Градска клиникаболница №31 - IBD Улцерозен колит

Кол център:+7 (812) 235-71-65 делнични дни от 08:30ч. до 19:00 ч.

  • Тук ли си:
  • У дома
  • пациенти
  • Пациентска библиотека
  • IBD: Улцерозен колит. Какво трябва да знае пациентът?

IBD: Улцерозен колит. Какво трябва да знае пациентът?

Симптоми на улцерозен колит

При повечето пациенти (75%) началото на заболяването е постепенно. Понякога пациентите дълго време не търсят квалифицирана помощ от лекар специалист, считайки наличието на кръв в изпражненията като проява на хронични хемороиди. Между появата на първите симптоми на UC и момента на поставяне на диагнозата може да минат от 10 месеца до 5 години. Много по-рядко YaK прави своя дебют рязко.

Тежестта на клиничните прояви на UC зависи от степента на възпалителната лезия и тежестта на заболяването.Типичният UC за симптоми може да бъде разделен на три групи:

Най-честитечревни симптоми са разстройства на изпражненията под формата на диария( при 60-65% от пациентите с UC, честотата на изпражненията е от 3-5 до 10 или повече пъти на ден на малки порции) или запек (в 16-20% от случаите, главно с лезии на долната част на дебелото черво). Повече от 90% от пациентите имат примес на кръв в изпражненията. Количеството му е различно (от жилки до чаша или повече). При възпаление на долната част на дебелото черво кръвта обикновено е алена на цвят и се намира върху изпражненията. Ако заболяването е засегнало по-голямата част от дебелото черво, тогава кръвта се появява под формата на тъмни черешови съсиреци, смесени с изпражнения. Често в изпражненията пациентите забелязват и патологични примеси от гной и слуз. Характерните клинични признаци на UC са фекална инконтиненция, спешни позиви за изпразване на червата, фалшиви позиви с отделяне от задната част на червата.отделянето на кръв, слуз и гной с малко или никакви изпражнения („ректално изплюване“). За разлика от пациентите с функционални разстройства на червата (синдром на раздразнените черва), пациентите с UC също имат изпражнения през нощта. В допълнение, около 50% от пациентите се оплакват от коремна болка, обикновено с умерена интензивност. По-често болката се появява в лявата страна на корема, след преминаване на изпражненията те отслабват, рядко се засилват.

Общи или системни симптоми на UC отразяват въздействието на заболяването не само върху дебелото черво, но и върху цялото тяло на пациента като цяло. Появата им показва тежък и широко разпространен възпалителен процес в червата. Поради интоксикация и загуба на полезни вещества заедно с редки изпражнения и кръв, пациентът развива повишаване на телесната температура, загуба на апетит, гадене и повръщане, ускорен пулс, загуба на тегло, дехидратация, анемия (анемия), хиповитаминоза и др. Често пациентите изпитват различни нарушения от психо-емоционалната сфера.

Екстраинтестиналните прояви на UC, възникващи при 30% от пациентите, са резултат от имунни нарушения. Тежестта на повечето от тях е свързана с активността на UC. Трябва да се отбележи, че пациентите често не свързват тези симптоми с чревна патология и търсят помощ от различни лекари специалисти (ревматолози, невропатолози, офталмолози, дерматолози, хематолози и др.). Понякога появата им предшества чревните симптоми. Различни органи могат да участват в патогенния процес.

Призасягане на опорно-двигателния апарат пациентите се оплакват от болка, подуване, намалена подвижност на различни стави (коленни, глезенни, тазобедрени, лакътни, киткови, интерфалангеални и др.). По правило болката мигрира отедна става към друга, без да оставя значителни деформации. Увреждането на големите стави обикновено се свързва с тежестта на възпалителния процес в червата, а артропатията на малките стави възниква независимо от активността на UC. Продължителността на описания ставен синдром понякога достига до няколко години. Могат да се появят и възпалителни промени в гръбначния стълб с ограничена подвижност (спондилит) и сакроилиачните стави (сакроилеит).

Лезиите накожата и устната лигавица при пациенти с UC се проявяват под формата на различни обриви. Характерни са болезнени червени или лилави подкожни възли по ръцете или краката (еритема нодозум), везикули в области с малка дебелина на подкожната тъкан - краката, гръдната кост, самоотварящи се с образуване на язви (pyoderma gangrenosum), язви по лигавицата на бузите, венците, мекото и твърдото небце.

При засягане наочите пациентите с UC развиват болка, сърбеж, парене в очите, зачервяване на очите, фотофобия, усещане за "пясък в очите", замъглено зрение, главоболие. Такива оплаквания съпътстват появата на възпаление на лигавицата на окото (конюнктивит), ириса (ирит), бялата обвивка на окото (еписклерит), средната обвивка на окото (увеит), роговицата (кератит) и зрителния нерв. За правилна диагноза пациентите трябва да се консултират с офталмолог и да проведат изследване с помощта на прорезна лампа.

Често екстраинтестиналните симптоми на UC включват признаци на увреждане на другихраносмилателни органи (черен дроб и жлъчни пътища (включително първичен склерозиращ холангит, който е трудно да се лекува с лекарства), панкреас), нарушения в кръвоносната система (флебит, тромбоза, автоимунна хемолитична анемия).