Хелминтиазите сред пренебрегваните тропически болести

Пренебрегваните тропически болести (NTDs) са разнообразна група от инфекциозни заболявания, които преобладават в тропически и субтропични среди в 149 страни по света и засягат повече от един милиард души. Заболяванията се наричат „пренебрегвани“, защото са склонни да засягат бедните хора и исторически не са получавали толкова голямо внимание в света, колкото други заболявания. NTD процъфтяват в развиващите се региони на света, където качеството на водата, канализацията и достъпът до здравни грижи са лоши и хората живеят в бедност, без адекватна канализация и в близък контакт с вектори на болести като домашни животни и добитък.

Седем от най-често срещаните пренебрегвани тропически болести се срещат в редица страни, предимно в Африка, Азия и Латинска Америка с ниски и средни доходи. Жените и децата, живеещи в нехигиенични условия, са изложени на риск от пренебрегвани тропически болести.

Хелминтози сред PTA

Пренебрегваните тропически болести са изброени от СЗО и Центровете за контрол и превенция на заболяванията със 17 позиции, някои от които представляват малки групи, а не отделни болести. Въпреки че според класификацията на световноизвестни експерти в областта на инфекциозните болести този списък е много по-малък.

Сред списъка на СЗО с пренебрегвани тропически болести са следните хелминтиази:

Почвени хелминтиази

Аскаридозата е най-честата почвена хелминтна инфекция, причинена от човешкия кръгъл червей (Ascaris lumbricoides).

Около половината от населението в тропическите и субтропичните райони е заразено с този паразит, който е причинатаприблизително 20 000 смъртни случая годишно. Докато леките случаи на инфекция с аскариаза често не причиняват симптоми при човек, тежките инфекции могат да причинят чревно запушване и забавяне на растежа при деца.

Trichocephalus е паразитна инфекция на дебелото черво, причинена от хелминт, наречен камшичен червей (Trichocephalus trichiurus). Хората обикновено се заразяват, след като пият вода, замърсена с фекалии, съдържащи паразити или техните яйца. Може да се случи и при ядене на мръсни плодове и зеленчуци.

Повечето хора, които са получили своевременно лечение за трихуриаза, се възстановяват напълно. Въпреки това, ако не се лекува, инфекцията може да стане сериозна и да причини усложнения. Те включват: забавяне на растежа и когнитивното развитие; ректален пролапс, който се появява, когато част от дебелото черво излиза от ануса тежка анемия поради намаляване на здравите червени кръвни клетки.

Инфекциите с анкилостоми са паразитни заболявания на храносмилателната система, причинени от нематоди и нектор. Това заболяване се среща предимно в топъл и влажен климат, не само при хората, но понякога и при животните. Инфекцията става главно през кожата. Симптомите включват обрив на мястото на инокулация на ларвите и коремна болка, понякога други стомашно-чревни симптоми в ранните стадии на инфекцията. По-късно се наблюдава дефицит на желязо, който може да се развие поради хронична загуба на кръв. Диагнозата се поставя чрез откриване на яйца в изпражненията.

Шистозомиаза

Шистозомиазата е заболяване, причинено от паразитни червеи от семейство Schistosomatidae. Инфекцията възниква, когато човешката кожа влезе в контакт със замърсена прясна вода, в която някои видове мекотели са носителипаразит. Сладководните тела се замърсяват с яйца от шистозоми, когато хората изхвърлят заразени изпражнения във водата.

Основните симптоми на заболяването са свързани с реакцията на организма към наличието на хелминтни яйца в него и се различават в зависимост от вида на шистозомиазата:

с чревна болка в корема, диария, кръв в изпражненията;
с пикочно-половата - кръв се появява в урината.

Онхоцеркоза

Филариатозата е инфекциозна тропическа болест, причинена от един от няколко нишковидни паразитни кръгли червеи. Двата вида червеи, които най-често се свързват с това заболяване, са Brugia malayi и Wuchereria bancrofti. Ларвната форма на паразита се предава на хората чрез ухапване от комар. В ранните стадии на инфекцията пациентът има треска, втрисане, главоболие и кожни лезии. В тези случаи всяко от антипаразитните лекарства може да бъде ефективно за елиминиране на червея. Въпреки това, ако заболяването не се лекува, може да възникне обструкция на лимфния поток, причинявайки силно подуване в определени области на тялото, особено краката и вулвата.

