Хемангиом на гръбначния стълб причини, симптоми, опасни размери, лечение
Гръбначният стълб е едно от най-слабите места в човешкото тяло. Той е засегнат от голям брой заболявания. Хемангиомът на гръбначния стълб е само едно от тези заболявания. Те се научиха да го откриват едва през миналия век с появата на рентгеновите лъчи. Преди това диагнозата беше трудна и повечето пациенти продължаваха да живеят с болки в гърба.
За да разберете причините за заболяването и методите на лечение, трябва да разберете какво представлява хемангиомът на гръбначния стълб. Отнася се за доброкачествени образувания на тялото на прешлените, свързани с повишена пролиферация на кръвоносните съдове.
Характеристика
Както бе споменато по-горе, хемангиомът (съдов тумор) на прешлените е доброкачествен. Това означава, че темпът на растеж е доста бавен. Рискът от дегенерация в злокачествен процес не е толкова голям.
Дълго време туморът може изобщо да не се усеща и ще бъде възможно да се открие само по време на рутинен преглед или по време на диагностицирането на други патологии.
Най-често заболяването засяга мъже на възраст 20-30 години.
По принцип туморът на гръбначния стълб засяга тялото само на един прешлен, но има случаи, когато се разпространява в съседни отдели.
Доста голям брой фактори могат да бъдат приписани на причините за хемангиома на гръбначния стълб. Лекарите отделят основното - това е непълноценността на структурата на съдовете на определени прешлени. Полагането на предразположение към образуването на тумор се случва още на етапа на ембрионалното развитие на организма.
Да провокира развитието на туморен процес в гръбначния стълб може да бъде обичайна битова ситуация, която за здрав човекне представлява опасност.
Такива случаи включват следното:
- Леки наранявания, които могат да бъдат пренебрегнати;
- Повдигане на тежки чанти, пакети;
- Правене на спорт и предвиждане на гръбначния стълб;
- Прекомерна ежедневна мобилност.
В резултат на това некомпетентните стени на съдовете се разкъсват и образуват зони на кръвоизлив. Специални клетки на имунитета (макрофаги) реагират на изтичането на кръв. Те активират процеса на разрушаване на костната тъкан. Унищожавайки го, те създават повече пространство за растеж на нови съдове. След известно време микрофагите също се разкъсват по същия начин. В резултат на това процесът започва да има цикличен курс и се повтаря всеки път.
Хемангиомът на гръбначния стълб по своя ход е разделен на два вида: агресивен и неагресивен. При първия вариант на развитие на заболяването клиничната картина ще бъде по-ярка, състоянието на пациента ще бъде малко по-лошо, отколкото във втория. Най-честите видове тумори са образуванията в гръдния кош.
Симптомите на гръбначния хемангиом в този случай ще бъдат както следва:
- Болка в гърба. Възниква поради натиск върху близките нерви;
- Вероятността от компресионни фрактури. Туморът расте доста бързо, активно абсорбира дъгите и процесите на прешлените. В резултат на това размерът му се увеличава толкова много, че гръбначният мозък и прешлените започват да се компресират.
Опасни размери
Най-опасният размер на хемангиома на гръбначния стълб в лумбалната област, когато расте в празнината около гръбначния мозък. Околните тъкани и нервните стволове, излизащи от него, започват да участват в хода на заболяването.
По този начин при пациента могат да бъдат открити следните симптоми на хемангиома:
- Болка в гърба, свързана с компресия на гръбначния мозък в резултат на фрактура на телата на прешлените;
- Притискане на нервните корени, което ще се прояви чрез изтръпване, пареза, стягаща болка;
- миелопатични синдроми. Те представляват изтръпване на краката, нарушаване на органите на тазовата кухина, поява на нехарактерни рефлекси.
Диагностика
Диагнозата на гръбначния хемангиом се състои в задълбочено събиране на анамнеза, изследване на пациента и използване на инструментални методи за изследване.
Най-често използвани:
- Рентгенова спондилография. Използвайки тази версия на изследването, е възможно да се идентифицират промени в структурата на засегнатия прешлен.
- Компютърна томограма.
- Магнитен резонанс. С този метод на изследване е възможно да се определи размерът на тумора, точната му форма и броят на засегнатите съдове.
Основното лечение на хемангиома на гръбначния стълб е хирургично, но в различно време са използвани различни подходи.
- Отворена операция:
Първото лечение на хемангиома. Но поради липсата на диагностични изследвания беше трудно да се премахне напълно туморът. Така самата интервенция беше по-рискова от липсата на каквото и да било лечение.
- Лъчева терапия:
Направено е с рентгенови лъчи. Растежът на тумора спря, но все още нямаше подходящ ефект. Освен това имаше различни неврологични разстройства. Освен това тялото е засегнато от повишено излагане на радиация.
Техниката се основава на въвеждането на медицински алкохол в тумора. Така се получава склероза на хемангиома. Но, за даЗа съжаление, този метод не се е доказал като безопасен поради големия брой дългосрочни усложнения.
- Туморна емболизация:
Основата на този метод е нарушение на проходимостта на кръвоносните съдове. На пациента са инжектирани специални емболизиращи вещества, които са довели до затваряне на лумена на съдовете. Недостатъкът на този метод на лечение е бързото унищожаване на получения корк от собствените му ензими.
- Метод на перкутанна пункционна вертебропластика:
В момента най-популярният метод за лечение. Извършва се пункция на тялото на прешлена, контролирана с компютърна торограма. След това се инжектира специална смес от костен цимент и контрастно вещество. В резултат на това съдовете се склерозират и туморът намалява по размер. Ефектът идва почти веднага. След 5-6 часа след операцията болката изчезва. Ако състоянието на пациента е задоволително, той вече може да бъде пуснат у дома.