденит, Симптоми

Гастродуоденит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника и пилорната област на стомаха. Най-активно проявените симптоми на гастродуоденит: гадене, неприятен послевкус в устата, усещане за пълнота в стомаха.

Според симптомите гастродуоденитът е доста подобен на гастрит: пациентите отбелязват същата загуба на апетит, къркорене в корема, оригване, чести запек или диария.

Класификация на гастродуоденит

В зависимост от характеристиките на хода на заболяването се разграничават хроничен и повърхностен гастродуоденит.

В зависимост от етиологията има:

екзогенен (първичен) гастродуоденит;
ендогенен (вторичен) гастродуоденит.

Според степента на разпространение се разграничават общ и локализиран гастродуоденит. Според нивото на киселинност се разграничава гастродуоденит с нормална, повишена или намалена секреторна функция.

Ерозивният гастродуоденит се различава от другите видове гастродуоденит по това, че е придружен от ерозии и множество малки язви на лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха. Ерозивната форма е вид повърхностен гастродуоденит. В повечето случаи това е фонът за по-нататъшното развитие на пептична язва.

Причини за гастродуоденит

Заболяването започва да се развива по много причини. Ендогенните причини за развитие включват повишено образуване на киселина, намаляване на количеството образувана слуз и различни нарушения на хормоналната регулация на секрецията. Гастродуоденитът може да се развие и поради ендокринна патология, заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Екзогенните етиологични фактори включват физически (честа употребатвърде гореща или студена храна, пикантни храни, пестицидни зеленчуци). Също така причината за развитието на заболяването може да бъде поглъщането на бактерията Helicobacter pylori в храносмилателния тракт.

Развитие на гастродуоденит

При постоянно излагане на патологични фактори върху лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха се развива възпалителна реакция. Това от своя страна води до нарушения на физиологичната регенерация на лигавицата и последващата й атрофия. Секреторните и двигателните функции са нарушени. Като правило, обостряне на гастродуоденит също има следните симптоми: повишен тонус и подвижност на стомаха, дуоденална дискинезия.

Симптоми на гастродуоденит

Първата атака на гастродуоденит започва неочаквано. Рязко (в повечето случаи - на празен стомах) има спазми в горната част на корема, придружени от гадене и повръщане. Повечето от симптомите на гастродуоденит при възрастни приличат на гастрит. По-специално, ние говорим за:

гадене;
болки в стомаха;
усещане за пълнота в стомаха;
намаляване или пълна загуба на апетит;
оригване;
киселини в стомаха;
запек или диария.

Като цяло, симптомите на гастродуоденит са разнообразни и зависят от това колко структурно се е променила лигавицата, колко е развит патологичният процес, какви метаболитни нарушения са настъпили в организма, какво е било функционалното състояние на стомаха преди това. Честите признаци на гастродуоденит като цяло включват: слабост, нарушения на съня, летаргия, чести главоболия. Обективно може да се наблюдава бледност на кожата, проява на дефицит на витамини. Естествено, тежестта на тези симптоми зависи от това какметаболитните процеси в организма са нарушени.

Само при ерозивен гастродуоденит се наблюдава гадене и болка в стомаха сутрин и сутрин.

Много често при хронична форма на заболяването е трудно да се разграничат симптомите от други патологии, тъй като заболяването се комбинира с други заболявания на храносмилателния тракт.

Обикновено продължителността на острия гастродуоденит варира от 1 до 2 месеца, а продължителността на болковите симптоми е само 7-10 дни, но при палпация болката може да продължи няколко седмици.

В хроничната форма всичко се случва циклично, фазата на обостряне е последвана от период на ремисия. Обострянията на гастродуоденита често се появяват сезонно, обикновено през пролетта и есента.

Диагностика на гастродуоденит

Подходящата диагноза се поставя от гастроентеролог въз основа на преглед и резултатите от няколко изследвания, по-специално рентгеново изследване, биопсия на лигавицата, езофагогастродуоденоскопия. Също така е задължително да се проведе изследване на стомашната секреция, което позволява да се идентифицира формата на гастродуоденит, нивото на киселинност и правилно да се определи курсът на лечение.

