гонорейен уретрит
Нашите предимства:
Най-старата и най-известна полово предавана болест е гонореята. И уретралната лезия, причинена от гонококи при мъжете и жените, е гонококов уретрит. Обикновено това заболяване е началният стадий на гонорея, тъй като този микроб може да зарази почти всички лигавици и генитални органи на човек, причинявайки гонорейен простатит, везикулит, епидидимит, конюнктивит, фарингит, проктит, вагинит и други. Напоследък в много страни по света са регистрирани дори смъртоносни случаи на гонорея, причинена от гонококи, които са абсолютно нечувствителни към антибиотици.
Инфекцията с гонококов уретрит възниква главно чрез незащитен сексуален контакт, въпреки че в нашата практика има случаи на инфекция по време на секс с презерватив. Този уретрит принадлежи към ППИ.
- Класически вагинален полов акт.
- Орален секс.
- Анален контакт.
- Попадане на патологични секрети в уретрата при използване на обществена тоалетна, замърсени кърпи, кърпи, в сауни и бани, хотели.
- Чуждо бельо и дрехи на болен човек.
- Ръцете на масажисти по време на сесии на интимен масаж.
Инкубационният период на гонококов уретрит е 3-5 дни. Въпреки че в моята практика се случи първите прояви на гонорея да започнат най-рано 12 часа след връзката и с инфекция, съчетана с Trichomonas или когато гонокок, отслабен от лечението, влезе в уретрата след 10-12 дни.
Как се проявява гонорейният уретрит, неговите симптоми.
Много е трудно да не забележите гонорея, която засяга уретрата. Това е доста остър, ярък процес, придружен от:
- болка, рязане в уретрата,влошава се от уриниране и ерекция
- обилно гнойно или мукопурулентно отделяне от уретрата с жълт, бял, зеленикав цвят
- понякога повишено уриниране
- подуване, залепване на уретралните устни
- когато процесът тече - появата на примеси на кръв в урината и секретите
- жените могат да имат болка в долната част на корема и бързото развитие на гонорейен цистит
Обикновено с такива симптоми пациентите бързо отиват при венеролог. Въпреки че имаше и случаи, когато клиниката на гонококов уретрит продължи месеци, вярвайки, че това са естествени изхвърляния или смазки. И те отидоха на лекар вече при наличие на хронична гонорея със сериозни усложнения.
Какви тестове се вземат при съмнение за гонорея?
В тази статия ще анализираме по-подробно диагнозата на специфичния гонококов уретрит. Материалът се взема от уретрата както при мъжете, така и при жените. Със специална урогенитална сонда или лъжица на Фолкман се вземат секрети и остъргвания от уретралния епител. Дава се и урина.
- Най-бързото и лесно изследване е оцветяването по Грам и метиленово синьо на получения материал и микроскопията на това намазка. Този метод ви позволява да идентифицирате гонокок в рамките на 20-30 минути и да започнете лечението веднага в първия ден от посещението на пациента. Това помага да се предотврати разпространението на инфекцията към други органи и тъкани. Gonococcus е добре дефиниран като диплококи вътре и извънклетъчно. Цената на анализа е 900 рубли. Също така в намазката се отчита броят на левкоцитите, епителните клетки; от генитални инфекции можете да видите и Trichomonas, Gardnerella, Candida.
- В допълнение към намазката се използва PCR диагностика на гонорея. Прави се за ден. Методът определя наличието на ДНК на патогена в урината и изстъргването. Струва 300 рубли.
- Сеитбавърху гонореята е по-интересно за хроничен или лошо лечим процес. Тъй като времето за изпълнение е 5-7 дни. Невъзможно е да се чака толкова дълго за остър гонококов уретрит, когато лечението трябва да започне бързо. Но сеитбата ще определи към кои антибиотици е чувствителен гонококът.
- Не забравяйте да проведете серологичен кръвен тест за сифилис, ХИВ, хепатит. И при отрицателни тестове за тези ППИ се провежда профилактично или превантивно лечение, защото те много често протичат в комбинация с гонореен уретрит.
Лечение на гонорейен уретрит.
Трябва да започне на първия ден от появата на симптомите на заболяването и да се проведе изключително в клиниката под наблюдението на венеролог. Единствените лекарства на избор са инжекционните антибиотици. Всички видове методи като „хапчета за пиене“ неизбежно ще доведат до хроничен гонококов уретрит, простатит и по-нататък, а при вече съществуващия гонорейен уретрит те обикновено са безполезни.Схемата е доста проста за остра прясна уретрална гонорея: появиха се симптоми - посещение на венеролог - цитонамазка, урина, PCR, сеитба - след 30 минути реакцията на анализа на цитонамазката - началото на лечението (инжекции или инжекции + капкомер) - на следващия ден вече има пълна липса на симптоми или тяхното рязко намаляване - след 3-5 дни, пълно възстановяване - след седмица, контролни тестове и спокоен живот. Няма нужда да измисляте нищо и да си играете със съдбата! Тук рискът е неуместен, пестете и здравето си. Много пациенти, особено жени, отдавна са убедени в това. Хроничната нелекувана гонорея с лезии на пикочния мехур, матката, придатъците, простатата, очите, ставите, тестисите все още не е донесла щастие на никого.
При хроничен гонорейен уретрит всичко е много по-сложно. Лечението най-често започва слипсата на обостряне след готовността за сеитба. Използват се и антибиотици, понякога комбинация. Използват се имунни препарати, гонококова ваксина, инстилации в уретрата, физиотерапия. Усложненията се лекуват. Много зависи от това кои вътрешни органи вече са включени във възпалителния процес. Продължителността на лечението е много различна: от 15 дни до 2 месеца. И тук вече е необходимо да се разбере, че все още можем да се справим с гонореята, но хроничният уретрит, простатит и т.н., причинени от нея, най-вероятно ще останат за цял живот. Контролните изследвания се провеждат най-малко три пъти и само след комбинирана провокация. Методът отдавна се е оправдал, но по някаква причина рядко се използва от венеролозите (дори не говоря за уролозите и гинеколозите).
Последствията от гонорейния уретрит при навременно, пълно и ефективно лечение са минимални. Напредналите случаи водят най-малко до образуването на хронични заболявания на женската и мъжката репродуктивна система, безплодие, импотентност и в някои случаи до инвалидност.
Профилактика на гонорейен уретрит:
- Избягвайте случаен секс.
- Използвайте бариерна контрацепция.
- Измийте ръцете след посещение на обществени тоалетни.
- Не носете чуждо бельо.
- Използвайте продукти за лична хигиена.
- След случаен секс през първите 1-2 дни отидете в клиниката при венеролог за медицинска профилактика.
Медицински център в Чистие пруди и Варшавка
Прием в нашите клиники всеки ден от 9.00 до 21.00 часа
В Южния и Югозападния административен район - метро Варшавская, Каховская, Севастополская - ул. Болотниковская къща 5 сграда 2, тел. 8-499-317-29-72
В центъра (CAO) - метростанция Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny pereulok 10 сграда 9, тел.8-495-980-13-16