GRANDAXIN ® ~ През погледа на психиатри и интернисти ~ EGIS
Днес има голям брой лекарства, отбеляза Ю.А. Александровски, с мощен анксиолитичен, по същество анти-тревожен ефект, но сред тях има много малко така наречените дневни транквиланти, които включват грандаксин. Производните на бензодиазепиновата серия имат цял набор от странични ефекти. Това е мускулна релаксация, която възниква поради определен ефект върху полисинаптичните връзки на нивото на гръбначния мозък, съмнителни ефекти, ефекти върху паметта, атаксия, особено при възрастните хора, и накрая, пристрастяване с развитието на физическа и психологическа зависимост. Grandaxin, който е малко по-нисък от тези лекарства в анксиолитично действие, е лишен от тези странични ефекти.
В съвременната клинична психофармакология, в клиничната терапия, се обсъжда проблемът с качеството на живот по време на приема на определено лекарство. Според много експерти тази цифра е много по-висока при приемане на дневни транквиланти в сравнение с мощни анксиолитици (диазепам, феназепам и др.). Следователно, пациент, приемащ през деня лекарството грандаксин, което по същество е без съмнение и мускулна релаксация, остава активен; не се изисква прекъсване на професионалната дейност по време на лечението.
Невротичните разстройства, при които водещите клинични симптоми са тревожност, субдепресия, страх, са най-малко специфичните прояви на психическата дезадаптация на човек. Невротичните разстройства могат да бъдат включени в структурата на всяко заболяване: неврологично, психично, соматично. Grandaxin има положителен ефект при неспецифични невротични явления, лесно се комбинира с други лекарства, така че може успешно да се включи в комплексна програма за лекарствена терапия.голямо разнообразие от заболявания.
Дълго време в клиничната и експериментална фармакология имаше надпревара за мощни лекарства, чийто анксиолитичен и седативен ефект би превъзхождал известните лекарства. В резултат на това редица лекарства, които са показани в психиатричната практика, се оказаха неподходящи за лечение на гранични състояния. И едва сега става ясно необходимостта от внимателно проучване на лекарства като грандаксин, надарени не само с анксиолитична, но и с вегетативно-нормализираща, активираща способност. А.М. Уейн въвежда схемата за възникване на соматични заболявания чрез активиране на вегетативно-ендокринната система от психични фактори:
стрес » стрес » симпатикова активация » хормонална активация » нарушения на тъканния метаболизъм » соматични заболявания.
За съжаление, премахването на стресовите фактори не винаги е възможно. Днес е необходимо да се мисли как да се направи човек "устойчив на стрес", как да се намали чувствителността му към стреса. Тук е необходимо да се използват психотерапевтични ефекти и психотропни лекарства. Грандаксин, като анксиолитично и вегетотропно лекарство, несъмнено облекчава психичните прояви на стрес на ниво симпатична активност. Той е средство за профилактика на много соматични заболявания - това е патосът на днешната дискусия за грандаксина, подчерта A.M. Уейн.
Най-накрая, практикуващите са освободени от сложността на предписването на психотропни лекарства: печат, рецепта, главен лекар и т.н. Grandaxin може да се предписва на конвенционални формуляри с рецепти и това също е неговото огромно предимство.
Много проблеми, съществуващи в общата соматична практика, A.V. Ромасенко условно намален до три. Първият е определен психологическидискомфорт, който възниква при болен човек, втората е голяма група от истински депресивни и невротични разстройства, които условно могат да бъдат определени като соматизирани, и накрая, третата е комбинация от психична и соматична патология.
Най-важната задача пред психиатъра и интерниста е адаптирането на пациента към болестта. Симптоми като тревожност, страх все още не са психични разстройства, те са психологически феномени. И тук на помощ идват транквилантите. Изборът на лекарството се определя от основните му параметри: мощност, обхват, странични ефекти. В това отношение грандаксинът е универсален. Той много нежно елиминира компонента на тревожност. Липсата на ефект на сънливост ви позволява да предписвате лекарството през деня.
Опитът от използването на грандаксин при пациенти с гастроентерологична патология беше споделен от професор A.I. Шатихин. Той разказа за резултатите от двуседмично проучване на терапията с грандаксин в доза 100 mg/ден при пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника, раздразнено черво и жлъчна дискинезия.
Сред групата пациенти с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника има предимно жени, средната възраст е 38 години, водещите клинични синдроми са болка, диспепсия, астено-вегетативна. При пациентите със синдром на раздразнените черва на първо място е астено-вегетативният синдром. Пациентите се оплакват от повишена умора, безсъние, слабост, раздразнителност, депресивно настроение, тревожност, страхове от наличието на сериозно заболяване, до рак. Отне много работа, за да ги убеди, че имат само синдром на раздразнените черва, а някои изобщо не успяха. При пациенти с жлъчна дискинезия, синдромът на болката излезе на преден план, но и тукоткрит астено-вегетативен синдром, проявяващ се с повишена възбудимост, страхове. При тестване на пациенти по редица скали се отбелязва положителна динамика на симптомите, в 97% от случаите назначаването на грандаксин е ефективно.
Вече е известно, че в допълнение към бензодиазепиновите рецептори, локализирани в централната нервна система и отговорни за действителните психотропни ефекти, има и периферни рецептори, които се намират в почти всички клетки на нашето тяло. Тяхната функция днес се изучава активно и все още не е достатъчно ясна. Експериментът показа, че грандаксин значително променя скоростта на пролиферация на лимфоцитите, стимулирани от митогена, и се проявява като имуномодулатор. В друг експеримент беше установено, че грандаксин и диазепам дозозависимо повишават антипролиферативния ефект на кортикостероидите. Това може да означава друг антистресов механизъм на бензодиазепините, тъй като изглежда, че те увеличават ефекта на кортикостероидите, които се отделят активно по време на стрес. И.В. Савицкая.
Въпреки противоречивите мнения за това как бронхиалната астма е психосоматична патология, не може да не се признае определен принос на психо-емоционалните процеси за появата, развитието, хода на това заболяване и възприемането на лечението от пациентите. Днес е доказано, че психо-емоционалните и общоприетите стимули са един от компонентите на патогенетичния комплекс, който определя развитието, хода и лечението на бронхиалната астма. Многобройни данни показват наличието на тясно преплетени системи в ЦНС за осъществяване на бронхоспазъм. Очакването на атака, непредсказуемостта на това състояние създават безпокойство иПациентите с бронхиална астма демонстрират високо ниво на негативни емоции, а обострянето на заболяването често е свързано с периоди на повишена емоционалност. Възприемането на степента на бронхиална обструкция, необходимостта от бронходилататор при пациенти с високи нива на тревожност, като правило, е хипертрофирано, което води до консумация на лекарства в много по-големи количества, както и до по-голямо намаляване на работоспособността и активността.