Хемостазиограма по време на бременност

По време на бременността е много важно жената да следи собственото си здраве, тъй като всяко отклонение във функционирането на тялото й от нормата е изпълнено с негативни последици не само за нея, но и за нейното бебе. Неизправността в кръвоносната система на бременната жена е една от най-опасните и за да се изключи или открие навреме, се извършва специално диагностично изследване - хемостазиограма.

За да изпълнява ключовите си функции, кръвта в нашето тяло трябва винаги да бъде в едно специфично течно състояние, което едновременно поддържа хемостазата (нормалното съсирване на кръвта) и осигурява антикоагулантни свойства.

Нормалното състояние на кръвта се осигурява само при координирана работа на системите за антикоагулация и хемостаза, а нарушението на нормалната работа на една от тези системи може да доведе до тромбоза (в случай на активиране на хемостазата) или кървене (в случай на активиране на антикоагулантната система на кръвта).

По време на бременността хемостазната система на жената претърпява значителни физиологични промени, свързани с появата на допълнителен кръг на кръвообращението в матката и плацентата, както и значителни промени в хормоналния фон на жената. В допълнение, тялото на бременната жена от самото начало на бременността се подготвя за предстоящата загуба на кръв по време на раждането.

Значително повишено съсирване на кръвта при бременна жена може да доведе до развитие на DIC, което от своя страна може да провокира нарушение на кръвния поток в плацентата и да причини смърт на плода или избледняване на бременността. Прекомерното разреждане на кръвта на бременна жена, причинено от неизправност на антикоагулантната система, може да причини тежко кървене по време нараждане.

Защо да правите хемостазиограма по време на бременност

Хемостазиограмата за бременни жени се извършва, за да се избегнат проблемите, описани по-горе, и ако има основателни причини, тя се извършва няколко пъти по време на бременност, за да има време за лечение на нарушения на хемостазната система навреме.

Хемостазиограмата е задължително изследване в такива случаи:

Преди това жената е претърпяла няколко спонтанни аборта или избледняване на бременността;
Жената има високо кръвно налягане или има подуване на краката и ръцете, което е признак на прееклампсия;
В изследването на урината е открит протеин;
Жената има заплаха от прекъсване на бременността поради хипертонус на матката.

Хемостазиограмата включва изследване на кръвта по няколко параметъра едновременно, което ви позволява да определите състоянието на кръвоносните системи.

Нормата на показателите на хемостазиограмата по време на бременност

Активното частично тромбопластично време (APTT) измерва колко време е необходимо на кръвта да се съсири. Нормата е 24-35 секунди. Намаляването на този показател от нормалното ниво показва повишено съсирване на кръвта и синдром на DIC, а увеличението показва разреждане на кръвта и риск от кървене по време и след раждането.

Протромбинът определя качеството на съсирването на кръвта, нормата на този показател е в диапазона от 78-142%, а намаляването или увеличаването на показателя показва съответно забавяне или ускоряване на съсирването на кръвта.

Антитромбин III е протеин, отговорен за инхибирането на коагулацията на кръвта и обикновено нивото му варира от 71-115%, намаляването на този показател увеличава вероятността от тромбоза, а увеличението показва риска от кървене при раждане.

Тромбиновото време (TV) определя продължителността на последния етап от коагулацията на кръвта и обикновено е 11-18 секунди. Намаляването на този показател показва синдром на DIC. И увеличаване на риска от кървене в следродилния период.

D-диметър - е основен показател на хемостазиограмата, който позволява да се открие повишаване на кръвосъсирването. Обикновено този показател не трябва да надвишава 248 ng / ml, а увеличението му показва сгъстяване на кръвта и риск от тромбоза.

РКМФ е маркер за кръвосъсирване в съдовете и нормално е 5,1 мг/100 мл, като повишението му говори за наличие на ДИК.

В допълнение към описаните параметри, хемостазиограмата ви позволява да определите други показатели. В допълнение към бременността, резултатите от хемостазиограмата се влияят от състоянието на вътрешните органи, дефицита на микроелементи и витамини, лекарства, наранявания и натъртвания, така че такива фактори трябва да бъдат взети предвид от лекаря при дешифрирането.

Необходимо ли е да се направи хемостазиограма по време на планиране на бременност?

Неизправности в кръвоносните системи могат да възникнат по различни причини и е важно да се идентифицират възможните аномалии дори преди да настъпи бременност. Трябва да се премине хемостазиограма на етапа на планиране на бременността:

Жени, чиито близки роднини са претърпели тромбоза, инсулт или инфаркт;
Жени, чиято майка или баба е страдала от разширени вени;
Жени, преживели замиране на бременността или нейното естествено прекъсване;
Жени с всякакви заболявания на кръвоносната система.

Резултатите от хемостазиограмата позволяват своевременно откриване и лечение на аномалии в работата на кръвоносните системи, както преди бременността, така и по време на бременност с помощта на безопасни за плода препарати. Своевременнолечението на нарушения на кръвоносните системи значително увеличава шансовете за успешна бременност и раждане на здраво дете, а също така значително намалява риска от следродилен кръвоизлив, така че не трябва да го отказвате.