Ендоскопия

В процеса на ендоскопия с гастродуоденит може да се открие дифузна или фокална хиперемия на лигавицата, хипертрофия на гънките и оток. Ако е започнал атрофичен процес, лигавицата ще бъде изтънена и бледа, с изгладени гънки. Степента на атрофия с такова изследване не може да се определи. По време на изследването специалист може да определи вида на заболяването:

при повърхностен гастродуоденит гънките на стомашната лигавица ще бъдат удебелени, а вътрешните органи ще имат леко подуване;
с хипертрофичен гастродуоденит ще се изрази хиперемия и подуване на лигавицата,мукофибриозна плака, точковидни кръвоизливи;
със смесен гастродуоденит, атрофия на някои части на лигавицата и в същото време ще бъде забележимо нейното подуване и хиперемия;
с ерозивен гастродуоденит ще се изразят подуване и множество ерозии на лигавицата. В центъра на ерозията ще има мукофибриозна плака.

Хистологично изследване

Хистологичното изследване на състоянието на лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха е един от задължителните методи за диагностициране на гастродуоденит. Позволява да се получат надеждни данни за степента на възпалителния процес или развитието на дистрофичния процес. По този начин е възможно да се проверят и потвърдят симптомите на гастродуоденит и да се предпише лечение, подходящо за формата на заболяването.

Лечение на гастродуоденит

Гастродуоденитът трябва да се лекува дълго време, последователно, на етапи. В процеса е необходимо да се използва рационализация на общия, хранителен и двигателен режим, диета, антиациди (с повишено производство на киселина), стимуланти на репаративните процеси, мултивитамини и други лекарства, които се препоръчват в зависимост от показанията. Това могат да бъдат седативни и спазмолитични лекарства, минерална вода, фитотерапевтични продукти, ензими и др.

Ако се открие гастродуоденит с висока киселинност, лечението му ще включва антисекреторни лекарства. Те ще потиснат излишното производство на киселина за доста дълъг период от време.

Не можете да спрете лечебния процес. При тежък нелекуван гастродуоденит е възможно по-нататъшно развитие на язви, кървене от стомаха и дванадесетопръстника. Може да се развие и хроничен гастродуоденит, който при ниска киселинност е предрак.заболяване.

Остър гастродуоденит се лекува у дома. Процесът отнема 2-3 седмици. Задължително е да се спазва диета.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише лечение на съпътстващи заболявания, както и премахване на факторите, които провокират хроничен гастродуоденит. Процесът на лечение на хроничен гастродуоденит се провежда на курсове. Много е важно да се премине през тях напълно - това е единственият начин да се предотвратят възможни усложнения и бързо да се прехвърли пациентът в етапа на ремисия.

За профилактика на хроничен гастродуоденит е важно да се придържате към режима на деня и особено към храненето, да избягвате емоционално претоварване, да реагирате навреме на всякакви проблеми със стомашно-чревния тракт. Не можете да се самолекувате. Периодът на обостряне трябва да бъде диагностициран от гастроентеролог - той също ще предпише адекватно лечение. Оптимално е да се свържете със специалист веднъж годишно за профилактика.

Диета при гастродуоденит

Не е позволено да се приема твърде гореща или студена храна. Големите парчета не трябва да се поглъщат. Трябва да ядете на малки порции, но по-често (до 6 пъти на ден). Най-добре ще бъде смилането на храна, чиято температура е в рамките на 37 градуса по Целзий. Неспазването на правилата за температурния режим на ястията може да доведе до намаляване на ефективността на лечението.

