ХИПОПЛАЗИЯ НА БЕЛИЯ ДРОБ при новородени
ХИПОПЛАЗИЯ НА БЕЛИЯ ДРОБ
Хипоплазияна белия дроб е недоразвитието на всички негови структурни елементи. Недоразвитието може да се отнася за двата бели дроба, целия бял дроб или негова част (лоб, сегмент). Концепцията за "белодробна хипоплазия" обединява редица дефекти, чиято форма зависи от етапа на ембриогенезата, на който диференциацията на структурните елементи на белия дроб е спряна или забавена. Белодробната хипоплазия може да бъде разделена на две основни форми: проста и кистозна. Проста форма на хипоплазия се характеризира с равномерно намаляване на белодробния обем или лоб, стесняване на бронхите и кръвоносните съдове. МКБ-10 КОД Q33.6Хипоплазияи белодробна дисплазия.
КЛИНИЧНА КАРТИНА И ДИАГНОЗА
Клиничната форма на простата хипоплазия зависи от степента на лезията и наличието на възпалителни промени в деформираните или съседните части на белия дроб. Може да има признаци на дихателна недостатъчност, асиметрия на гръдния кош и дихателна асиметрия. Клиничните и рентгенологични симптоми на изместване на медиастиналните органи към намаления бял дроб са много характерни. Нарушаването на вентилационната, секреционната и дренажната функция на бронхите е придружено от съответните клинични и рентгенологични симптоми: притъпяване на перкуторния звук с отслабване на дишането, наличие на сухи и влажни хрипове с различни размери, промяна в прозрачността на белодробната тъкан. Въпреки това, основният фактор, който определя клиничната картина, е гнойно-възпалителен процес в хипопластичната част на белия дроб, който доста често придружава малформации на белите дробове. Това са повтарящи се бронхопулмонални локализирани възпалителни заболявания, които най-често са повод за съмнение за наличие на дефект. Диагнозата е трудна при обикновена рентгенография. Най-често се срещатили увеличаване на прозрачността, илиателектазана един от дяловете на белия дроб. В тези случаи допълнителни и специални изследвания (бронхоскопия, бронхография, ангиопулмонография, радиоизотопно сканиране на белите дробове, компютърна томография на белите дробове) обикновено позволяват изясняване на диагнозата. По време на бронхоскопията се определя тежестта и локализацията на възпалителните промени. опции за изхвърляне на бронхите и степента на стесняване на устата им и др. Радиоизотопната диагностика ви позволява да определите степента на функционален кръвен поток в области, съответстващи на локализацията. КТ ще разкрие промени в въздуха и структурата на белодробния паренхим.
Протичането на хипоплазията е оперативно - отстраняване на засегнатата част от белия дроб, окончателната диагноза "хипоплазия" се поставя въз основа на хистологично изследване.
Децата схипоплазияна белия дроб трябва да бъдат под диспансерно наблюдение, тъй като морфологичните промени могат да се появят и в други части на белия дроб.