Гонорея - лечение на заболяването
Гонорея (трипер): обща информация за заболяването
Гонореята е инфекция, предавана по полов път. Причинителят на гонореята е гонококътNeisseria gonorrhoeae. Заболяването се характеризира с лезии на лигавиците на пикочно-половия тракт, както и на чревната лигавица, орофаринкса и конюнктивата.
Най-често гонореята се среща при хора на възраст 19-35 години. Това заболяване има изключително негативно въздействие върху здравето на пациента, засягайки различни органи и системи. Напоследък случаите на асимптоматични и безсимптомни форми на гонорея са много по-чести. В допълнение, недостатъчно лекуваните случаи са все по-чести в медицинската практика.
Гонорея: причини и фактори за развитие
В по-голямата част от случаите инфекцията с гонорея става чрез сексуален контакт: вагинален, анален полов акт. В някои случаи инфекцията е възможна и чрез орален полов контакт. Според медицинската статистика сексуалното предаване на гонорея представлява повече от 98% от всички случаи. В този случай вероятността от заразяване на мъж след еднократен сексуален контакт със заразена жена е от 30 до 40% в случай на незащитен сексуален контакт. А вероятността за заразяване на жена от заразен мъж при същите условия е над 85%. Такова различно разпределение се обяснява с анатомичните особености на структурата на пикочно-половата сфера и хормоналните характеристики на тялото на жената и мъжа. При новородени е възможна инфекция при преминаване през родовия канал, което води до развитие на гонококов конюнктивит.
Има популярно вярване, че гонореята може да се зарази във вана или басейн, чрез бельо или кърпи. Въпреки това, както показва статистиката, такива случаи могат да бъдат не повече от 1%. Извън човешкото тяло, гонокок бързозагива, така че инфекцията по контактно-битов път е малко вероятна.
Инкубационният период на гонореята варира от 3 дни до две седмици. В редки случаи е 1 месец.
симптоми на гонорея
Първите симптоми на гонорея при мъжете са жълтеникав секрет от пениса. При уриниране е възможна болка.
При жените симптомите на гонорея включват жълтеникаво-бял вагинален секрет, вагинално кървене, болка при уриниране и болка в долната част на корема.
С поражението на гонококите на фаринкса се развива гонококов фарингит. Често е безсимптомно, а понякога се проявява с болка в гърлото.
При гонококов проктит (с увреждане на ректума) е възможно отделяне от ректума, сърбеж и болка. Понякога гонококовият проктит протича безсимптомно.
Според медицинските данни безсимптомните форми на гонорея стават все по-чести. Според последния статистически анализ около 70% от жените, заразени с гонокок, не усещат никакви симптоми. Гнойно влагалищно течение и болка при уриниране се срещат при около 30% от жените, заразени с инфекцията. Често при жени с гонорея се отбелязва възпаление на половите жлези, придружено от силно подуване и остри болки в срамните устни.
Както при жените, така и при мъжете напредналата гонорея причинява промени в половите органи, често водещи до безплодие и други усложнения, а също така засяга други органи: бъбреци, сърце, черен дроб, мозък, кожа, кости, мускули, стави и може да причини отравяне на кръвта.
Диагностика на гонорея
Наличието на гонорея се установява чрез лабораторна диагностика. При остра гонорея патогенът може да бъде идентифициран чрез анализ на обикновена цитонамазка. При наличие на хронична гонорея е необходимопровеждане на по-точни изследователски методи, като PCR анализ, ензимен имуноанализ и бактериална култура.
Често гонореята протича под формата на смесена инфекция, която изисква допълнително изследване за наличие на други полово предавани болести.
Видове заболявания: класификация на гонореята
Различават се остри, подостри и хронични форми на гонорея. Също така изолирана свежа, мудна и латентна гонорея. Торпидните и хроничните форми на гонорея се характеризират с липса на характерен секрет от уретрата и леки симптоми.
Отговор на пациента към гонорея
Ако откриете подозрителни симптоми в себе си, трябва да се консултирате с венеролог и да се подложите на подходящ преглед. При потвърждаване на диагнозата е необходимо да се информират всички сексуални партньори за това, тъй като има вероятност те също да бъдат заразени. Лечението на гонорея трябва да се извършва заедно с вашия сексуален партньор, в противен случай има вероятност от повторно заразяване.
лечение на гонорея
Самолечението на гонорея е опасно и заплашва да превърне острата форма на заболяването в хронична. При лечение на заболяване лекарят трябва да вземе предвид неговата предписание, клинична картина и наличието (или липсата) на усложнения. При остра възходяща гонорея е показана хоспитализация и почивка на легло. С развитието на гнойни усложнения се извършва хирургична интервенция.
Основното лечение на гонореята е антибиотичната терапия. В този случай задължително се взема предвид чувствителността на гонококовия щам към антибиотика. При гонорея на пикочно-половата система се използват антибиотици като азитромицин, цефтриаксон, цефиксим, спектиномицин, ципрофлоксацин, триметоприм, амоксицилин и други. Някои видове антибиотици са противопоказанидеца под 14 години и бременни жени.
При наличие на смесена инфекция антибиотичната терапия се допълва от имунокорекция, локално лечение и физиотерапия.
Усложнения на гонорея
Най-честото усложнение на гонореята при мъжете е епидидимитът, възпаление на епидидима.
При жените гонореята често се усложнява от възпалителни заболявания на матката и придатъците, което може да доведе до развитие на женско безплодие. Използването на вътрематочни устройства увеличава вероятността от развитие на възпалителни заболявания.
С разпространението на гонококова инфекция в други органи е възможно увреждане на ставите, сърцето, мозъка, кожата и черния дроб. При инфектиране на очите се развива гонококов конюнктивит.
Профилактика на гонорея
Профилактиката на гонореята е същата като при всички други болести, предавани по полов път. Използването на бариерни контрацептиви, присъствието на един сексуален партньор намалява вероятността от инфекция. При незащитен сексуален (вагинален и анален) контакт със заразен партньор вероятността от инфекция е 50%.
Понастоящем използването на презерватив е най-надеждното средство за защита срещу гонорея и други болести, предавани по полов път. Тъй като човек не развива имунитет, когато е заразен с гонорея, също е възможно повторно заразяване на инфекцията.
Ако е настъпил незащитен полов акт, тогава след него трябва да уринирате възможно най-скоро и след това да измиете гениталиите с топла вода и сапун. Така че измивате гонококите, попаднали върху външните гениталии, като по този начин намалявате вероятността от инфекция. След незащитен полов акт можете да използвате специални антисептични средства, които могат да унищожат гонококи и другипричинители на венерически болести. В същото време трябва да се разбере, че тези средства нямат гарантирана ефективност. Това означава, че винаги има възможност за развитие на заболяване.