Хидродистензия на пикочния мехур при интерстициален цистит, моят уролог

Хидродистензия на пикочния мехур често се извършва за диагностициране на интерстициален цистит.

Хидродистензията е метод за разширяване на пикочния мехур с течност. Течност (физиологичен разтвор или разтвор на глицин) се инжектира в пикочния мехур при доста високо налягане (80-100 cm воден ъгъл). Когато течността изтече от пикочния мехур, пациентите сИнтерстициален цистит обикновено имат известно кървене от тъканта на пикочния мехур в области, наречени "гломерулации". Процедурата обикновено се извършва под обща или спинална анестезия, тъй като много пациенти може да не могат да понесат дискомфорта в пикочния мехур. Усещането за дискомфорт възниква директно при задържане на цистоскоп в пикочния мехур.

С анестезия на пикочния мехур можете да определите колко налягане може да издържи пикочния мехур, какъв е неговият капацитет. При повечето пациенти с интерстициален цистит това обикновено е долната граница на нормата (под 800 cc).

По време на цистоскопия може да се вземе биопсия на пикочния мехур от най-променените области на стената на пикочния мехур. Парче тъкан, което се взема по време на биопсия, като тази буква "О". При необходимост се вземат няколко тъканни проби. Обикновено биопсията се оценява за възпаление и/или рак.

При 30% от пациентите хидродистензията може да се използва и терапевтично за известно облекчаване на симптомите. По правило хидродистензията не се използва много често поради ниския процент на успех, инвазивността на процедурата и повторната поява на симптомите при повечето пациенти.

Какво да очаквате преди процедура за хидродистензия

Пациентът може да бъде предписан медицинскисанитарни и специални лабораторни изследвания, необходими за процедуратахидроразтягане.
Ако имате сърдечни проблеми, трябва допълнително да се свържете с вашия кардиолог за отстраняване на проблемите. Това може да наложи допълнителни изследвания като ехокардиограма или радиологичен стрес тест.
Всички допълнителни изследвания трябва да бъдат назначени според първоначалния физикален преглед или сърдечна история. Всеки пациент с протезирана сърдечна клапа или някаква причина за антибиотична терапия трябва да уведоми хирурга и анестезиолога.
Аспирин, мотрин, ибупрофен, адвил, алка-селцер, витамин Е, тиклид, кумадин, лавенокс, селебрекс, волтарен, виокс, плавикс и някои други лекарства за артрит могат да причинят кървене и трябва да бъдат спрени една седмица преди операцията.
Не трябва да ядете или пиете нищо след полунощ преди процедуратахидродистензия. Също така бонбони и дъвки не трябва да се консумират след полунощ.

Какво да очаквате след процедура с хидродистензия

Събуждането на пациента се извършва в стаята за възстановяване. Пациентът може да има неустоимо желание за уриниране, тъй като манипулациите в пикочния мехур причиняват дразнене, което инициира това усещане. Пикочният мехур се изпразва веднага след процедурата. Сестрата може да предложи на пациента нощно гърне или писоар, ако е необходимо, но може да не излезе много урина.

Някои пациенти (около 1 на 10) имат временен катетър, поставен в пикочния им мехур и отстранен в стаята за възстановяване или на следващия ден. Това се прави за различни цели и обикновено е безопасна процедура.

Болкоуспокояващите могат да облекчат пациента отдискомфорт, причинен от процедуратахидроразтягане. Видът и количеството на лекарството се определя индивидуално за всеки отделен пациент.

Няколко дни следхидродистензия на пациента се дават перорални антибиотици, за да се предотврати развитието на инфекция на пикочните пътища.

В началото и през първите няколко дни при уриниране може да има леко парене. Тогава това усещане ще премине или може да намалее донякъде с употребата на голямо количество течност.

Може да има кръв в урината. Това е нормално и обикновено изчезва в рамките на няколко дни. Хематурията (кръв в урината) обикновено е лека и може да се подобри с повишен прием на течности и ограничена физическа активност за няколко дни. Ако хематурията продължава или се увеличава, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги. Понякога пациентите виждат малки тъмни включвания в урината. Това може да означава отделяне на корички от зоната нахидроразтягане - не се притеснявайте за това.

Неотложното и често уриниране, заедно с болка в таза или дискомфорт в резултат на процедурата, може да продължи няколко седмици и постепенно да намалее след това. След няколко седмици около 30% от пациентите съобщават за намаляване на симптомите. Подобрението може да отнеме от няколко седмици до година или повече. Средното време за подобряване на симптомите (когато се появи) е около 3 месеца.

Предимства на хидродисперсията

Основното предимство нахидродистензията е, че помага да се установи диагнозатаинтерстициален цистит. Диагнозата интерстициален цистит се основава на комбинация от медицинска история, физикален преглед идруги изследвания във връзка с тази процедура. Освен че помага за диагностицирането на интерстициален цистит, хидродистензията помага за определяне на прогнозата. Например откриването на малък капацитет на пикочния мехур при хидродистензия предполага по-лоша прогноза, отколкото при пациенти с по-голям капацитет на пикочния мехур. След хидродистензия около 30% от пациентите изпитват временно подобрение на симптомите, свързани с интерстициален цистит.