Хемоглобинът в кръвта е повишен при жена, при дете, при мъж

Хемоглобинът е металопротеин, протеин, съдържащ хем. Хемоглобинът съставлява около 98% от протеините, съдържащи се в цитоплазмата на еритроцита. Основната функция на хемоглобина е да пренася кислород.

Промяната в структурата на хемоглобина (хемоглобинопатии) води до нарушено свързване на кислорода, необратимо свързване на хемоглобина с въглероден диоксид и следователно промяна във формата на еритроцитите от двойно вдлъбнат еластичен диск до изкривени твърди структури.

В допълнение към оценката на формите и концентрациите на хемоглобина, представлява интерес да се определят фракциите на хемоглобина, свързани не само с кислорода, но и с други газове.

Способността на кръвта (еритроцитите) да транспортира кислород до тъканите поради образуването на оксихемоглобин може да бъде значително намалена чрез вдишване на продукти от горенето на въглерод, сяра, вдишване на азотен оксид, които влизат в необратима комбинация с хемоглобина, образувайки дисхемоглобин и предотвратявайки образуването на оксихемоглобин. При нормални условия пренасящата кислород фракция на хемоглобина, O2-Hb, е 95–99%. В тази фракция хемоглобинът е в обратима връзка с кислорода, в окислено състояние на Fe2+. Малък процент (до 1–2%) намален хемоглобин +H+Hb винаги присъства в кръвта. Количеството му рязко се увеличава при хемолиза на еритроцитите.

В патологичните фракции на дисхемоглобините (метхемоглобин, сулфхемоглобин, карбоксихемоглобин) желязото на хемоглобина преминава в по-окислена форма (Fe3+), която не може да свързва и пренася кислород. При нормални условия фракцията на дисхемоглобина е не повече от 1,5% от общия хемоглобин. Причината за значително увеличение на фракцията на карбоксихемоглобина (до 10%) е тютюнопушенето.

При подробен клиничен кръвен тест показател за среднатасъдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH и MCHC).

Изследователски метод

Определянето на формата на хемоглобина и идентифицирането на хемоглобинопатии е възможно с помощта на електрофореза.

Определянето на концентрацията на хемоглобин (общ хемоглобин, tHb) се извършва по различни методи. Принципът на определяне на хемоглобина е лизиране на еритроцитите на пробата и последваща обработка с реагент, който дава цвят в комбинация с хемоглобина. Референтният метод за определяне на хемоглобина е хемоглобин цианид.

Интерпретация на резултатите от изследването

Когато оценявате нивото на хемоглобина, не забравяйте:

  • дневните колебания в концентрацията на хемоглобин в периферната кръв достигат 15% с максимални стойности сутрин;
  • Продължителното използване на турникет по време на вземане на кръв и лошо смесена кръвна проба ще доведат до неправилни резултати.

Повишени стойности

  • Сгъстяване на кръвта, причинено от дехидратация (неконтролируемо повръщане, полиурия, диария, нисък прием на течности при горещо време);
  • еритремия (политемия), симптоматична реактивна еритроцитоза;
  • продължителен престой на голяма надморска височина;
  • хипертриглицеридемия, левкоцитоза (над 25,0109/l), наличие на парапротеини в кръвта.

Намалени стойности

  • Анемия с различна етиология;
  • анемия на хронични заболявания;
  • прехвърлена загуба на кръв;
  • злокачествени новообразувания;
  • нарушение на синтетичната функция на черния дроб.

ВЪЗМОЖНИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЯБВА ДА СЕ КОНСУЛТИРАТЕ СЪС СПЕЦИАЛИСТ