херния,коя от вас беше тя Форум Besedochka - всичко, от което се нуждае една жена
ЧЗВ
| Какво е хернияХернията е вроден или придобит дефект в целостта на коремната стена, който прави възможно всяко образувание, което при нормални условия не се среща тук, да изпъкне през нея. Основният критерий за херния е наличието на дупка в коремната стена. |
Каква е опасността от хернияХернията е опасна именно защото съдържанието й излиза извън преразпределението на коремната кухина. В този случай е възможно нарушение на функцията на органа (запек - при излизане на дебелото черво, спазми по време на уриниране - при излизане на пикочния мехур и т.н.), дихателна недостатъчност - при наличие на голяма херния и излизане на голям обем органи, нарушение на органите, разположени в хернията. Освен това, дори при липса на усложнения, хернията е козметичен дефект, който понякога тревожи пациентите повече от възможността за, например, нарушение.
Какво е странгулирана херния? Защо е опасноНарушението се нарича внезапно компресиране на съдържанието на херния в херниалния отвор с развитието на некроза на удушения орган. Нарушението е опасно, защото при чревна некроза се развива първо чревна непроходимост, а след това перитонит. Нарушаването на оментума е по-малко опасно, но ако продължи дълго време (повече от няколко часа), тогава може да се развие и перитонит. Единственото лечение за удушена херния е спешна операция. Колкото по-рано се извърши операцията от момента на нарушението, толкова по-големи са шансовете за успех. При нарушение за повече от един ден повече от 30% от пациентите умират, въпреки операцията.
Какви методи за лечение на херния съществуват?При наличие на херния от всякаква локализация е показана операция. Както следва от определението за херния (дупка в коремната стена) - тази дупка трябва да бъде затворена с малкои по двата начина.
Може ли херния да се лекува без операция?Не. При възрастни пациенти единственото лечение на хернията е операцията.
Какви видове операции се използват за херния?Понастоящем операциите за почти всички хернии могат да се извършват чрез конвенционален разрез, чрез мини-разрез, чрез пункции. В този случай дупката в коремната стена може да бъде покрита както със собствени тъкани на пациента, така и със специална синтетична мрежа, която е като "лепенка".
Какво представлява напрегнатата и ненапрегнатата херния пластика?Напрегнатата се нарича херния пластика, когато собствените тъкани на пациента се зашиват заедно и неизбежно възниква напрежение. В този случай пациентът изпитва силна болка след операцията, трябва да бъде на почивка в леглото няколко дни. Поради факта, че тъканите са зашити с напрежение, в някои случаи е възможно шевовете да се разминават с повторно образуване на херния. Пластмаса без разтягане означава покриване на дефекта с някакъв пластмасов материал, обикновено полипропиленова мрежа. В същото време собствените тъкани на пациента остават на място, без да изпитват напрежение. В този случай болката в постоперативния период е много слаба, не се изисква почивка в леглото, отделянето на шевовете и повторното образуване на херния са редки.
Кога трябва да се направи операция на херния?Операция на херния не трябва да се прави само при наличие на изключително тежки придружаващи заболявания, в следващите месеци след инфаркт и инсулт. Повечето хронични заболявания, колкото и да са тежки, позволяват една или друга операция на херния.
Могат ли да се извършват други интервенции едновременно с операцията на херния?Да. Едновременно с операцията захерния, е възможно да се извърши почти всяка интервенция. Въпросите, които лекарят решава едновременно, са вида на достъпа (пункции, един или повече разрези) и последователността на операциите. В същото време, колкото по-възрастен е пациентът, толкова повече придружаващи заболявания има, толкова по-често се стремим към едновременното провеждане на всички необходими интервенции наведнъж.
Ингвинална хернияКакви видове операции се използват при ингвинална херния?При ингвинална херния се използва пластика със собствени тъкани (стреч), мрежеста пластика (нестреч). Пластиката без напрежение може да се извърши чрез конвенционален разрез, мини-разрез, пробиви.
Какъв тип операция е най-подходяща за ингвинална херния?Сега повечето хирурзи по света считат пластичната хирургия без напрежение за ингвинална херния с помощта на полипропиленова мрежа като най-добра. Резултатите от лапароскопските (чрез пункции) и отворените (чрез разрез) операции са почти еднакви.
Какви са предимствата и недостатъците на лапароскопската (чрез пункции) операция за ингвинална херния?Основното предимство на лапароскопската хирургия е добър козметичен ефект (върху кожата остават три почти незабележими белега с дължина до 1 см), освен това следоперативният период е много по-лесен. Обикновено пациентите изобщо не се нуждаят от болкоуспокояващи и могат да бъдат изписани у дома на следващия ден след операцията. Основният недостатък е необходимостта от дълбока анестезия (следователно операцията не е приложима при тежки заболявания на сърцето и белите дробове, в напреднала възраст). Освен това операцията е технически по-трудна и не се извършва във всички клиники.
Как да подобрим козметичните резултати от операцията на ингвинална херния?Има два основни метода - извършване на операцията от един мини-разрез доингвинална област (с дължина до 2-3 cm) или извършване на лапароскопска операция чрез три пункции с дължина около 1 cm всяка.
Какви операции се извършват при двустранна ингвинална херния?При наличие на ингвинална херния от двете страни най-добри резултати се постигат чрез лапароскопска хирургия (чрез пункции). Добри резултати, но така наречената Stopp пластика е с по-дълъг следоперативен период. При извършване на тази операция се прави разрез по средната линия на корема и се поставя голяма мрежа зад мускулите, които образуват предната коремна стена, затваряйки изходните точки на херния отвътре.Какъв е срокът за хоспитализация при операция на ингвинална херния?При лапароскопска пластика пациентът се изписва на следващия ден след операцията (няма значение дали е имал херния от едната или от двете страни). При пластичната хирургия на Лихтенщайн (мрежата се поставя през разрез в ингвиналната област) пациентът може да бъде изписан на следващия ден след операцията. След пластика на Stopp с двустранна херния пациентът остава в болницата от 5 до 7 дни.
