Хемартроза симптоми, лечение, рехабилитация
подуване в областта на ставата и леко подуване;
обемът на кръвоизлива не надвишава 15 ml;
почиването на крака е леко трудно, но възможно и не е придружено от пристъпи на силна болка.
обемът на кръвоизлив в ставата не надвишава 100 ml;
ставата придобива формата на топка, обемът й се увеличава значително;
при усещане на ставата е възможно да се различи наличието на кръвни съсиреци в нея;
има силна болка.
обемът на кръвоизлив в ставата надвишава 100 ml; в повечето случаи такива промени са провокирани от дислокация или фрактура;
кожата в областта на ставата придобива синкав оттенък, меките тъкани стават напрегнати и твърди;
в някои случаи кожата става гореща на допир и общата телесна температура се повишава;
опората на краката е почти невъзможна.
Лек кръвоизлив в ставната кухина може да се появи по време на планирана операция на ставата, например при зашиване на кръстни връзки, фиксиране на тибията с плочи, отстраняване на менискуса. В такива случаи, в процеса на рехабилитация след операцията, лекуващият лекар също трябва да контролира състоянието на ставата.
При наличието на тази патология кръвта започва да се натрупва в ставната кухина. Кръвните съсиреци започват да притискат съседните тъкани, което провокира нарушение на кръвообращението в тях, в резултат на нарушение на нормалния тъканен трофизъм. Кръвните клетки се разпадат и техните разпадни продукти започват да проникват в съседните тъкани, намалявайки нивото на еластичност на последните. Освен всичко друго, хиалиновият хрущял също страда, връзките губят своята еластичност. По време на движение натоварването на хрущялната тъкан се увеличава значително, което провокира допълнителноразрушаване и развитие на артроза.
Друго усложнение е синовитът - възпаление на синовиалната мембрана, което е придружено от натрупване на течност в ставната кухина. Синовитите се разделят на инфекциозни и асептични, в зависимост от механизма на развитие. Посттравматичният синовит обикновено има дълъг курс (повече от два месеца). Тази патология се лекува доста трудно, освен това има голяма вероятност от рецидив в рамките на няколко месеца или години.
В случаите, когато страда фиброзната мембрана на ставната капсула, започва гноен артрит. Това заболяване се развива, когато инфекция се присъедини към кръвта, която изпълва ставата. Тъканите на ставата започват да обгръщат гнойта, след което хрущялът се уврежда, което води до значително намаляване на двигателната активност на ставата.
Диагностика
Осигурете на жертвата пълна почивка и обездвижете увредената става, за да предотвратите допълнителен стрес върху нея. По-добре е да прехвърлите болния крайник на повдигнато положение (например, притиснете ръката към тялото, поставете крака или рамото върху възглавницата), което ще намали подуването;
нанесете йодна мрежа върху увредената зона - това ще намали подуването;
нанесете студ върху ставата - лед, увит в кърпа или парцал, нагревателна подложка със студена вода.
Ако обемът на кръвта, излята в ставата, надвишава 25 ml, е необходимо да се направи пункция за източване на кръвта от ставата. Пункцията се извършва под местна анестезия. Кръвта се отстранява от ставната кухина чрез игла, след което кухината се измива с разтвор на новокаин (за деца - 5-10 ml 1% разтвор на новокаин с 50 mg хидрокортизон, за възрастни - 20 ml 2% разтвор на новокаин). След това ставата се обездвижва с гипсова шина.бинтове.
След 10-12 дни се предписва физиотерапия, която включва прости движения в ставата, лек масаж, физиотерапия (парафинотерапия, озокерит, вани). Гипсовата превръзка се отстранява. Следващите две седмици са насочени към засилване на натоварването на ставите, постепенно възстановяване на нормалното функциониране. Правилното хранене допринася добре за възстановяването на ставата: семена, ядки, чай с малини и касис активират процеса на регенерация на ставите, докато пикантните и мазни храни, напротив, забавят този процес.
Избягване на нараняване на ставите: спазване на правилата за безопасност на работното място, носене от спортисти и работници на специално облекло и обувки.
Когато ставата е наранена, изключително важно е да се окаже първа помощ правилно, ако е възможно, да се вземе лекарство за повишаване на съсирването на кръвта, което значително ще намали обема на кръвта, излята в ставната кухина.
При хеморагична диатеза, скорбут, хемофилия е необходимо да се подложат на планови медицински прегледи при лекуващия лекар.