Характеристики на психическото състояние на пациента, външната и вътрешната картина на заболяването
Под влияние на болестта се променят всички компоненти на структурата на личността на човека: характер и темперамент, способности и потребности, интереси и убеждения, волеви характеристики. Пациентът се различава от здравия човек по това, че заедно с промените във функционирането на вътрешните органи и благосъстоянието, психическото му състояние се променя качествено.
Болестта променя възприятието и отношението на човек към света около него, към себе си, създава специална позиция сред близки хора и в обществото; житейските ценности са надценени, нуждите са нарушени, промени в поведението, обичайния начин на живот, преструктуриране в смисъла на усещанията.
За да разберем състоянието на пациента и естеството на неговите преживявания, е необходимо да разберем неговата външна и вътрешна картина на болестта, отношението му към болестта, към медицинския персонал. В клиниката на всяко заболяване ясно се проявяват две страни.
Външната или обективна картина на заболяването се разглежда като набор от клинични данни, получени по време на физически (аускултация, палпация, перкусия и др.) И лабораторни и хардуерни изследвания. Те са видими и документирани.
Вътрешната картина на болестта (ВКБ) е осъзнаването на пациента, холистичният поглед върху неговото заболяване, неговата психологическа оценка на субективните прояви на заболяването.
В структурата на МКБ е прието да се разграничават няколко нива: Чувствено или чувствително - обхваща целия комплекс от субективни усещания на пациента, причинени от заболяването. Това са основно оплаквания - болка, сърбеж, гадене, световъртеж и др., които съставляват т. нар. анам-н*з - ключът към правилната диагноза на заболяването. Емоционална – отразява реакцията на пациента, преживяването на отделни симптоми или заболяването като цяло. Зависи от тежестта, продължителността и характера на субективнотопрояви - колкото по-остро е усещането за болестта, толкова по-ярко ще бъде нейното отрицателно емоционално оцветяване. С намаляването на острите прояви на заболяването отрицателните емоции могат да бъдат заменени с положителни - подобряване на настроението, успокояване и др.
Интелектуална - включва разбирането на пациента за заболяването, основни познания за причините, същността, тежестта, протичането и възможните последствия. Зависи от културното ниво, от интелигентността на пациента. Хората с образование и хронична патология са по-наясно със своето заболяване.