Гимнастика и масаж
Подробен набор от гимнастика за деца от първата година от живота, в който се обръща специално внимание на профилактиката и лечението на рахит, изобщо не е остарял след 50 години и ще бъде много полезен за родителите, които сами са активно ангажирани в подобряването на своите бебета. Снимки, които могат да показват бабите и дядовците на настоящите бебета, ще ви помогнат да правите упражненията правилно.
Гимнастика
Комбинацията от масаж и гимнастика е от голямо значение за профилактиката и лечението на детските заболявания, особено на недохранването и рахита. Имаме възможност съвсем накратко да се спрем на приложението на гимнастиката. Считаме за необходимо да подчертаем, че при провеждане на гимнастика при малки деца е необходимо да се прилагат най-простите техники, които ще развият практически полезни движения и ще съответстват на възрастовите характеристики на детето. За целта са полезни например флексия-разгъване, привеждане и отвеждане на горни и долни крайници, лежане по корем, пълзене по корем, сядане, както и дихателни упражнения, които са изключително важни за децата с рахит. Освен това е необходимо да се прилагат упражнения, които предотвратяват и премахват рахитичните деформации (фиг. 1-4).
При предписване на масаж и гимнастика е необходим индивидуален подход за всяко дете, като се вземат предвид неговата възраст, общо състояние, период на заболяване и др. Трябва също така да се има предвид, че при деца с рахит, недохранване, развитието на статичните функции и двигателните умения е инхибирано. Ето защо, когато се предписват физически упражнения, е необходимо да се ръководи не само от възрастта на детето, но и от състоянието на неговите мускули, статика и двигателни умения.
По-долу предоставяме примерен списък с физически упражнения, които могатда се използва за здрави деца.
Всяка от тези техники на гимнастика се повтаря от 3 до 6-7 пъти. Необходимо е да се произвеждат с известна предпазливост, като се има предвид леката уязвимост на мускулно-лигаментния апарат на малко дете. С оглед на бързата умора на децата на тази възраст е необходима индивидуална дозировка на гимнастиката (продължителността на сесията не трябва да надвишава 10-12 минути).
Примерен списък с физически упражнения за здрави деца
(Съставен от методолог Р.Г. Сорочек)
Гимнастиката е изключително важна като едно от средствата за борба с рахитичните деформации и изоставането на статичните функции.
Примерен списък с физически упражнения за деца с рахит
(Съставител Р.Г. Сорочек)
- В легнало положение на равна повърхност по корем с валяк под гърдите (фиг. 5).
- Алтернативно сгъване и разгъване на ръцете в лакътните стави.
- Алтернативно огъване и удължаване на краката в тазобедрените и коленните стави (лежи по гръб).
- Скръстосване на ръцете на гърдите и разместването им в страни, така наречените движения „кочияш“.
- Пълзене по корем с леко спиране на краката (дланите на гимнастиката).
- Удължаване на гръбначния стълб (лежи на една страна).
- Сгъване и удължаване на краката заедно и последователно.
- Повдигане и спускане на изправени ръце.
- Отблъскване на краката (в легнало положение) с лека опора за тях (дланите на учителя, който провежда гимнастика).
- Бягане на място (колоездене).
- пасивно стоене.
- Пасивно-активно пълзене.
- Водене на ръцете отстрани и спускане (легнал по гръб).
- Седнало положение с протегнати встрани ръце.
- Кръгови движения на ръцете.
- Повдигане на раменния пояс и гърдите с опора под лактите (в легнало положение).
- Отвличане на раменете назад с намаляване на лопатките (в легнало положение).
- Повдигане на торса от легнало положение с опора под лактите (до коленичене или стоене).
- Потупване (докато поддържате подмишницата).
- Алтернативно огъване и удължаване на ръцете (лежи по гръб).
- Прекрачване (при поддържане на подмишницата).
- Издърпване на ръцете от легнало положение до седнало или изправено положение (препоръчва се само след пълното елиминиране на рахитния процес в костите).
- Пълзене (активно) за играчка.
- Прекрачване, докато се държите за ръце.
- Прибиране на изправените ръце назад и бавно свързване над гърдите.
- Наклонете и изправете торса от вертикално положение, докато фиксирате таза, коленете и корема на детето от сестра, която прави гимнастика.
- Ходене в инвалидна количка.
Описание на методологията на някои упражнения за деца с рахит
(Поредният номер на упражненията, даден в примерния списък, е запазен)
Упражнение 2. Алтернативно сгъване и разгъване на ръцете в лакътните стави.
Начална позиция: детето лежи по гръб с крака към сестрата, която провежда урока.
Хванете ръцете на изправените ръце на детето и огънете ръцете в лакътните стави, бавно ги приведете към раменете, след това ги разгънете и спуснете надолу.Повторете упражнението 2-3 пъти.
Упражнение 8. Повдигане и спускане на изправени ръце.
Начална позиция: детето лежи по гръб с крака към сестрата, провеждаща урока.Хващайки ръцете на изправените ръце на детето, бавно повдигнете ръцете му над главата му, разгъвайки се в раменните стави и след това спуснетенадолу. Повторете упражнението 3-4 пъти.
Упражнение 9. Оттласкване на краката в легнало положение с лека опора за тях.
Начална позиция: детето лежи по гръб с крака към сестрата, която провежда урока.
