Есе по ортопедична стоматология, Авторска платформа

ЗА ОРТОПЕДИЧНАТА СТОМАТОЛОГИЯ

Приложение на титанови сплави

« Производство на импланти от титанови и кобалто-хромови сплави »

2. Рогожников Г.И.

"Титанови сплави в ортопедичната стоматология"

Титанови сплави и перспективите им за приложение в стоматологията

Биологичното безразличие, немагнетизмът, ниското специфично тегло, високата якост, устойчивостта на корозия в много агресивни среди, нетоксичността и наличността направиха титана почти универсален и необходим материал в медицината при производството на хирургически медицински инструменти, защитни капачки за диагностични и анестезиологични дихателни апарати.

Доскоро титанът се използваше в стоматологията само при производството на пластмасови протези, за да им се придаде бял цвят. Понастоящем производството на зъби от титан вече е усвоено и проучванията показват, че титанът не отстъпва на благородните метали по отношение на устойчивостта на корозия в устната кухина.

В ортопедичната стоматология титанът е намерил приложение при производството на металокерамика, подвижни и несменяеми ортопедични конструкции.

Прилагане на инкрустации от лят титан

Понастоящем сплави от злато, сребро, CCS, неръждаема стомана, сребърно-паладиеви сплави и титанови сплави често се използват за заместване на дефекти в зъбните коронки с инкрустации.

С изключение на златото и титановите сплави, всички останали вещества по принцип не отговарят на 100% медицински и технически изисквания и според научни изследвания могат да причинят патологични промени в устната кухина.

Ето защо точно сега е особено препоръчително да се използват титанови сплави за възстановяване на анатомичната форма на групата.дъвкателни зъби чрез микропротези - ляти пластини, които също имат редица положителни физични и биологични свойства.

Основната цел на лятите титаниеви инкрустации е:

Възстановяване на анатомичната форма на зъбите
Профилактика на вторичен кариес
Запазване за дълъг период от височината на короната на реставрирания зъб
Предотвратяване на вертикално дентоалвеоларно удължаване
Осигуряване на динамиката на правилното формиране на съзъбието и установяването на зъбите в контакт фисура-туберкул
Нормализиране на процеса на формиране на височината на захапката
Създаване на оптимални съотношения между елементите на темпоромандибуларната става
Възстановяване на дъвкателната функция и следователно стимулиране на растежа на костите
Повтаря част от дъвкателната повърхност на зъба антагонист, което осигурява равномерно разпределение на силовите натоварвания върху пародонта по време на функцията
Елиминира възможността за презареждане

Изборът на метод за фиксиране на инлей зависи от топографията на дефекта, количеството на останалите твърди тъкани на короната, състоянието на пулпата и пародонта.

Методи за фиксиране на раздели

с девитализирана жива пулпа

- Допълнителни платформи - Интраканална фиксация

Поставяне на титаниеви корони

Коронното протезиране заема водещо място в клиниката по ортопедична стоматология и се използва във всички периоди на формиране и "износване" на дъвкателния апарат, от ранна детска възраст до дълбока старост.

Широкото използване на протезни корони се дължи на факта, че те са малки, издръжливи, несменяеми, добре фиксирани върху зъбите, адаптирани към възприемането на дъвкателното налягане, напълно възстановяват дъвкателната функция,пациентите бързо свикват с тях.

Специално място в ортопедията заемат тънкостенните титанови корони, които имат специфични характеристики:

8-10 пъти по-плътен от конвенционалната корона, той покрива шийката на зъба поради пружинните свойства, присъщи на тънкия детайл и наличието на емайлова ролка на венците във временните зъби.
Тънкостенната корона завършва на нивото на гингивалния ръб и не предизвиква патологични изменения в маргиналния пародонт.
Технологията за производство на такава корона е по-опростена, поради по-доброто съответствие на тънката празна втулка по време на щамповане.
Не влияе неблагоприятно върху резорбцията на корените на временните зъби, процеса на вътрекостно развитие на короните на постоянните зъби.
Възстановяването на анатомичната височина на зъба с временна захапка нормализира височината му, което благоприятно влияе върху по-нататъшното развитие на челюстните кости и цялата темпорамандибуларна става.
Благоприятно запазва емайла, като същевременно пренася идеалната оклузална повърхност, осигурявайки пълноценно функциониране на зъба-антагонист.
Лесно отстраняване на короната.

Функциите на протезирането с тънкостенни корони са доста разнообразни - защитни, възстановителни, поддържащи и естетични. Има и специални клинични показания за използването на такива корони.

Показания за използване на титаниеви корони:

На временни молари със значително изтъняване на стените на коронките след лечение и пломба за неусложнен кариес
Когато пломбата е локализирана върху една от двете апроксимални повърхности на временни и постоянни молари, пломби, които обхващат повече от 2/3 от височината им в цервикалната област
При системни некариозни лезии на твърди тъкани на временни зъби при деца

(хипоплазия, аплазия, дисплазия)

При недостатъчна минерализация на твърдите зъбни тъкани
При продължителна употреба на ортодонтски и ортопедични апарати
С травматични увреждания на зъбите, алвеоларните процеси и челюстите
Заместване на частични и пълни дефекти на зъбни корони (кариес, травма, патологична абразия)

Споменавайки значението на използването на титанови корони, трябва да се спрем на такова зъбно заболяване на твърдите тъкани на зъба като аплазия и хипоплазия на емайла. Тези дефекти са малформации на твърдите тъкани на зъба и възникват в резултат на нарушение на минералния и протеиновия метаболизъм в тялото на плода или детето. Недоразвитостта на емайла е необратим процес и остава за целия период от живота. Следователно наличието на тези заболявания е абсолютна индикация за използване на тънкостенни титанови коронки.

Съществува и техника за използване на тънкостенни титанови корони за защита на временни молари, предвид значението им за формирането на лицево-челюстната система. Недостатъкът на тази технология обаче е, че възможността за инсталиране на корона се появява едва след пълното изригване на зъба, докато например използването на различни уплътнители за фисури и уплътнители за същите превантивни мерки става възможно веднага след изригването на зъба.