Гръбначен стълб (гръбначен стълб), Компетентно за здравето на iLive
Гръбначният стълб (гръбначен стълб, columna vertebralis) се състои от 33-34 прешлена, от които 7 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални.
Най-важната поддържаща структура на човешкото тяло е гръбначният стълб. Без него обикновен човек не би имал шанс не само да ходи и да бяга, но дори да стои без чужда помощ.
В допълнение, гръбначният стълб изпълнява много важна функция за защита на гръбначния мозък. Повечето заболявания на гръбначния стълб при съвременните хора възникват поради изправената му поза, както и високото ниво на наранявания. За да разберете по-добре всички причини и механизми, по които действа това или онова заболяване на тази структура, както и за да разберете как най-добре да лекувате това или онова заболяване, трябва качествено да разберете основната анатомия и физиология на гръбначния стълб и гръбначния мозък.
Първо трябва да разберете от какво се състои гръбначният стълб. Състои се от 24 малки кости, които всеки знае като "прешлени". Между двата прешлена са междупрешленните дискове, които представляват кръгли тънки свързващи подложки. Тези дискове имат сложна морфологична структура. Основната функция е амортизацията на всички възможни видове товари, във всеки случай възникващи в процеса на дейност. Дисковете служат и за свързване на прешлените помежду си.
В допълнение към дисковете, всички прешлени са свързани с помощта на специални връзки. Лигаментите са структури, чиято основна функция е да свързват костите една с друга. Например, сухожилията могат да свързват костите с мускулите. Освен това гръбначният стълб има стави, които са поразително подобни на структурата на коленните или лакътните стави. Те обикновено се наричат фасетни стави. И ние сме за тяхпоради факта, че е възможно движение между прешлените.
Всеки прешлен има малък отвор приблизително в центъра. Това се нарича гръбначен отвор. Те са разположени строго един над друг и образуват вместилище за гръбначния мозък. Защо гръбначният стълб има гръбначен мозък? Гръбначният мозък е част от централната нервна система. Тази сложна система съдържа нервни пътища, които предават сигнали към мозъка. Тоест, това е много необходимо нещо.
Гръбначният стълб е разделен на 4 основни отдела: шиен, гръден, поясен и кокцигеален. В шийната област има 7 прешлена, в гръдната област има 12 прешлена, в лумбалната област има само 5. В най-долната част лумбалната област е свързана със сакрума. Сакрумът също е част от гръбначния стълб, състоящ се от 5 слети прешлена. Благодарение на сакрума гръбначният стълб е свързан с тазовите кости.
Ако вземем нормален пример, се оказва, че гръбначният стълб има особена S-образна форма. Благодарение на тази форма гръбнакът има допълнителна амортисьорна функция. Шийната и лумбалната област са дъга, чиято изпъкнала страна е обърната към изпъкналата страна напред, докато гръдната област е дъга, обърната назад.
По този начин човешкият гръбнак е доста сложна структура, в която трябва да седнете и да я разберете дълго време. Въпреки това, ако разберете всички принципи на работа, които действат там, ще бъде възможно да се избегнат много заболявания, от които повечето хора страдат днес. Освен това ще бъде възможно да се справите с лечението на гръбначния стълб.
Шийните прешлени (vertebrae cervicales) изпитват по-малко натоварване в сравнение с останалата част от гръбначния стълб, така че имат малко тяло. Напречните процеси на всички шийни прешлени иматотваряне на напречния процес (foramen processus transversus). Процесът завършва с туберкули - предни и задни. Предният туберкул на VI шиен прешлен е добре развит, нарича се каротиден туберкул. Ако е необходимо, каротидната артерия, минаваща отпред на тази туберкула, може да бъде притисната към нея. Ставните процеси на шийните прешлени са доста къси. Ставните повърхности на горните ставни процеси са насочени назад и нагоре, долните ставни процеси напред и надолу. Спинозните процеси на шийните прешлени са къси, раздвоени в края. Спинозният процес на VII шиен прешлен е по-дълъг и по-дебел от този на съседните прешлени. Лесно се напипва при хората, затова се нарича изпъкнал прешлен (vertebra prominens).
Гръдните прешлени (vertebrae thoracicae) са по-големи от шийните. Височината на тялото им се увеличава в посока отгоре надолу. Максимално е на XII гръден прешлен. Спинозните процеси на гръдните прешлени са дълги, наклонени надолу и насложени един върху друг. Положението им предотвратява преразтягането на гръбначния стълб.
Лумбалните прешлени (vertebrae lumbales) имат голямо бобовидно тяло. Височината на тялото се увеличава в посока от I към V прешлен.
Сакрумът (os sacrum) се състои от пет сакрални прешлена (vertebrae sacrales), които се сливат в една кост в юношеска възраст. Сакрумът има триъгълна форма. Това е масивна кост, тъй като поема тежестта на почти цялото тяло.
Опашната кост (os caccygis) е резултат от сливането на 3-5 рудиментарни опашни прешлени (vertebrae coccygeae).
Гръбначният стълб се състои от прешлени, свързани помежду си с междупрешленни дискове (симфизи), връзки и мембрани. Гръбначният стълб изпълнява поддържаща функция, е гъвкава ос на тялото. Гръбначният стълб участва във формиранетозадната стена на гръдния кош и коремната кухина, таза, служи като приемник за гръбначния мозък, както и мястото на произход и закрепване на мускулите на багажника и крайниците.
