Халюциноза, EUROLAB, психично здраве

Халюциноза — метално-алкохолна психоза, която е малко по-рядка от делириума; свързани с хроничната консумация на алкохол. Средната възраст на пациентите е 40 години. По принцип халюцинозата се формира на 10-11-та година от алкохолизма. Има 3 форми на тази патология: остра, продължителна и хронична.

Остра халюциноза

Халюцинации се появяват при алкохолик, който изпитва махмурлук, който също развива параноични мисли и тревожност. Жените също могат да развият депресия паралелно. Алопсихичната и аутопсихичната ориентация са нормални. Халюцинациите сутрин и следобед почти никога не се случват. Те се появяват вечер и през нощта, често, когато пациентът заспи. Първо, има така наречените фонеми: слухови халюцинации, които се изразяват чрез звуци, а не чрез думи или изречения. Акоазма също принадлежи към тази група първоначални слухови халюцинации:

Някои от гласовете могат да говорят в защита на пациента. Между халюцинаторните гласове може да възникне спор относно пациента. Често гласовете обсъждат употребата на алкохолни напитки от пациента, неговата зависимост. Халюцинаторните гласове могат да говорят помежду си или да свържат пациента в полилог. Хората с халюциноза могат да чуят гласове като шепот, нормален разговор или дори викове. Халюцинозата в напреднала степен се характеризира с поливокалност. Когато пациентът има халюцинации, той изпада в ступор или субступор. Това се вижда от отстранения му поглед в този момент.

С развитието на психозата налудните идеи се появяват почти веднага. Това се нарича халюцинаторна заблуда. В някои случаи се появява систематизиран делириум: пациентът започва да тълкува всичко, което се случва и околностите, като потвърждение на идеята му за предстоящозаплаха над него. Но няма измамни доказателства, следователно не може да се счита за напълно систематизирана глупост.

Първоначално пациентът има двигателно възбуждане. Той се опитва да се защити от този или тези, които го заплашват в халюцинации. Може да има обаждания до полицията или други служби. Пациентът може да бъде опасен за обществото и себе си, тъй като в някои случаи може да нападне други или да се опита да се самоубие.

След това идва фазата на поръчково поведение. Психозата е скрита под тази маска, така че на мнозина може да изглежда, че състоянието на пациента се е подобрило. Симптомите са по-изразени вечер и през нощта. Ако пациентът се измъкне от психоза постепенно, първоначално вербалните халюцинации стават по-тихи, а през деня напълно изчезват. Налудните твърдения избледняват паралелно. Когато състоянието наистина се подобри, човекът започва да бъде критичен към предишното си поведение. Острата халюциноза може да продължи минимум 2-3 дни и максимум 30 дни. Възможно е да има други прояви, различни от описаните по-горе.

Хипнагогична вербална халюциноза

Тази форма е отделен вариант на острата форма на халюциноза. Акоазмата, която беше спомената по-горе, се появява, когато човек заспи през нощта. Пациентът чува неутрални вербални халюцинации. Може да бъде както реч, така и пеене. Когато човек се събуди, той вече няма тези халюцинации.

Доминира слабо тревожно настроение. Психозата от този тип обикновено продължава 2-4 дни. След него могат да се появят разширени халюцинаторни състояния. Отделна форма е:

остра халюциноза, свързана с делириум
остра халюциноза с тежки заблуди
остър абортхалюциноза

Атипична халюциноза

В тази форма класическата халюциноза се комбинира с:

продължителна халюциноза
умствени автоматизми
тежка депресия
онейроид и др.

Остра халюциноза с психични автоматизми

Основно фиксирайте идеационни умствени автоматизми. Пациентът може да твърди, че гласовете знаят предварително мислите си и ги произнасят. Освен това симптомите се засилват, появяват се слухови псевдохалюцинации. Освен това могат да се появят насилствено възникващи мисли. В редки случаи са характерни така наречените сензорни автоматизми.

Продължителна халюциноза

Продължителността на този тип халюциноза варира от 30 дни до шест месеца. Първо, симптомите на остра алкохолна халюциноза се появяват в типична форма, а след това се добавя депресия. От този момент човек изпада в депресия или страда. Пациентът започва да се обвинява по някаква причина и тази тема става доминираща сред другите заблуди.

Хронична халюциноза

Хроничната халюциноза е рядка. Продължителността може да бъде различна, до тридесет години (такъв случай е описан в клиничната практика). По принцип лекарите класифицират халюцинозата като хронична, ако продължава поне половин година. Но най-често има остри психози (единични или повтарящи се), сред които повечето са халюциноза и малко по-малко - делириум.

Има три варианта на халюциноза, протичаща в хронична форма. Най-честата е вербална халюциноза без налудности. Човек постоянно, без прекъсване, чува гласове, които уж идват от няколко души. Може да се чуе диалог. Гласовете почти винаги обсъждат битови въпросичовек, неговите желания, действия и казаното от него. Това може да стане със заповеди, заплахи и тормоз.

В началото на развитието на такива симптоми пациентът може да започне да говори с тези, които чува. Той може да се възмути, да протестира и т.н. Освен това пациентът свиква с факта, че постоянно чува гласове. По поведение може да не определите, че този човек е болен. Работи както обикновено, у дома и на работа. Понякога хората дори са критични към своите разстройства. Когато пациентът започне отново да пие много, броят на гласовете става по-голям, те са по-интензивни, казват неприятни неща и т.н.

Поведението по време на възобновяването на алкохолизма се променя. Лицето може да действа със страх или безпокойство. Проявите на психоза намаляват, когато човек напълно спре да пие. С намаляването на психозата гласовете стават по-доброжелателни. Вербалните халюцинации могат да бъдат заменени от акоазми.

Хронична вербална халюциноза с налудности

В пика си заболяването прилича на чисто хронична халюциноза. Но човекът е на мнение, че към него се отнасят негативно или че е бил преследван. Човек може да предположи, че зъл магьосник действа срещу него, че е бил покварен, че е наказан за греховете от миналото. За известно време човек може да бъде разубеден от идеите си. Той започва да разбира, че това е проява на патология.

В някои случаи се появяват налудни идеи за преследване, характеризиращи се с постоянство и систематичност. За хроничната халюциноза, според S. G. Zhislin, сложните налудни конструкции, които не са свързани с халюциноза, почти не са типични.

Ако човек спре да пие алкохол, състоянието му се подобрява. Поведението е нормално. Социалната адаптация може да бъде леко нарушена илинормално. С възобновяването на алкохолизма картината на психозата се влошава, възниква остра халюциноза. Но страхът почти го няма. Типична е астения.

Преди започване на терапията е необходимо ясно да се установи причината за халюцинозата. Това изисква постоянна консултация с опитен специалист, понякога многократна. Основното заболяване трябва да се лекува. По принцип наличието на халюцинации показва психични разстройства. Ако пациентът с остра халюциноза е заплаха за обществото, е необходимо лечение в специализирана клиника.

Терапията трябва да включва средства за облекчаване на симптомите. Лекарят предписва психотропни лекарства. Освен това при алкохолния характер на халюцинозата е необходима детоксикация. Част от комплексната терапия е, разбира се, психотерапията.

Лекарства за симптоматично лечение на халюциноза: