Голубовская за опасността от вируса Коксаки и неговото лечение, РИА Новости Украйна
Интервю взе Анна Лаба, РИА Новости Украйна
Семейство украински туристи на почивка в Турция се заразиха с вируса Коксаки. Както каза туристът, вирусът се разпространява много бързо: първо се разболя едно дете и скоро симптомите се появиха при възрастни.
Колко опасен е вирусът Coxsackie, колко бързо и как се разпространява, както и как да предпазите себе си и децата от инфекция, в интервю за РИА Новости Украйна каза професор, ръководител на катедрата по инфекциозни болести на Националния медицински университет на името на БогомолецОлга Голубовская.
Какво е Coxsackievirus?
- Вирусът Коксаки е от групата на така наречените ентеровирусни заболявания, които се предават като чревна инфекция, но е възможен и въздушно-капков механизъм на предаване, той има много по-малка роля, но въпреки това такъв механизъм съществува. Избухването в Турция е свързано с вируса Coxsackie, въпреки че вярвам, че, разбира се, може да има и други ентеровируси, които винаги протичат паралелно. Просто Coxsackie дава доста ярка клинична картина под формата на съответни обриви, което в английската абревиатура се нарича Hand, foot and mouth disease, или на български - симптом на "foot-hand-mouth". Именно на тези места се концентрират мехурчести обриви.
Колко опасен е вирусът Coxsackie?
- Освен, че заболяването, особено при децата, може да бъде съпроводено с висока телесна температура до 40 градуса за доста дълго време (седмица и повече), вирусите могат да засегнат и сърцето - да причинят доста тежки, до сърдечна недостатъчност, миокардит, перикардит. Може да засегне централната нервна системасистема, причиняват серозен менингит (възпаление на менингите) и дори възходяща парализа. Други форми на ентеровируси могат да причинят хеморагични лезии на очите.
Една от клиничните форми на това заболяване е повишаване на телесната температура и внезапна поява на болка в белите дробове или в коремната стена. В същото време болката е толкова остра, че пациентите не могат да си поемат въздух - дишането става повърхностно. Това състояние понякога имитира дори "остър корем".
Може просто да е трескаво състояние с диариен синдром. Между другото, трябва да припомним, че при всяка форма на вируса може да има диариен синдром с различна тежест, тъй като вирусът се размножава, включително в чревните клетки - това е основното му място.
Каква е епидемиологичната опасност от вируса? Колко лесно и бързо се разпространява?
- Вирусът е много устойчив във външна среда, поради което епидемията е доста упорита. Сега стана известен един случай, но, естествено, има много повече. Доста трудно е да се неутрализира вирусът: той се чувства добре в повърхностни води, например в басейни, върху битови предмети. Разбира се, директните ултравиолетови лъчи имат пагубен ефект върху него, но такава устойчивост на вируса предразполага към доста интензивно предаване.
Едно от правилата за престой в огнището е личната хигиена. Трябва да миете ръцете си безкрайно, не само след посещение на тоалетната, но като цяло след посещение на многолюдни места, тъй като вирусът може да бъде навсякъде. Поради това е почти невъзможно да се локализират такива огнища - за това трябва да затворите помещенията, да извършите подходяща дезинфекция и т.н. Разбира се, в разгара на туристическия сезон е почти невъзможно да се локализира вирусът.
Коксаки вирусът е детскиинфекциозно заболяване?
Светът се промени и светът на инфекциозните болести се промени с него. Преди това ентеровирусните заболявания се считаха за детска инфекция, но сега огромен брой възрастни страдат от тях. В същото време наблюдаваме семейни огнища. Някой е първият, който се заразява, а цялото семейство, както деца, така и възрастни, се разболява. Това го наблюдавам от 5 години като характерен симптом.
Колко трудно се лекува Coxsackievirus?