Дракункулеза

Дракункулезата е парализиращо паразитно заболяване, причинено от нишковидния червей Dracunculus medinensis, известен още като гвинейски червей. Инфекцията възниква, след като човек консумира питейна вода, съдържаща дафния (вид Cyclops), която поглъща ларвите на Dracunculus. След като влезе в човешкото тяло, паразитът мигрира от стомашно-чревния тракт в подкожната тъкан, обикновено в областта на долните крайници. В този случай има силна болка, подуване и след излизане на червея язвата е придружена от треска, гадене и повръщане. През последните 25 години бяха положени съгласувани усилия за унищожаването на гвинейския червей и тедоведе до намаляване на повече от 99% от случаите в световен мащаб. Към днешна дата болестта остава ендемична в 3 страни: Судан, Мали и Етиопия.

Трематоди от хранителен произход

Тези инфекции включват клонорхиаза, описторхиаза, фасциолиаза и парагонимиаза. Въпреки че в цял свят засягат предимно животни, те са опасни и за хората. Хората се заразяват чрез случайно поглъщане на ларвите заедно със сурово рибно месо или растения, растящи близо до вода. Смята се, че най-малко 40 милиона души са заразени с някои от инфекциите в тази група. Особено внимание трябва да се обърне на фасциолиазата, тъй като вероятността от заразяване с нея за жителите на страните от ОНД е най-висока сред групата.

Фасциолозата е инфекциозно заболяване, причинено от трематоди, принадлежащи към групата на чернодробните метили (чернодробен и гигантски метили). Възрастни (зрели) червеи се намират в жлъчните пътища и черния дроб на заразени хора и животни като овце и говеда. Фасциолиазата е по-често срещана при добитък и други животни, отколкото при хора. Инфекцията се среща в повече от 50 страни, особено там, където активно се отглеждат овце или говеда. Хората се заразяват при случайно поглъщане на ларви на паразити. Това се случва главно при ядене на суров кресон или други замърсени сладководни растения. Може да се заразите и при поглъщане на заразена вода, вкл. измивайки зеленчуците си. Много хора изобщо не изпитват симптоми, но обикновено те се появяват по време на миграцията на паразита от червата към черния дроб или вече по време на живота му там.

Ехинококоза

Ехинококозата е най-сериозното заболяване, което може да се зарази от кучета, вкл. домашно куче. Инфекцията обикновено става чрез поглъщане на растителна храна.места, където кучетата са се изхождали или при случайно поглъщане на яйца от замърсена животинска козина. Разпространението на паразита е много широко. Основната опасност се крие в дългосрочния асимптоматичен ход на заболяването, по време на който в тялото растат сферични кисти с ларви вътре. Те могат да достигнат огромни размери (до 20 см), оказвайки натиск върху съседните органи. Характерът и степента на проявление на ехинококоза зависи от местоположението и размера на такива кисти.

Цистицеркоза и тениоза

Цистицеркозата е инфекция от ларви на свинска тения (тения), докато тениидозата е инфекция от възрастни червеи на свинска, говежда или азиатска тения. Цистицеркозата е най-честата причина за епилепсия в развиващите се страни. Тениазата не е фатална, докато цистицеркозата може да причини епилепсия и да бъде фатална. Тениазата обикновено се заразява чрез консумация на слабо заразено свинско или говеждо месо, съдържащо ларвите. Цистицеркоза - чрез контакт със замърсена храна, вода и почва, съдържаща яйца. Тенидиазата има леки симптоми: коремна болка, гадене, диария или запек. Цистицеркозата причинява кисти и увреждане на тъканите, което може да причини главоболие, слепота, гърчове, хидроцефалия, менингит и деменция. За лечение на двете заболявания се използват лекарства. Инфекцията може да бъде предотвратена чрез по-строги стандарти за инспекция на месото и добитъка, подобрена хигиена и санитарни условия, безопасно приготвяне на месо и идентифициране и лечение на носители при хора и свине. Тези заболявания са най-често срещани в Азия, Африка, Латинска Америка, по-специално във фермите.

Световната здравна организация настоява за убеждението, че ефективният контролПренебрегваните тропически болести могат да бъдат постигнати, когато се комбинират множество подходи за обществено здраве (ранна диагностика и лечение, масова информираност за болестите, прилагане на подходящи мерки за превенция).