Герой се роди, струва ли си да се радваме Видео
Неонатологът, доктор на медицинските науки Ирина Рюмина ни разказва за проблемите на новородените "герои".
Според медицинската статистика само едно от три до пет хиляди новородени има телесно тегло над четири и половина килограма. В нашия родилен дом картината е съвсем различна. От повече от седемстотин деца, родени през последните шест месеца, имаше четири такива тежки категории. И тридесет и две деца са родени с телесно тегло от четири до четири и половина килограма.
Статистиката, очевидно, има предвид малките "герои", които имат и баща, и майка с юнашко телосложение, те са напълно здрави и няма проблеми с раждането на дете. Ние, за съжаление, трябва да се справяме с напълно различни ситуации. Ако сравним телесното тегло на новородените с тяхната заболеваемост, тогава много бащи на деца с тежка категория биха били точно не да се радват, а да бъдат тъжни. Най-високата честота се отбелязва при деца с тегло до два килограма, след това намалява, минимумът е при деца с три килограма, а след това с увеличаване на телесното тегло започва да расте.
Факт е, че "тежестта" на новороденото може да е резултат от лошо здраве на майката. На първо място, всякакви ендокринни нарушения могат да засегнат детето, най-лошият вариант от които е захарният диабет. Често това заболяване се усеща по време на бременност. Децата, родени от такива майки, се раждат с телесно тегло, обикновено повече от четири килограма.
И въпреки това те могат да се родят преждевременно. Тоест, бебето се ражда, да речем, на тридесет и петата седмица от бременността и телесното му тегло е по-голямо от това на децата, родени в определено от природата време. Той е голям не поради мускули, а в резултат на подуване,затлъстяването, а това, което е на кантара, в никакъв случай не е истинският му показател. Още по-лошо, той може да е по-малко зрял от същитенедоносени бебета с малко телесно тегло.
Причината за необичайно увеличаване на теглото на плода може да не е заболяване, а нарушение на диетата от майката по време на бременност. Изпитвайки постоянен глад, бъдещата майка яде много мазни и сладки неща, без да мисли какво е изпълнено с това за нея и за нероденото й дете. Прогнозата за раждането на "герой" може да бъде почти безпогрешна, ако предишното дете в това семейство е родено голямо. Акушер-гинеколозите отдавна са забелязали, че всяко следващо новородено, като правило, има по-голямо телесно тегло от предишното.
Какви проблеми възникват прираждането на големи деца ? Разбира се, основната е свързана с несъответствието между размера на плода и размера на родовия канал, по който той трябва да премине, за да се роди. В акушерството съществува понятието "анатомичен тесен таз", когато жената има някои аномалии в структурата на скелетната система и "клиничен тесен таз" - изглежда, че всичко е нормално с майката и обикновено дете ще се роди без проблеми, но за "героя" родовият канал е тесен. И в двата случая рискът от родова травма е много голям – както за майката, така и за новороденото.
При дете това може да бъде разкъсване на кожата, съдово увреждане, вътречерепни кръвоизливи, наранявания на костите и дори на гръбначния стълб. Тези наранявания много често водят до смърт на бебето, а ако то оцелее, често се отразяват на качеството на целия му живот. Нивото на нараняване обикновено се преценява от квалификацията на лекарите, които раждат, но когато се роди голям плод, изкуството на акушер-гинеколозите може да бъде безсилно.
Ситуацията е още по-лоша, когато голямо дете се роди не с глава, ав тазовата, наклонена или дори напречна дилигенция, с която често трябва да се справяме. Тези патологии са абсолютни показатели за хирургична интервенция.
Важна роля играе и възрастта на бъдещата майка. Можете да очаквате неприятности, ако една жена е на възраст над двадесет и осем години и това е първото й раждане. В случай на голям плод, тя може да изпита такава патология като слабостта на генеричната система. Започнаха контракции, но те не са достатъчни, нарушена им е координацията, след това отшумяват. Детето още не се е родило, а тялото на родилката вече е уморено. И тогава също не може без помощта на хирург.
Много често големите деца се комбинират с властни, когато раждането не настъпва нито на четиридесетата, нито на четиридесет и първата, нито дори на четиридесет и втората седмица. Тялото на майката, както се казва, е изчерпало ресурса си и вече не е в състояние да осигури на плода необходимото хранене и кислород. А това може да доведе до тежки увреждания на мозъка на детето, нарушения на централната нервна система.
Голямото телесно тегло на плода ни кара да обърнем специално внимание на здравето на бъдещата майка. Тези жени са по-склонни да развият токсикоза. Особено опасни са късните токсикози или, както сега се наричат, комбинирани хистози. През последните седмици от бременността жената изпитва електролитни нарушения, в тялото се появява задържане на течности.
Ако този процес не бъде спрян навреме, много скоро кръвното налягане се повишава рязко, възниква мозъчен оток и дори могат да се появят гърчове. Гистозите са на второ място след кървенето, а понякога споделят и първото място с тях като причини за майчина смърт. Как да предотвратим всички тези нещастия? Разбира се, ние не можем да променим размера на плода, но можем и трябва да предвидим развитието му и да го изработим предварителнооптимална тактика за подпомагане на бъдещата му майка.
Всички бременни жени след двадесетата до двадесет и третата седмица трябва да преминат през ултразвуково изследване. Според резултатите от него може да се прецени дали плодът съответства на височината и телесното тегло на жената. На този етап все още не е късно да се предпише диета, която да не позволява на нероденото дете да наддава неумерено грамове.
Ако акушерът приемеразвитието на необичайно голям плод, бъдещата майка трябва да направи пелмеометрия - много внимателно измерване на таза, всички други анатомични характеристики. Това ще даде възможност да се предвиди дали родовият канал на майката отговаря на преминаването на такова дете.
Внимателно се обмислят мерките за предотвратяване на хистоза, която може да доведе до патологично раждане и раждане на болно дете. В най-тревожните случаи, когато е необходима готовност за оперативна интервенция, бъдещата майка трябва да бъде хоспитализирана няколко дни преди раждането, да се следи състоянието й и предварително да се изготви план за раждане, който е възможно най-щадящ както за жената, така и за нейното дете.
Не забравяйте да включите MedPulse.Ru в списъка с източници, които ще срещате от време на време:
Абонирайте се за нашия каналв Yandex.Zen
Добавете „MedPulse“ към вашите източницив Yandex.News илиNews.Google
Също така ще се радваме да ви видим в нашите общности въвVKontakte, Facebook, Odnoklassniki.