„Това е вирусно заболяване, за което няма специфично лечение. И ние не можем да повлияем радикално на редовността на инфекциозния процес по никакъв начин. Нашата задача с вас - лекари и хора - е да не се намесваме в нормално протичащия инфекциозен процес, ако той не надхвърля безопасна за живота ситуация. Ако телесната температура на възрастен или дете се повиши до субфебрилни стойности, не е необходимо да се понижава с антипиретици, ако няма други причини за това, например органично увреждане на мозъка, конвулсивна готовност и т.н. Защото това е защитна реакция на организма срещу вируса. Много е важно да се спазва почивката на леглото. Трябва да лежите и да натоварвате по-малко всички системи и органи, включително и сърдечно-съдовата. Необходимо е да се даде възможност на организма да изработи антитела, като това отнема 5-7 дни.
Ако температурата се "преобърне" и надвиши 39-40 градуса, тя трябва да бъде свалена. Но също така не фанатично, не до нормални числа и не 5-6 пъти на ден, а само когато е 39 или 40, но не е нужно да сваляте температурата от 38 или 38,5 градуса. И е по-добре да свалите температурата през нощта, защото през нощта тя се повишава в по-голяма степен.
Всичко останало в лечението е абсолютно спомагателно. Единственият начин да се възстановим е нашият имунитет, койтоосигурява специфична защита.
В мрежата вече се появиха съвети как да лекувате вируса с народни средства - отвари от билки. Мога ли да прибягна до народни средства?
- Можете да пиете билки, но само такива, които нямат токсичен ефект. Можете и трябва да пиете много течности. Това е много важно, защото когато се получи удебеляване, интоксикацията се засилва.
Ако човек има синдром на диария, особено при дете, тогава трябва да пиете не само вода и чай, но не забравяйте да се напълните с разтвори, съдържащи електролити. Ако електролитният баланс е нарушен, човек се чувства много зле - изпитва слабост, изпотяване, прекъсвания в сърдечната област. И за да избегнете това (ако няма повръщане), е задължително да се напълните с електролитни разтвори. Така наречените орални рехидратиращи смеси се продават в аптеките, можете да ги купите и е по-добре да ги вземете със себе си, когато отивате на почивка.
Как да лекуваме обриви?
- Според мен в никакъв случай не трябва да смазвате обрива с фукорцин, особено ако лезията е широко разпространена и половината от тялото е покрита с обрив. Ако говорим за единични мехурчета - моля, но ако лезията е обширна - в никакъв случай! Не трябва да забравяме, че фукорцинът съдържа фенол, който е ужасно токсичен и може да причини такива лезии, включително костен мозък, които могат да бъдат фатални за човек. Необходимо е обривът да се третира с антисептик, можете също да използвате физиологичен разтвор, но все пак избягвайте анилинови бои, особено тези, които съдържат вещества, които са токсични за тялото.
Възможно ли е да отидете на почивка в Турция или все пак да се въздържате и да не поемате рискове?
- Карантината не е обявена официално, така че принципно е възможно. Но имайте предвид, че вирусът е навсякъде испазвайте определени правила. Необходимо е да се обясни на децата, на тези, които могат да обяснят нещо, че в никакъв случай ръцете не трябва да са в устата им, постоянно да мият ръцете си и да мият като цяло. Препоръчително е да не плувате в басейни, особено в райони, където е имало огнища. И следвайки тези правила, вероятно можете да карате, особено след като не са въведени забранителни мерки, така че болестта все още не е надхвърлила определена граница.
Вероятно ентеровирусът може да се "хване" не само в курортите на Турция? Изработен ли е имунитет към вируса Coxsackie?
- Естествено, особено след като активността на ентеровирусите напоследък се увеличи. Нещо се случва в природата – това са процесите, които ние не контролираме, на всеки 10-15 години се увеличават някои инфекциозни заболявания. Очевидно поради глобализацията се случват такива промени. Хората вече пътуват по целия свят и ние носим различни щамове в допълнение към нашите регионални. И това ентеровирусно заболяване се характеризира с факта, че имунитетът се формира само срещу вида на вируса, който го е причинил. Ако друг тип вирус, също Coxsackie, но различен, тогава човекът ще се разболее отново.