ХЕМОКОНТАКТНИ ИНФЕКЦИИ КЪДЕ И КАК МОЖЕМ ДА СЕ ЗАРАЗИМ
Да бъдеш здрав е естествено желание на всеки човек. Но каквото и да се говори, болестите ни дебнат на всяка крачка. Можете да хванете сериозен вирус, като просто украсите тялото си с татуировка или пробиете ухото си. В допълнение, хората, които се нуждаят от такава жизненоважна процедура като кръвопреливане, попадат в рисковата група. Подобен механизъм на човешка инфекция се нарича кръвен контакт.
Предотвратяването на заболявания от този вид е под голямото внимание на Министерството на здравеопазването на Република Узбекистан („Комплексен план за действие на Министерството на здравеопазването на Република Узбекистан за по-нататъшно подобряване на превенцията на инфекции, предавани по кръвен път за 2016-2017 г.“).
Началникът на епидемиологичния отдел на Републиканския център за държавен санитарен и епидемиологичен надзор д.м.н. Людмила КУДАШЕВА.
- Людмила Владимировна, защо такива заболявания са опасни?
- Инфекции, предавани по кръвен път - вируси, предавани чрез биологичните секрети на един човек на друг. Особена опасност представлява заразената кръв. Списъкът с такива заболявания е обширен и всяко заболяване от списъка е доста сериозно (най-често това е вирусът на човешката имунна недостатъчност и вирусен хепатит тип В и С).
КОЙ Е В РИСК?
- Кой е по-податлив на тези заболявания от останалите?
- Естествено, на първо място хората, които си инжектират наркотици. Хемоконтактните инфекции могат да навлязат в тялото при общо използване на спринцовка за еднократна употреба от болен и здрав човек. В допълнение, заразената кръв навлиза в тялото на последния при наличие на микротравми по кожата или лигавиците,използване на четка за зъби или принадлежности за бръснене на заразен човек. Тези, които прилагат татуировки и пиърсинг, също са изложени на риск. Инфекцията може да бъде уловена и в салон за красота по време на процедура за маникюр. Често това се случва с многократната употреба на необходимите инструменти и тяхната лоша стерилизация. Особено тъжно е, че е възможно да се заразите с кръвни инфекции при преливане на кръв и нейните компоненти. Въпреки че се проверява за вируси, все още има известна опасност те да попаднат в донорската банка. Понякога човек, след като е хванал инфекция, сам не знае за това. Той отива да дари кръв, когато тялото все още не е развило антиген и антитела, съответно по това време тестовете няма да разкрият инфекция. В допълнение, изложени на риск са медицински работници, лаборанти, които по време на работа извършват манипулации с кръв. В световната литература са описани случаи на предаване на кръвни инфекции от лекар на пациенти.
КОЙ Е ВИНОВЕН?
- Кой е виновен, че се случват подобни ситуации?
- Никой не може да бъде обвинен конкретно. Нека анализираме: днес инжекциите у дома са достъпни за всички. Сестрите поставят инжекции и капкомери на болните, без да гарантират стерилност, въпреки че всеки има достъп до спринцовки за еднократна употреба. Инфекцията с вируси, пренасяни по кръвен път, се е увеличила и сред мигрантите, завръщащи се от съседни страни. Често по време на епидемиологичен преглед се оказва, че пациентът е лекувал зъбите си извън Узбекистан. Според епидемиологичния анализ има основание да се смята, че частните дентални клиники или кабинети често са място на предаване на инфекцията. За съжаление, специалистите на санитарно-епидемиологичната служба не могат систематично да проверяват частните стопански субекти, порадизащо е трудно да се оцени качеството на денталната помощ, наличието на медицински инструменти за еднократна употреба и др., качеството на стерилизацията в тях.
Понякога отиваме на извънпланова проверка, но само въз основа на резултатите от разследването. Така да се каже де факто. Любопитното е, че частните стоматологични клиники днес са свръхмодерни: оборудване, мебели, ремонти - всичко е наред. И в същото време не е разработена системата за 100% стерилност на медицинското оборудване, както и предоставянето на файлове за еднократна употреба, екстрактори за пулпа (тънки игли за отстраняване на нерв) и др., В необходимото количество. Защо? Може да се предположи, че въпросът е в материалния фон. Едни и същи екстрактори за пулп се използват многократно поради високата им цена и не се стерилизират, както се очаква.
- А освен зъболекарите?
- Има и заведения, които според статистиката най-често фигурират в списъка на "търсачите" на кръвни заболявания - това са козметични салони, които предоставят услуги за маникюр и педикюр, пиърсинг, татуировки на дами от всяка възраст. Разполагат с всичко с изключение на професионалната обработка и дезинфекция на инструментите, с които работят майсторите. Да, големите салони с име и богата клиентела се стараят да спазват максимално санитарните условия. Но в малките районни заведения, които се тълпят във всяка жилищна сграда, виждаме съвсем различна картина.