Като държите изправените крака на детето за пищялите, леко ги отблъснете, докосвайки краката с корема си. Повторете упражнението 3-4 пъти.
Упражнение 11. Пасивно стоене.
Начална позиция: детето е поставено на масата с гръб към сестрата, която провежда урока.
След като изправите краката на детето, хванете ги с дланта на дясната си ръка в областта на коленете, като го притиснете плътно към себе си и същевременно ги хванете с дланта на лявата си ръка в областта на гърдите. Повторете упражнението 1-2 пъти за половин минута.
Упражнение 13. Отвеждане на ръцете встрани и спускане (лежи по гръб).
Начална позиция: детето лежи по гръб с крака към сестрата, която провежда урока.
Хванете ръцете на детето, отведете изправените му ръце отстрани до нивото на раменете и бавно ги спуснете надолу. Повторете упражнението 3-4 пъти.
Упражнение 25. Вземете изправените ръце на детето назад и ги свържете на нивото на гърдите.
Начална позиция: детето седи, облегнато с гръб на сестрата, която провежда урока.
Хващайки изправените ръце на детето в областта на ставата на китката, отведете ги малко назад, след което бавно ги свържете изправени над гърдите, пляскайте с дланите на ръцете на детето. Повторете упражнението 3-4 пъти.
Като се имат предвид нарушенията на статичните функции при деца с рахит, повечето от упражненията в началото се извършват в хоризонтално положение.
При практическото прилагане на гимнастиката трябва да се изберат тези техники и онези движения, които са най-полезни за дадено дете, за даукрепване на съответните мускулни групи, развитие на статичните функции и двигателните умения.
При избора на физически упражнения за деца с рахит трябва да се вземе предвид тяхната повишена мускулна разтегливост и разхлабване на ставите. Ето защо такива упражнения като интензивно извиване, всякакви "увисвания" и т.н. са неприемливи, докато други трябва да се използват внимателно, в съответствие със състоянието на мускулите на детето.
Продължителността на сесията има голямо значение. Като се има предвид бързата умора на нервната система при деца с рахит и недохранване, продължителността на сесиите трябва да бъде ограничена: в началото на курса на лечение - 7-10 минути, а в средата и в края - не повече от 15 минути. Продължителността на сесиите трябва да се увеличава постепенно, както и натоварването на гимнастическите упражнения (тук имаме предвид както обща гимнастика, така и натоварвания за отделни мускулни групи). Това изисква индивидуален подход към детето, трябва внимателно да наблюдавате общото му състояние, когато се появят първите признаци на умора, което най-често се изразява в негативна реакция (писък, плач), сесията трябва да бъде съкратена. Понякога определени упражнения предизвикват негативна реакция при някои деца; това трябва да се забележи и да се замени с други.
Гимнастиката е изключително важна за дете с рахит. Той не само има положителен ефект върху мускулите, кръвообращението, дишането, обмяната на веществата и емоционалния тонус, но в комбинация с масажите е едно от средствата за борба с рахитичните деформации и изоставането на статичните и двигателни функции.
В санаториум за лечение на тежки форми на рахит (главен лекар S.A. Kushner), методистът R.G. Ширтс разработва и техника за прилагане на масаж и гимнастика при рахитни деформации (кифоза и др.).
За корекциярахитичната кифоза, първото събитие е дългосрочно лежане на детето по корем в арена или легло върху дървен щит с пясъчен валяк под гърдите (фиг. 5). След 7-10 дни в комплекса от гимнастически упражнения се включват специални методи на коригираща гимнастика (фиг. 7-9).
Списък на коригиращи мерки за рахитична кифоза
- Продължително лежане по корем с пясъчна ролка под гърдите (приблизително половината от времето, през което детето е будно).
- Масаж на гърба, засилен в областта на кифозата.
- Пасивно вибрационно повдигане на краката от легнало положение с лека фиксация на гръбначния стълб в областта на кифозата.
- Повдигане на изправени крака в легнало положение (до образуване на кожна гънка в лумбалната област) и бавно спускане.
- Пасивно разтягане на гръбначния стълб в легнало положение чрез повдигане на раменния пояс и горната част на тялото (гръдният кош се фиксира отдолу с едната ръка, а тазът се фиксира с другата ръка).
- Отвличане на раменете назад с намаляване на лопатките (в легнало положение).
- Пасивно-активни кръгови движения на ръцете (в легнало положение).
- Пълзене под въже или пръчка, последвано от изправяне.
Тези упражнения трябва да се правят 3-5-6 пъти на ден.
Има и гимнастически техники за коригиране на деформацията на гръдния кош.
Гимнастиката за коригиране на кифоза и други деформации изисква внимателен и внимателен индивидуален подход и може да се използва само от добре обучен персонал.
В допълнение към пасивната гимнастика, при лечение на рахит, когато има показания, се използват и активни упражнения. На фиг. 10-13 показва няколко упражнения от активния комплекс.
Противопоказаниякъм използването на гимнастика при малки деца:
- рахит в периода на пика;
- свежи фрактури;
- нарушение на целостта на кожата, обриви, пиодермия;
- остри инфекциозни заболявания;
- остри възпалителни процеси;
- силно изтощение,
- сърдечни дефекти със симптоми на декомпенсация;
- склонност към кървене;
- активен туберкулозен процес;
- тежка анемия.