Дължината на гръбначния стълб при възрастна жена е 60-65 см, при мъжа варира от 60 до 75 см. В напреднала възраст гръбначният стълб намалява с около 5 см, което е свързано с възрастово увеличаване на извивките на гръбначния стълб и намаляване на дебелината на междупрешленните дискове. Ширината на прешлените намалява отдолу нагоре. На нивото на XII гръден прешлен той е 5 см. Най-големият диаметър (11-12 см) на гръбначния стълб е на нивото на основата на сакрума.
Гръбначният стълб образува завои в сагиталната и фронталната равнина. Извивките на гръбначния стълб с изпъкналост назад се наричат кифоза, изпъкналост напред - лордоза, настрани - сколиоза. Има следните физиологични извивки на гръбначния стълб: цервикална и лумбална лордоза, гръдна и сакрална кифоза, гръдна (аортна) физиологична сколиоза. Аортната сколиоза е налице в около 1/2 от случаите, локализирана е на ниво III-V гръдни прешлени под формата на малка изпъкналост на гръбначния стълб вдясно.
Формирането на извивките на гръбначния стълб става едва след раждането. При новороденото гръбначният стълб има формата на дъга, изпъкнала назад. Когато детето започне да държи главата си, се образува цервикална лордоза. Образуването му е свързано с повишаване на тонуса на тилната мускулатура, която държи главата. При изправяне, ходене се образува лумбална лордоза.
Завоите, които гръбначният стълб има в хоризонтално положение на тялото, са донякъде изправени, във вертикално положение те са по-изразени. При натоварвания (пренасяне на тежести и др.) Тежестта на завоите се увеличава. В резултат на болезнени процеси или продължително неправилно сядане на дете в училище,нефизиологично изкривяване на гръбначния стълб.
Рентгенова анатомия на прешлените и техните връзки
На рентгенови снимки на гръбначния стълб телата на прешлените показват два горни и два долни ъгъла със заоблени върхове. Телата на лумбалните прешлени са големи, средата им е стеснена ("поясница"). На фона на сакрума, който има формата на триъгълник, се проектират неговите междупрешленни отвори. Между телата на прешлените ясно се виждат пространствата, заети от междупрешленните дискове. Дъгата на прешлен се наслагва върху изображението на тялото на съответния прешлен. Краката на дъгите имат овални или заоблени очертания. Определят се напречните процеси, разположени във фронталната равнина. Спинозните процеси се открояват под формата на падаща капка на фона на тялото на прешлените. Върховете на спинозните процеси са по-ясно видими на нивото на подлежащото междупрешленно пространство. Долните ставни процеси на прешлена се наслагват върху контурите на горните ставни процеси на подлежащия прешлен и върху тялото му. Гръбначният стълб в гръдната област, контурите на главата и шията на реброто се наслагват върху напречния процес на гръдния прешлен.
На рентгенови снимки, направени в странични проекции, ясно се виждат предната и задната арки на атласа, контурите на атлантоокципиталния възел, зъбът на аксиалния прешлен и страничната атлантоаксиална става. Арките на прешлените със спинозни и ставни процеси са ясно очертани. междупрешленните отвори, рентгеново се виждат ставните пространства на фасетните стави, определят се гръбначните извивки.
Какви движения има гръбначният стълб?
Въпреки леката подвижност на съседните прешлени един спрямо друг, гръбначният стълб като цяло има голяма подвижност. Възможни са следните видове движения на гръбначния стълб: флексия и екстензия, абдукция и аддукция (наклони встрани), усукване (въртене) и кръговидвижение.
Флексията и екстензията се извършват спрямо фронталната ос. Общата им амплитуда е 170-245°. Когато телата на прешлените се навеждат напред, спинозните процеси се отдалечават един от друг. Предният надлъжен лигамент е отпуснат. Напрежението върху задния надлъжен лигамент, жълтите връзки, интерспинозните и супраспинозните връзки инхибира това движение.
Ако гръбначният стълб е разширен, всички негови връзки са отпуснати, с изключение на предните надлъжни. Неговото напрежение ограничава разтягането на гръбначния стълб. Междупрешленните дискове променят конфигурацията си по време на флексия и екстензия. Дебелината им намалява от страната на наклона на гръбначния стълб и се увеличава от противоположната страна.
Отвличането и аддукцията на гръбначния стълб се извършват спрямо сагиталната ос. Общият обхват на тези движения е приблизително 165°. Ако гръбначният стълб се отклонява от средната равнина настрани, жълтите и напречните връзки се изтеглят, капсулите на фасетните стави са от противоположната страна. Това ограничава движението, което може да се извърши.
Завъртането на гръбначния стълб (завива надясно и наляво) се извършва около вертикалната ос. Общият обхват на въртене е 120°. Ако гръбначният стълб се върти, пулпозното ядро на междупрешленните дискове играе ролята на ставната глава, а напрежението на влакнестите снопове на междупрешленните дискове и жълтите връзки инхибира това движение.
Кръговите движения на гръбначния стълб се извършват и около неговата вертикална (надлъжна) ос. В този случай опорната точка е на нивото на сакрума, а горният край на гръбнака (заедно с главата) се движи свободно в пространството, описвайки кръг.
Ако разбирате напълно тази тема, ще трябва да прочетете отново много не много вълнуваща литература, която разказва какво е гръбначният стълб, какви са неговите проблеми илечение на неговите заболявания. Но по принцип толкова много прекарано време си заслужава. Най-малкото само от факта, че ще боледувате в пъти по-малко. Освен това можете да предотвратите появата на злокачествени заболявания при близките.