Хипохондрична невроза (огнище на застойна възбуда) - невротични пациенти и грижи за тях - Грижи
Трябва също да се припомни, че при невротични състояния нервната система става повече или по-малко астенична, което я прави по-чувствителна. Оттук и възможността за осъзнаване на стимули, идващи от вътрешната среда на тялото към централната нервна система, които обикновено не се усещат: перисталтика на стомаха, червата, усещане за сърцебиене в спокойно състояние и др.
При хипохондрична невроза тези явления рязко се влошават поради подчертания фокус на пациента върху тези усещания.
Както отбелязват Н. Ф. Суворов, В. Б. Захаржевски и др.(1980), неврозата нарушава предимно функцията на кората на главния мозък. В същото време подкоровите вегетативни центрове излизат извън контрол, което води до срив в дейността на вътрешните органи. От друга страна, възстановяването на състоянието на кората води до нормализиране на нарушените механизми.
Но под въздействието на психотравматични обстоятелства могат да се развият нарушения на различни системи на тялото дори без наличие на невроза. Това са така наречените психосоматични заболявания.
В тези случаи прекомерното напрежение на нервната система може да причини хипертония, язва на стомаха или дванадесетопръстника, диабет и др., както се вижда, при вече съществуваща склонност към тези заболявания. В този случай важна роля може да играе силно възбуждане на вазомоторния център, склонност към спастично състояние на кръвоносните съдове, например определени части на храносмилателния тракт и др.
Разбира се, не е изключена комбинация от невроза и психосоматично заболяване. В такива случаи, в допълнение към стриктното наблюдение на спазването от пациента на всички медицински предписания, основното внимание на медицинския персонал е насочено къмобясняване и внушаване на пациента, че под въздействието на провежданото лечение състоянието му със сигурност ще се подобри.
Пациентът трябва да бъде убеден, че няма значимо органично заболяване, което се доказва от всички проведени изследвания. Болезненото му състояние е резултат от прекарано заболяване или нервно-психическо пренапрежение, или някакво друго вредно въздействие, което е отслабило тялото му, и на този фон той е развил болезнени представи за наличието на сериозно соматично заболяване.
Трябва да се има предвид, че в хода на лечението може да има временно влошаване, дължащо се, например, на промяна на барометричното налягане, нарушение на нощния сън, някои допълнителни преживявания и т.н. При наличието на тези обстоятелства с пациента се провежда подходящ разговор с разяснителен и успокояващ характер. От време на време вниманието на пациента се насочва към факта, че той започва да изглежда по-добре, по-млад и по-весел.
„Грижи за пациенти с невротични състояния“, L.G. Първов