Гастроезофагеална рефлуксна болест при кърмещи майки симптоми, причини, лечение, профилактика,

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (рефлуксен езофагит) е заболяване на храносмилателния тракт, придружено от неконтролирано отделяне на стомашен сок, чиято кисела среда влияе неблагоприятно върху лигавицата на хранопровода.

Рефлуксният езофагит се счита за една от най-честите и релевантни патологии на стомашно-чревния тракт. Характеризира се с тежко протичане, висока степен на разпространение и склонност към развитие на усложнения. Ето защо много учени и практици работят за подобряване на методите за ранна диагностика и ефективно лечение на ГЕРБ при кърмещи майки.

В момента са идентифицирани следните ендогенни фактори, които могат да допринесат за развитието на това заболяване по време на кърмене:

нарушение на клирънса на хранопровода, отговорен за евакуацията на съдържанието от хранопровода;
намаляване на защитните свойства на лигавицата на хранопровода;
нарушение на двигателната функция на стомаха и червата;
повишено производство на стомашен сок; повишаване на интраабдоминалното налягане;
стесняване на лумена на хранопровода поради интензивно белези на тъканта.

Екзогенни фактори, които могат да повлияят на появата на рефлуксен езофагит по време на кърмене, включват:

небалансирана диета;
наднормено тегло; постоянен стрес;
използването на пикантни и мазни храни;
диафрагмална херния;
чести бременности;
прекомерна физическа активност;
вдигане на тежести;
работа в състояние на наклон;
пушене;
консумация на алкохол.

Към косвени причини, които могат да причинят гастроезофагеален рефлуксзаболяването може да включва:

склонност към заболявания на дихателната система;
чести ларингити;
отит;
увреждане на зъбния емайл;
рак на гърлото.

Основният симптом на рефлуксния езофагит е киселините, които са още по-изразени при физическо натоварване, навеждане и хранене. В допълнение, ГЕРБ се проявява със следните симптоми:

оригване;
кисел или горчив вкус в устата;
гадене;
повръщане;
затруднено преглъщане;
болки в гърдите;
болезненост в гърба, шията и долната челюст;
усещане за сухота в устата;
тежест в стомаха;
повишено слюноотделяне;
дрезгавост на гласа;
лош дъх.

Диагностика на гастроезофагеална рефлуксна болест при кърмещи майки

Диагнозата на гастроезофагеалната рефлуксна болест започва с физически преглед. Ако е необходимо, лекарят може да насочи кърмещата майка към ендокринолог, ендоскопист и отоларинголог. Като инструментална диагностика на ГЕРБ се използват следните методи:

езофагогастродуоденоскопско изследване;
ултразвук; радиография;
хистологично изследване на биопсия;
манометрия;
електромиография;
импеданс-рН-метрия на хранопровода;
ежедневно проследяване на промените в pH;
гастроезофагеална сцинтиграфия;
тест на Бернщайн;
алкален тест.

Тези изследвания ви позволяват да проследявате динамиката на промените в състоянието на стената на хранопровода и да изучавате свойствата на съдържанието на стомаха. По време на диференциалната диагноза специалистът трябва да изключи всякакви заболявания, придружени от подобна клинична картина.

Усложнения

Гастроезофагеалната рефлуксна болест е различна по това, че може да причини много сериозни последици, включително:

перфорация на стената на хранопровода;
кървене;
ерозия на лигавицата на хранопровода;
разпространение на белези;
усложнения на заболявания на дихателната система;
ерозия на зъбния емайл.

Това може да се избегне само ако следвате всички препоръки на лекаря и превантивните мерки.

Какво можеш да направиш

Лечението на рефлуксния езофагит условно се разделя на три етапа. Първият етап на лечение се провежда, ако кърмещата майка за първи път се сблъска с киселини и други симптоми на ГЕРБ. В този случай е достатъчно:

промяна на диетата;
коригирайте диетата;
отказват да носят тесни дрехи;
откажете пушенето и алкохола.

Като лекарствено лечение, антиацидите могат да се използват за промяна на киселинната среда на стомашния сок. Такива лекарства могат да бъдат закупени във всяка аптека, но е по-добре първо да се консултирате със специалист. Ако симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест се появят отново по време на кърмене, трябва спешно да се свържете със специалист.

Какво прави един лекар

Медикаментозното лечение на рефлуксен езофагит е насочено към решаване на следните проблеми:

директно лечение на заболяването;
намаляване на вероятността от рецидив на признаци на ГЕРБ;
намаляване на агресивните ефекти на стомашното съдържание;
подобряване на езофагеалното изчистване на хранопровода;
повишават защитните свойства на лигавицата на хранопровода.

антисекреторни средства, които намаляват производството на стомашен сок;
прокинетика,нормализиране на двигателната функция на стомаха и червата;
антиациди, които намаляват киселинността на стомашния сок.

Ако заболяването е придружено и от освобождаване на съдържанието на дванадесетопръстника, тогава се препоръчва да се приемат лекарства на базата на урсодезоксифолиева киселина.

Предотвратяване

За да избегнете развитието на рефлуксен езофагит, първо трябва да откажете да приемате лекарства, които допринасят за влошаване на езофагеалния клирънс на хранопровода (нитрати, простагландини, седативи и др.). Освен това трябва да се спазват следните указания:

не правете упражнения след хранене;
спите на няколко възглавници или с повдигната табла;
отказват да носят тесни дрехи;
балансирано хранене;
отървете се от наднорменото тегло;
спрете да пушите и пиете алкохол;
отказват да носят корсети и бинтове;
изключете от диетата газирани напитки, кафе, пикантни и мазни храни.