Може ли да има нарушения на потентността след операция на ингвинална херния?При съвременната "неразтягаща" пластика с мрежа, нарушения на потентността не възникват.
Какви ограничения трябва да се спазват след операция на ингвинална херния?При "неразтягащата" пластика с мрежа, физическата активност се ограничава за период от 3 до 6 месеца, в зависимост от размера на хернията и вида на операцията. За да работят, освен ако не е свързано с тежки физически натоварвания, пациентите, като правило, могат да започнат седмица след операцията.
Пъпна хернияКакво е пъпна херния?Пъпната херния е разширение на пъпния пръстен. Глобадиаметърът на пъпния пръстен (пъпа) не надвишава 0,3 - 0,5 см. Пъпната херния понякога може да достигне големи размери - 5 - 10 - 20 см в диаметър.
Какви видове операции се прилагат при пъпна херния?При пъпна херния, ако е малка (до 3-5 см в диаметър), се използва пластика със собствени тъкани (опън). При големи хернии обикновено се извършва мрежеста пластика (без разтягане).
Необходимо ли е премахване на пъпа при операция на пъпна херния?Не. Дори при голяма херния пъпът може да се възстанови. Необходимостта от това обикновено се съгласува с пациентите преди операцията.
Какво представлява диастазата на правите коремни мускули?Диастазата е отделяне на мускулите на предната коремна стена по средната линия на корема. Това обикновено се случва при жени след раждане, докато мускулите се разминават навсякъде - над и под пъпа. При мъжете, с увеличаване на теглото, мускулите се разминават, като правило, над пъпа.
Какво е херния на бялата линия на корема?Понякога между мускулите в средната линия на корема се образуват дупки в плътната коремна стена, през които първо излиза мазнината (образува се преперитонеална липома), а след това и коремните органи.
Какви видове операции се използват за херния на бялата линия на корема?Както при другите видове хернии, се използва пластика със собствени тъкани (разтягане), мрежеста пластика (неразтягане). Пластиката без напрежение може да се извърши чрез конвенционален разрез или мини-разрез.
Кога е необходимо да се оперира диастазата на правите коремни мускули?Операция е необходима, когато диастазата е съчетана с херния на linea alba или пъпна херния. Освен това, ако дивергенцията на мускулите се увеличи, тогава е желателна и операция.
Необходимо ли е да се прави голям разрез при диастаза на правия коремен мускул?Не. В нашата клиника операциите за диастаза на правите коремни мускули или херния на бялата линия на корема се извършват през малък разрез на пъпа.
Следоперативна хернияКаква е причината за образуването на следоперативна херния?Ако по някаква причина след операцията не се образува плътен белег между мускулите, а само кожата е зараснала, се образува херния. Причината за това може да бъде нагнояване на раната, намален имунитет, но понякога не е възможно да се идентифицира ясна причина за образуване на херния.
Може ли превръзката да помогне при инцизионна херния?Не. Превръзката само подобрява благосъстоянието на пациента, улеснява движенията му. Превръзката не може да забави образуването и увеличаването на хернията. Освен това в резултат на носенето на превръзка се образуват сраствания и операцията става по-трудна.
Необходима ли е операция за инцизионна херния?Да. Хирургията е единственият начин за премахване на херния.
Кога може да се извърши операция на следоперативна херния?Операцията трябва да се извърши, когато се открие херния, възможно най-скоро. С течение на времето хернията се увеличава, околните тъкани изтъняват, стават отпуснати, така че операцията става по-трудна, с по-лоши резултати.Какви видове операции са възможни при следоперативна херния?При следоперативна херния се използва пластика със собствени тъкани (опън), мрежеста пластика (неразтягаща). Пластиката без напрежение може да се извърши чрез конвенционален разрез, мини-разрез, пункции.
Възможно ли е да се извърши лапароскопска операция при следоперативна херния?При малки хернии, особено тези, разположени в страничните части на корема (например след апендицит), е възможна пластична хирургия чрез пункции.
Хиатална хернияКакво представлява хиаталната херния?Хиаталната херния се появява, когато така наречената крура на диафрагмата се разклонява в точката, където хранопроводът преминава от гръдната кухина в коремната кухина. В този случай езофагеалният отвор на диафрагмата се разширява и поради интраабдоминалното налягане първо горната част на стомаха се премества в гръдната кухина, а след това целият стомах. В много напреднали случаи не само стомахът, но и част от червата могат да се преместят в гръдната кухина.
Какви са симптомите на хиаталната херния?Първият симптом обикновено е киселини, след което се присъединяват гадене и болка зад гръдната кост. В някои случаи пациентите се лекуват от ангина пекторис дълго време, докато се установи правилната диагноза. Друг симптом може да бъде белодробно заболяване, до развитието на астматични пристъпи.
Как да се установи диагнозата хиатална херния?Основният метод за диагностика е рентгенография на хранопровода и стомаха.
Как се лекува хиаталната херния?Лечението на хиаталната херния, както всяка друга херния, е само хирургично. Сега в почти 100% от случаите операцията се извършва чрез пункции, разрезът се прави само ако лапароскопската интервенция е невъзможна, например след множество операции на коремните органи.
Какви са условията за хоспитализация по време на операция за хиатална хернияСлед операция, извършена чрез пункции, пациентът остава в болницата за не повече от 3-4 дни.
__________________ Подпис на потребителя: __________________
Bodyflex ми помага да отслабна
Да си майка на седем деца е голямо щастие