гръбначен стълб
Гръбначният стълб или гръбначният стълб е представен от прешлените и техните връзки. Когато прешлените са свързани един с друг отстрани, се образуват 23 чифта междупрешленни отвори, през които гръбначните нерви излизат от гръбначния канал.
Отделни видове прешлени
Шийните прешлени (7) образуват шийния отдел на гръбначния стълб. Значителни разлики в структурата имат първият и вторият шийни прешлени, така че те се наричат атипични. Всички останали шийни прешлени (от 3-ти до 7-ми) са изградени според общия тип. Телата им са елипсовидни, малки по размер, поради по-малкото натоварване спинозният процес е раздвоен. Гръбначният отвор е голям, с триъгълна форма. Напречните процеси на шийните прешлени се характеризират с наличието на дупки в тях. От комбинацията от тези отвори се образуват два странични канала, които минават по протежение на гръбначния стълб и съдържат гръбначни артерии и вени, които отиват от двете страни към големия тилен отвор на черепа и по-нататък към мозъка. В допълнение, две костни туберкули (предна и задна) са разположени върху напречните израстъци на шийните прешлени. Предният туберкул е особено изразен на 6-ия шиен прешлен и се нарича каротиден туберкул, тъй като именно към него може да се притисне каротидната артерия, за да спре кървенето. При 7 шиен прешлен спинозният израстък е по-дълъг от този на останалите прешлени, той е значително удебелен, лесно се опипва отзад и се нарича изпъкнал.
Структурата на 1-ви и 2-ри шийни прешлени е повлияна от най-близката близост до черепа. Те имат специална форма и се наричат "ротационни прешлени". Първият шиен прешлен е атлас, няма тяло, изрези, спинозни и ставни процеси (фиг. 2).
Ориз. 2. Първи шиен прешлен (Атлант)
Подчертава предната части задни дъги, свързани помежду си от странични (странични) маси. Върху страничните маси са разположени горната и долната ставни ямки. Горните ставни ямки са по-вдлъбнати и съчленени със ставните повърхности (кондили) на тилната кост. Долните ставни ямки на страничните маси на атласа са плоски и съчленени с втория прешлен. Предната и задната дъга на атласа, заедно със страничните маси, ограничават големия закръглен вертебрален отвор. На външната повърхност на предната дъга е предната туберкулоза, на вътрешната повърхност на предната дъга на атласа има ставна ямка за зъба на втория шиен прешлен. На задната повърхност на задната дъга на атласа е задният туберкул, който е недоразвит спинозен процес.
Вторият шиен прешлен се нарича аксиален (фиг. 3).
Ориз. 3. Втори шиен прешлен (аксиален)
Различава се от другите прешлени по наличието на одонтоиден процес или цилиндричен зъб. Зъбът по своя произход е тялото на атласа. Когато първият шиен прешлен е съчленен с втория, зъбът играе ролята на ос, около която атласът заедно с черепа се върти надясно и наляво.
Гръдни прешлени. Натоварването на гръбначния стълб постепенно се увеличава надолу, поради което телата на гръдните прешлени, техните спинозни и напречни процеси са по-големи от тези на шийните прешлени. Спинозните израстъци на гръдните прешлени, изпъкнали отзад, са дълги, силно наклонени надолу, припокриващи се един върху друг по плочки. Гръдните прешлени се съчленяват с ребрата, така че се характеризират с наличието на ями на страничната повърхност на телата на прешлените. Всяко ребро се съчленява едновременно с два прешлена. На напречните процеси на гръдните прешлени има ставни ямки за артикулация с туберкула на реброто (фиг. 4).
Фиг. 4. Гръден прешлен
Лумбалните прешлени имат масивно тяло, което ги отличава от другите прешлени. Височината и ширината на тялото на лумбалните прешлени постепенно нарастват от първия до петия. Спинозните процеси са насочени право назад, къси, плоски. Напречните процеси на лумбалните прешлени са леко увеличени поради сливането на процеса с рудиментарното ребро.
Сакрумът се състои от пет сакрални прешлена, които при възрастен са слети в една кост. Сакрумът има горна широка част - основата и върха, обърнати надолу. Основата на сакрума е свързана с петия лумбален прешлен, образувайки издатина - нос. Горната част на сакрума е свързана с опашната кост. В сакрума се различават предна вдлъбната тазова повърхност и задна изпъкнала грапава повърхност. На тазовата повърхност на сакрума има четири напречни линии, които се образуват поради сливането на телата на сакралните прешлени. В краищата на тези линии тазовите сакрални отвори се отварят надясно и наляво за изхода на гръбначномозъчните нерви (фиг. 6).
Ориз. 5. Лумбален прешлен
На задната (дорзалната) повърхност на сакрума има пет гребена: един нечифтен и два чифтни (фиг. 7).
Ориз. 6. Човешки сакрум, тазова повърхност (изглед отпред)
Нечифтният среден гребен е слетите спинозни процеси на сакралните прешлени. Успоредно с него, междинният гребен лежи отвън - мястото на сливане на ставните процеси, а още по-нататък - страничният гребен - мястото на сливане на напречните процеси.
Ориз. 7. Човешки сакрум (изглед отзад)
Между междинния и страничния гребен има задни сакрални отвори. Страничните повърхности на сакрума имат став с форма на ухоповърхности за връзка с илиачните кости на таза. Вътре в сакрума преминава сакралният канал, който е продължение на гръбначния канал. Сакралният канал в долната си част завършва със сакралната фисура.
Опашната кост на възрастен се състои от 3-5 рудиментарни прешлени (фиг. 8).
Ориз. 8. Човешка опашна кост
При възрастните хора кокцигеалните прешлени са слети в една кост. Най-развит е първият кокцигеален прешлен, който има останки от ставни процеси - кокцигеални рога.
Телата на прешлените са свързани с междупрешленни дискове, които представляват фиброхрущялни пластини. Междупрешленните дискове се състоят от външен фиброзен пръстен и вътрешен пулпозен нуклеус. През деня желатиновите ядра губят течност и междупрешленните хрущяли са сплескани, вечер човек е с 2 см по-нисък, отколкото сутрин. Същото се случва и при носене на тежести и натоварване на гръбначния стълб.
По предната и задната повърхност на телата на прешлените преминават две надлъжни връзки - предна и задна, като предната върви от основата на черепа до сакрума, а задната, започваща от основата на черепа, завършва на нивото на 4-5 лумбални прешлени, което при наранявания и прекомерно натоварване на гръбначния стълб може да доведе до изместване на петия прешлен напред с нарушение на корените на гръбначните нерви. Дъгите на прешлените са свързани помежду си с помощта на жълти връзки, състоящи се от еластични влакна. Между спинозните израстъци на прешлените са разположени интерспинозни връзки, а между напречните израстъци - междунапречни връзки, които ограничават страничните движения на гръбначния стълб в противоположни посоки. Ставните процеси са свързани с помощта на фасетни стави, които са плоски, многоаксиални, комбинирани. Те могат да накланят торса.напред и назад (флексия и екстензия), накланяния настрани и усукващи движения (усукване).