При гастродуоденит можете да използвате:

супи от зърнени храни, както и бульони (зеленчукови, месни, рибни, гъбени);
чисто месо;
котлети без хрупкава коричка (пара или вятър);
постно варена риба;
млечни продукти;
рохко сварени яйца и бъркани яйца;
добре сварена каша;
всякакъв хляб;
зеленчуци и плодове в сурова и варена форма;
зеленчукови и плодови сокове;
кафе, чай и какао в ограничени количества (захар- внимателно).

Напълно изключени от диетата трябва да бъдат пържени, солени, пушени храни, както и консерви. Забранени са шоколадови изделия, люти сосове, подправки, алкохолни и газирани напитки. С повишено внимание трябва да се използват зеле, лук, киселец и краставици, спанак, репички и ряпа.

При стриктно спазване на диетата за периода на гастродуоденит, пациентът няма да почувства остър глад, ще може да нормализира дейността на храносмилателната система, да подобри метаболитните процеси в организма. Освен това почти всички разрешени продукти като цяло са достъпни (с изключение може би на черния хайвер).

Недостатъците на диетата включват факта, че изключването от диетата на подправки и подправки значително влошава вкуса на ястията. Е, трябва да се подготвите за факта, че готвенето на диетични ястия ще отнеме повече време. Също така е важно да коригирате диетата на хора с алергии към определени храни, просто като ги елиминирате от диетата на разрешените храни.

Как да съставим правилното меню

Ежедневното диетично хранене на човек с гастродуоденит трябва да следва редица правила за прием на храна:

не повече от 1 път на ден можете да ядете течна каша (грис, овесена каша, пюре от ориз и елда), течна супа, риба или месо, прекарани през месомелачка;
не повече от 3 сурови яйца или 1 омлет от същия брой яйца;
слаб и не много сладък черен чай или бульон от шипка;
избягвайте преяждането - яжте по-често, но по малко.

Правилна диета за ерозивен гастродуоденит

Ерозивната форма на дуоденит внася някои промени в общата диетична методика. Като цяло пациентът трябва да спазва редица правила: не пийте газирани и алкохолни напитки, отказвайте пържено, мазно ипикантна храна, яжте топли ястия, яжте храна до 6 пъти на ден, изключете от диетата трици, плодове, влакнести и груби зеленчуци.

Лечение на гастродуоденит с народни средства

При гастродуоденит с висока киселинност като поддържаща допълнителна терапия се препоръчва:

пие се 3 пъти на ден 1 час преди хранене по 0,5 чаши сок от бяло зеле;
пригответе лечебна смес: част от бял равнец (билка), две части плодове от кимион, листа от мента и коренища от аир, четири части трева от столетник и плетива, 8 части от извара, листа от живовляк и жълт кантарион. Вземете две супени лъжици от тази смес и ги залейте с литър вряща вода. Престоява 12 часа, след което се прецежда и се пие по 100 мл 4 пъти на ден един час след хранене.

Ако се диагностицира гастродуоденит с ниска киселинност, такива народни средства могат да се използват като допълнение към основния курс на лечение:

Изплакнете обилно листата на глухарчето и оставете в много солена вода за 30 минути, след това изплакнете отново и попарете с вряла вода, след това прекарайте през месомелачка и изстискайте през плътна кърпа. Полученият сок се разрежда със същото количество вряща вода, вари се 3 минути и се пие по четвърт чаша 2 пъти на ден 20 минути преди хранене;
смилайте и смесвайте същите части от портокалова кора, трева от пелин и столетник, коренища от аир, листа от часовник. 1 супена лъжица от тази смес се залива с 200 мл гореща вода и се вари 30 минути. След това се прецежда и се пие по 100 мл дневно 20 минути преди хранене.

Много е важно да използвате тези и други народни средства за лечение на гастродуоденит само в съгласие с лекаря и след подробен преглед. Традиционната медицина не е панацея, но ако сте алергични към някой естествен компонентможе само да влоши общото състояние на пациента. Ето защо не се допускат самолечение, очакване да се отървете от болестта само с помощта на билкови лекарства и други грешки. Необходимо е да започнете процеса на лечение само след консултация с гастроентеролог.