хиатална херния
Херния на отвора на хранопровода на диафрагмата е резултат от изместване на диафрагмата през отвора на хранопровода в гръдната кухина на всеки орган от коремната кухина, най-често стомаха. Среща се при почти 50% от възрастните хора, придружава хода на пептична язва, хроничен холецистит.
Развитието на слабост на мускулната и съединителната тъкан на диафрагмата с възрастта води до образуване на херния на отвора на хранопровода. В резултат на това има разширяване на отвора, през който хранопроводът преминава от гръдната кухина към коремната кухина. В допълнение към слабостта на диафрагмалния мускул, честото повишаване на налягането в коремната кухина поради тежки физически натоварвания, кашлица, запек, преяждане води до появата на хиатална херния.
Синдромът на рефлукс-езофагит е типичен за пациенти с диафрагмална херния. Проявява се спонтанно или при накланяне напред болки в долната трета на гръдната кост или зад нея, които излъчват нагоре или към гърба; интензивността варира за всеки пациент поотделно. Киселините при това заболяване имат редица характеристики. На първо място, тя постоянно безпокои пациента в легнало положение, но преминава, ако той седне или стане. Има и оплаквания от хълцане, оригване на въздух.
Има вродени и придобити хернии, разграничават се и плъзгащи и параезофагеални хернии. При плъзгаща се херния кардиалната част на стомаха се движи свободно в гръдната кухина през разширения езофагеален отвор на диафрагмата. Тази опция не дава усложнения - нарушение.
Параезофагеалните хернии са много по-рядко срещани, в този случай кардиалната част на стомаха е фиксирана, а неговият форникс или антрум, понякога други органи на коремната кухина, навлизат в гръдната кухина. В този случай е възможно да се наруши изместеният орган, което причинява остра болка зад гръдната кост, повръщане спримес на кръв и симптоми на чревна непроходимост. Състоянието изисква спешна операция