Главният лекар на центъра Хелмхолц обясни защо пациентите са ослепели
„Най-вероятно се натъкнахме на нискокачествено или фалшиво лекарство“
Единадесет пациенти от Изследователския институт по очни болести Хелмхолц развиха неочаквана реакция към модерното таргетно лекарство Avastin, което сега се използва по целия свят за спиране на слепотата при най-безнадеждните пациенти с тежки лезии на ретината. И въпреки че медиите разтръбиха, че хората са слепи, всъщност говорим само за възпалителния процес. Изчерпателна информация за инцидента беше предоставена на наблюдателя на МК от ръководителя на института, главния офталмолог на Руската федерация, доктор на медицинските науки, професор Владимир НЕРОЕВ.
„Нашият институт е виждал пациенти с тежки, постоянно прогресиращи очни заболявания, които водят до пълна слепота или много тежко слабо зрение. Това са свързаната с възрастта макулна дегенерация и диабетен макулен едем. Единственият общоприет метод за лечение на такива пациенти е прилагането на анти-VGF лекарства, които всъщност спират хода на патологичния процес и помагат на пациентите много ефективно. В света просто няма други лекарства, които биха могли да помогнат при тази патология. Преди започване на лечението лекарят разказва подробно на всеки пациент за лекарството, за всички възможни усложнения, като подчертава, че те могат да възникнат, след което пациентите дават информирано съгласие за такова лечение.
- Avastin е много добре известно лекарство за лечение на различни злокачествени тумори. В неговите показания обаче няма очни заболявания, тоест той се използва, както казват лекарите, „не по предназначение“. Днес някои критици се опитват да ви упрекнат за това.
- Днес се използват изключително много лекарства извън етикета, това е международна практика. Нито едноедин закон не забранява на лекарите да предписват лекарства извън показанията, посочени в инструкциите. Що се отнася до Avastin, има дори докторски дисертации, доказващи неговата ефективност при лечението на сериозни очни патологии. В Белобългария приложението му при тежки лезии на ретината е разрешено с указ на ръководството на страната. Много често лекарствата извън етикета се използват в случаи на безнадеждни ситуации, както в нашия случай. Нашите пациенти имат само две възможности: да опитат иновативно лечение, което може да ги спаси, или да ослепеят. Ние никога не настояваме за такова лечение, просто казваме на пациента за съществуването му, ако видим, че е започнал да ослепява и така или иначе няма какво да му помогне.
– Употребявате ли това лекарство във вашата практика от дълго време?
„Нашият комитет по етика одобри употребата му при очни патологии преди няколко години. Следователно вече сме натрупали богат опит с това лекарство. И никога досега пациентите не са получавали усложнения, въпреки че в световната и дори в българската практика има усложнения. В крайна сметка лекарството се инжектира директно в очната ябълка, така че има възможност за инфекция.
– Какво се случи този път?
След въвеждането на лекарството при няколко пациенти започна възпалителен процес. Веднага след като лекарите откриха това, всички пациенти бяха незабавно хоспитализирани (лекарството се прилага амбулаторно). Своевременно им е оказана пълноценна помощ, сега се лекуват при нас, има положителна тенденция. Предприемаме всички необходими мерки за възстановяване. Най-вероятно се сблъскваме с нискокачествено или фалшиво лекарство. Въпреки това, преди инжектирането лекарят, разбира се, не може да провери качеството му по никакъв начин - ако няма външни промени. Така че вината на лекарите тук, разбира се, не е.
Ето какво каза за цялата тази ситуация един от засегнатите пациенти (чиято дъщеря всъщност разгласи инцидента) Сергей Любавин от Твер.
- Щях да съм напълно сляп, ако не бяха лекарите. Прекланям се пред лекарите. Лекарят, който се занимава с мен, беше зает с мен от 11 сутринта до вечерта. Нисък поклон пред всички лекари. И системата е виновна, която има какви ли не дистрибутори. Преди това, при Съветския съюз, целият този боклук не съществуваше.