Хипертония как да измерваме правилно кръвното налягане
(информация за пациенти)
Петър КоржовСтарши лекар на смяна на линейката в Зеленогорск, MSCH-42 Статията е публикувана във вестник Импулс № 39 (619). (02.10.03)
Темата за превенцията и контрола на хипертонията е многократно повдигана на страниците на печатни издания. Такова внимание не е случайно - хипертонията се счита за най-често срещаното заболяване на сърдечно-съдовата система сред населението на развитите страни и се среща при около 25% от хората.
В повечето страни повече от 50% от населението над 60 години има високо кръвно налягане. Артериалната хипертония е основната причина за инфаркт на миокарда, инсулт с парализа, инфаркт, сърдечна и бъбречна недостатъчност и други сърдечно-съдови заболявания. Не е изненадващо, че Световната лига по хипертония (WHL), федерация от около 90 лиги, дружества и други национални медицински организации, посветени на насърчаването на разпознаването, контрола, превенцията и лечението на артериалната хипертония, беше създадена за борба с това заболяване.
Високото кръвно налягане е тих убиец. Много пациенти, страдащи от хипертония, не се оплакват от неразположение, не забелязват симптоми, които показват високо кръвно налягане, докато хипертонията не засяга жизненоважни органи: сърцето, мозъка, белите дробове, бъбреците, съдовата и други системи на тялото.
Различни фактори влияят върху кръвното налягане: физическа активност на човек, неговото емоционално напрежение и психологическо състояние, прием на храна и напитки, време на деня, метеобарометрични промени във времето. Какви са нормалните граници на налягането? При какви стойности вече е диагностицирана хипертония? И накрая как даизмерване на BP?
Кръвното налягане обикновено е по-ниско сутрин, особено докато сте в леглото – това е така нареченото базално кръвно налягане. Следобед е малко по-висока. Съществува и сезонна зависимост: през лятото кръвното налягане е по-ниско, отколкото през зимата. Повишава се и когато пациентът е развълнуван, например при преглед при лекар. „Феномен на бялата престилка” – това явление е характерно за емоционалните хора и при измерване на кръвното на шофьорите преди работа. Следователно едно измерване, дори и да се установи повишаване на кръвното налягане, не е достатъчно, за да се постави диагноза артериална хипертония.
Настоящите класификационни стандарти за високо и ниско кръвно налягане са определени от Световната лига по хипертония за хора на 18 и повече години. Оптималното систолично е по-малко или равно на 120 mm Hg.
Много приблизително - без да се вземат предвид други данни - хипертонията на първия етап се диагностицира при налягане 160/100 mm Hg. Чл., хипертония от втория етап - при налягане 180/110 mm Hg. Чл., хипертония на третия етап - при налягане над 180/110 mm Hg. Изкуство.
За да се избегне защитна реакция от страна на пациента, която обикновено води до грешка - повишаване на кръвното налягане, мониторът за кръвно налягане моли да се отпуснете, да се въздържате от говорене, да седнете удобно, да не напрягате и не огъвате долните крайници. След това трябва да освободите ръката си от дрехите и да я поставите на същото ниво със сърцето. Неспазването само на тези препоръки може да доведе до повишаване на кръвното налягане с 10-15 mmHg. Изкуство.
Пациентът трябва да се въздържа от пушене, хранене, кафе, силен чай 30 минути преди измерване на налягането. Непосредствено преди измерването трябва да починете поне пет минути и след бърза разходка или бягане да си поемете дъх поне 10-15 минути, в противен случай ще измерите кръвното налягане с упражнения, което обикновено е с 20 mm Hg по-високо от истинското кръвно налягане. Изкуство.
За точни резултатиИзползвайте маншет, който пасва на ръката ви. Дължината на вътрешната камера на маншета трябва да покрива обиколката на ръката с 80%, ако камерата на маншета е малка, резултатът ще бъде твърде висок. За деца, слаби пациенти, с обиколка на рамото 15-22 см, се използва малък маншет (9x16). За възрастни, с обиколка на рамото 22-32 см, маншетът е нормален (12x23). За силно замускулени и затлъстели пациенти (раменна обиколка 32–45 cm) се препоръчва голям маншет