- Операциите също са изложени на риск?
- Ако говорим за големи държавни научни медицински центрове, тогава няма от какво да се страхуваме. Но при операции в частни клиники рискът вече нараства. Също така, във връзка с особеностите на нашия регион, бих искал да спомена обреда Суннет-играчка. Това е древна и уважавана традиция, но свързаната процедура, обрязването, трябва да се извършва от хирург в клинична среда. Днес иматакава възможност, въпреки че все още има хора, които предпочитат лечител пред професионален лекар, рискувайки най-скъпото - здравето на детето.
КАКВИ ДЕЙСТВИЯ ПРЕДПРИЕМАТ?
- И как държавните центрове за санитарен и епидемиологичен надзор се справят с този проблем?
- Борбата с болестите, предавани по кръвен път, става все по-тежка. В момента има цялостен план за действие и на първо място това е информационното поле. Имайте предвид, че всяко министерство и ведомство знае точно каква част от работата в тази област поема. При това имаме на разположение три основни области:
1. Максимално осигуряване на всички лечебни заведения с инструменти за еднократна употреба.
2. Подобряване дейността на отделенията за централизирана стерилизация.
3. Повишаване на нивото на знания за превенцията на кръвнопредаваните инфекции, предимно сред студенти, медицински и домашни работници, особено фризьори, салони за красота и др.
Освен това през изминалата година всички служители на лечебни заведения с висок риск от инфекция бяха ваксинирани срещу хепатит В. Всички пациенти при постъпване в стационар се изследват за хепатит В и С. Лицата с положителни резултати за маркери на тези хепатити получават медицински процедури, ако е необходимо, въпреки че болниците редовно стерилизират медицински инструменти и ги дезинфекцират. Сега говорим за подобряване на нивото на знания на служителите в салоните за красота. Надяваме се да научат, че носят отговорност за всеки нестерилен инструмент.
- Ако се докаже вината на компанията за заразяване на клиент със същия хепатит, как процедира служител на Центъра за държавен санитарен и епидемиологичен надзор?
- Трудно е да се докаже на 100%, че заразата е станалана това или онова място, по това или онова време. В крайна сметка, началото на заболяването продължава повече от един ден и вирусът не се проявява моментално. Хепатит С, например, има една особеност. Той практически не дава симптоми в острия стадий, симптомите му често се появяват само когато премине в хронична форма, т.е. може да отнеме от 5 до 10 години. Така че помнете кога и къде сте се заразили.
ВНИМАВАЙТЕ!
- Людмила Владимировна, очертава се напълно мрачна картина: оказва се, че е опасно дори да направите елементарен маникюр в съседен салон, да поставите печат, да вземете тестове ...
- Не се страхувайте безпричинно. Основното нещо е да водите здравословен начин на живот и да внимавате с различни процедури, свързани с кръвта: същото изследване, изваждане на зъби и т.н. Свържете се само с доверени институции, които ценят репутацията си. Направете запитвания, разберете. Използвайте само спринцовки, игли за еднократна употреба - оставете специалистите да отварят опаковките пред вас. Не забравяйте да вземете чек след посещението, който ще посочи името на процедурата, датата.
ЗА ВАКСИНАЦИЯТА
- И какво прави Центърът за държавен санитарен и епидемиологичен надзор, за да помогне на нас, потребителите на услуги?
- Имаме удоволствието да съобщим, че от 2001 г. на територията на републиката се извършва безплатна трикратна ваксинация на всички новородени срещу вирусен хепатит В. Заболеваемостта от този вирус сред децата под 14-годишна възраст през 2015 г. в сравнение с 2000 г. (преди въвеждането на ваксинацията) с 1050 пъти! Разбира се, такава тема все още остава актуална, но днес хепатит В вече не е сред най-често срещаните заболявания в нашата република. И миналата година получихме над три милиона дози и ваксинирахме всеки студент по медицински колеж и студент по медицина. След това се внушилица от по-старото поколение.
- Ваксинирани ли са и частните клиники?
- За лекарите, работещи в частни лечебни заведения, можем само да препоръчаме тази процедура да се извърши самостоятелно. Те не са отговорни пред нас. Сега, ако докажем тяхната вина, тогава имаме право да сезираме Републиканския съвет за координиране на дейността на регулаторните органи на Република Узбекистан или съответните местни власти. Ако получим тяхното разрешение, можем да отидем да проверим. Ако се докаже вината на клиниката (стоматологичния кабинет), нашите служители ще имат право на определени санкции, чак до затваряне на „виновната“ институция.